МОДУЛЬ 2 МИКРОБА ТЕСТЫ НА РУССКОМ

B) Бактериологический, микологический

C) Протозоологический, микроскопический

D) Биологическая проба, бактериологический*

E) Бактериоскопический, микологический

2. В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной в среде Китта-Тароци культуры обнаружены микроорганизмы похожие на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

A) Сальмонеллез

B) Холера

C) Ботулизм*

D) Дизентерия

E) Брюшной тиф

3. После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз ботулизмом. С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A) Гемолизин

B) Экзотоксин*

C) Эндотоксин

D) Плазмокоагулаза

E) Фибринолизин

4. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

A) Инвазией Cl.вotulinum в эпителий кишечника

B) Секрецией энтеротоксина

C) Эндотоксическим шоком

D) Действием нейротоксина*

E) Активацией аденилатциклазы

5. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны выделены микроорганизмы, которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10 дней в анаэробных условиях: колонии S-формы, блестящие, черного цвета с неприятным запахом. При микроскопии обнаружены полиморфные грам-отрицательные палочки. Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

A) Клостридии

B) Фузобактерии

C) Бактероиды*

D) Вейлонеллы

E) Кишечная палочка

6. В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследовании которой в среде Китта – Тароци бактериолог обнаружил микроорганизмы подобные "теннисным ракеткам". Возбудителем какой болезни они являются?

A) Ботулизма*

B) Сальмонеллеза

C) Дизентерии

D) Стафилококковой токсикоинфекции

E) Брюшного тифа

7. Больного доставили в больницу с предварительным диагнозом "ботулизм". Какую серологическую реакцию следует применить для выявления ботулинического токсина в исследуемом материале?

A) Реакцию нейтрализации*

B) Реакцию агглютинации

C) Реакция связывания комплемента

D) Реакцию преципитации

E) Реакция иммунофлюоресценции

8. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого исследовательской группе мышей ввели экстракт исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какую серологическую реакцию использовали?

A) Преципитации

B) Связывание комплемента

C) Опсоно-фагоцитарная

D) Двойной иммунной диффузии

E) Нейтрализации*

9. У больного после употребления в пищу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительный диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

A) Реакции нейтрализации*

B) Реакции агглютинации

C) Реакции преципитации

D) Реакции связывания комплемента

E) Реакции имуннофлюорестенции

10. Больному после употребления зараженного продукта необходимо провести экстренную профилактику (ботулизма). Укажите, какой из перечисленных препаратов следует использовать?

A) Поливалентная антитоксическое сыворотка*

B) Интерферон

C) Моновалентная антитоксическое сыворотка

D) Анатоксин

E) Плацентарный гамма-глобулин

11. При микроскопии микробной культуры обнаружены спорообразующие микроорганизмы, имеющие форму веретена и по Граму окрашиваются в сине-фиолетовый цвет. Что это за микроорганизмы?

A) Клостридии*

B) Стрептококки

C) Спирохеты

D) Актиномицеты

E) Диплококки

СТОЛБНЯК

1. У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Эму назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A) Крапивница

B) Анафилактический шок

C) Сывороточная болезнь*

D) Дисбактериоз

E) Отек Квинке

2. Новорожденный, 20 дней, умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?

A) Спинной мозг

B) Кровь

C) Пупочная ранка*

D) Желудочно-кишечный тракт

E) Мышцы

3. В лаборатории проводились исследования по поводу диагностики столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?

A) Автоклавированием*

B) Кипячением

C) Тиндализацией

D) Сухим жаром

E) Пастеризацией

4. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с разными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

A) Расстройства зрения

B) Диарею

C) Высыпание на коже

D) Спазм жевательных мышщ*

E) Тошноту

5. Какие профилактические препараты следует ввести больному с открытой челюстно-лицевой травмой, если он раньше никогда не получал профилактических прививок?

A) Противостолбнячную сыворотку и антибиотики

B) Столбнячный анатоксин и антибиотики

C) Противосудорожные препараты и анатоксин

D) Противостолбнячный иммуноглобулин и анатоксин*

E) Вакцину АКДС и антибиотики

6. Через несколько минут после введения препарата больному столбняком, появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?

A) Антитоксическая сыворотка*

B) Сульфаниламид

C) Антибиотик

D) Анатоксин

E) Донорский гамма-глобулин

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА

1. В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал направить для бактериологического исследования при расследовании причины этого случая?

A) Мочу

B) Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)*

C) Кровь

D) Кусочки пораженной ткани

E) Тканевую жидкость

2. В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?

