- •МЕСТНАЯ
- •Особенности
- •Виды местной анестезии
- •Преимуществом местной анестезии являются
- •Показания
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Стадии местной анестезии
- •Поверхностная анестезия
- •Инфильтрационная анестезия
- •Внутрикостная, внутривенная, внутриартериальная анестезия.
- •Проводниковая анестезия
- •Анатомия спинного мозга