A) Поливалентную противогангренозную сыворотку*

B) Противостолбнячную антитоксическую сыворотку

C) Противоботулиническую антитоксическую сыворотку

D) Типовую противогангренозную сыворотку

E) Сорбированный секста-анатоксин

3. У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил развитие анаэробной раневой инфекции. Какой препарат следует использовать для специфического лечения, до установления лабораторного диагноза?

A) Поливалентная иммунная сыворотка*

B) Анатоксин

C) Типоспецифическая иммунная сыворотка

D) Нативная плазма

E) Плацентарный гама - глобулин

4. В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?

A) Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку, провести эффективную*

B) Провести хирургическую обработку раны

C) Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов

D) Провести вакцинацию

E) Назначить высокие дозы антибиотиков

5. В лабораторию поступил материал из раны больного.Предварительный диагноз – газоавая гангрена. Каким микробиологическим методом можно установить видовую принадлежность возбудителя?

A) Бактериологическим*

B) Аллергическим

C) Бактериоскопическим

D) Серологическим

E) РИА

6. При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель?

A) C. perfringens*

B) Proteus vulgaris

C) P.mirabilis

D) Vibrio parahemolyticus

E) Esherichia coli

7. В приемном отделении больницы производят забор материала для бактериологического иследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?

A) Для установления этиологического возбудителя гнойного процесса*

B) Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы

C) Для выявления возбудителя, чтобы предотвратить внутрибольничную инфекцию

D) Для подтверждения анаэробной инфекции

E) Для выявления токсичности возбудителя

8. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны выделены микроорганизмы, которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10 дней в анаэробных условиях: колонии S-формы, блестящие, черного цвета с неприятным запахом. При микроскопии обнаружены полиморфные грам-отрицательные палочки. Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

A) Бактероиды

B) Клостридии

C) Фузобактерии*

D) Вейлонеллы

E) Кишечная палочка

ДИФТЕРИЯ

1. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A) Анафилактическая реакция

B) Атопия

C) Сывороточная болезнь*

D) Гиперчувствительность замедленного типа

E) Контактная аллергия

2. Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?

A) Ангина

B) Скарлатина

C) Дифтерия*

D) Менингоназофарингит

E) Эпидемический паротит

3. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен?

A) Циль-Нильсена

B) Нейссера*

C) Гнса-Бурри

D) Пешкова

E) Ожешко

4. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профпрививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A) Антидифтерийной сыворотки

B) Специфический иммуноглобулин

C) Вакцина АКДС

D) Вакцина из убитых бактерий

E) Дифтерийный анатоксин*

5. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с этой целью?

A) Установить титр антитоксинов в РНГА*

B) Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C) Установить уровень антител против дифтерийной палочки

D) Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации

E) Проверить состояние иммунитета от дифтерийной палочки

6. От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделено коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроб является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

A) Провести окрашивание по методу Бурри-Гинса

B) Проверить токсигенность микроба*

C) Выполнить посев на кровяной агар

D) Заразить кролика

E) Провести реакцию агглютинации

7. Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейсера найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A) Инфекционный мононуклеоз

B) Листериоз

C) Дифтерию*

D) Тонзиллит

E) Скарлатину

8. Для профилактики и лечения какого заболевания используются антитоксические сыворотки?

A) Коклюш

B) Дизентерия

C) Гонорея

D) Дифтерии*

E) Туберкулез

9. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A) Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

B) Вакциной "Кодивак", сульфаниламидами

C) Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками*

D) Дифтерийным вакцинами: АКДС, АДС, АД

E) Дифтерийным бактериофагом

10. Осматривая ребенка 6 лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникла умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков с миндалин показала наличие Гр + бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A) Отек легких

B) Очень сильный приступообразный кашель

C) Папулезные сыпь на коже

D) Волнообразный лихорадка

E) Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек*

11. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановую прививку АКДС, обнаружены микроорганизмы, за морфологическими и биохимическими признаками идентичные Corynebacterium diphtheria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызвать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

A) Легкая нетоксична форма заболевания

B) Бессимптомное бактерионосительство*

C) Токсическая осложненная форма заболевания

D) Хроническое заболевание с поражением внутренних органов

E) Персистирующая инфекция

12. В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует применить?

A) Анатоксин*

B) Живу вакцину

C) Убитую вакцину

D) Рибосомальную вакцину

E) Генноинженерную вакцину

13. При микроскопии мазка, приготовленного из исследуемого материала от больного ребенка с подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру, обнаружены палочки светло-коричневого цвета с темно-синим включениям на концах. Какой структурный элемент микробной клетки выявлен?

A) Споры

B) Капсула

C) Зерна волютина*

D) Жгутики

E) Ядерная субстанция

14. Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38,0˚С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалине, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предварительный диагноз?

A) Микроскопический + аллергологический

B) Микроскопический+ серологический

C) Микроскопический + бактериологический*

D) Аллергологический + серологический

E) Биологический + серологический

15. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

A) Определение токсигенных свойств*

B) Определение протеолитических свойств

C) Определение уреазной активности

D) Определение цистиназной активности

E) Определение способности расщеплять крахмал

16. Из носоглотки ребенка 5 лет выделено микроорганизм, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheriae, но не образуют экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

A) Культивирование на телуритовой среде

B) Пассаж через организм чувствительных животных

C) Фаговая конверсия*

D) Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки

E) Хромосомная мутация

17. Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?

A) Дифтерийным антитоксином

B) Дифтерийным анатоксином*

C) Антигенами дифтерийной палочки

D) Противодифтерийной сывороткой

E) Гемолитической сывороткой

18. С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены лентоподобные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была выполнена?

A) Реакция преципитации в геле*

B) Реакция Кумбса

C) Реакцию агглютинации

D) Реакция кольцепреципитации

E) Реакция опсонизации

19. В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

A) Леффлера*

B) Бури

C) Гинса

D) Грама

E) Нейссера

20. Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникла умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков с миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A) Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек*

B) Отек легких

C) Очень сильный приступообразный кашель

D) Папулезные сыпь на коже

E) Волнообразный лихорадка

21. Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенные штаммы. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин, что образуется на питательной среде?

A) Зоны гемолиза

B) Зоны диффузно помутнения

C) Зоны лецитиназной активности

D) Кольцо преципитации

E) Линии преципитации*

22. При обследовании на бактерионосительство работников детских учреждений у воспитательницы одного из детсадов выделено С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не производит экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?

A) Реакция кольцепреципитации

B) Реакция агглютинации

C) Реакция преципитации в агаровом геле*

D) Реакция связывания комплемента

E) Реакция имунофлуоресценции

23. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, расположены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?

A) Клостридии ботулизма

B) Коринебактерии дифтерии*

C) Дифтероиды

D) Стрептококки

E) Стрептобациллы

24. При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?

A) Среда Эндо

B) Среда Плоскирева

C) Среда Сабуро

D) Кровяной-теллуритовый агар*

E) Среда Левенштейна-Йенсена

25. При практическом использовании лечебных антитоксических сывороток, больному всегда вводят точно определенные дозы. Какими единицами определяется активность антитоксической протидифтерийнои сыворотки?

A) Флокуляционными

B) Международными*

C) Летальными

D) Бактериостатическими

E) Гемолитическими

26. В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз «дифтерия». Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?

A) Дифтерийно анатоксин

B) АКДС

C) АДС

D) Противодифтерийную антитоксическую сыворотку*

E) ТАВtE

27. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинам серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое заболевание наиболее вероятно?

A) Дифтерия зева*

B) Инфекционный мононуклеоз

C) Лакунарная ангина

D) Ангина Симановского-Венсана

E) Некротическая ангина

28. В инфекционную клинику поступила девочка 7-ми лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию. Что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза после выделения чистой культуры возбудителя?

A) Гемолитическая способность возбудителя

B) Проба на токсигенность*

C) Проба на цистиназу

D) Обнаружение в возбудителя волютиновых зерен

E) Фаголизабельность

29. У больного выделена чистая культура коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?

A) Торможение гемагглютинации

B) Агглютинация

C) Непрямой гемагглютинации

D) Связывание комплемента

E) Преципитации в геле *

30. В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A) Нейссера*

B) Леффлера

C) Циль-Нильсена

D) Козловского

E) Романовского

31. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовленны и окрашенны мазки. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синим утолщением на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?

A) Зерна волютина*

B) Плазмиды

C) Капсула

D) Споры

E) Жгутики

32. В детском саду необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

A) Сыворотку

B) Антибиотики

C) Иммуномодуляторы

D) Корпускулярную вакцину

E) Анатоксин*

33. У больного с подозрением на дифтерию при бактериоскопическом исследовании мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии, с зернами волютина. Какой из этиотропных препаратов является препаратом выбора в данном случае?

A) Противодифтерийная антитоксическая сыворотка*

B) Бактериофаг

C) Дифтерийный анатоксин

D) Эубиотики

E) Интерферон

34. В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?

A) Гемолитическая способность возбудителя

B) Выявление у возбудителя волютинових зерен

C) Проба на цистиназу

D) Проба на токсигенность*

E) Фаготипирование

35. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки булавовидными утолщениями на концах, расположены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?

A) Коринебактерии дифтерии*

B) Клостридии ботулизма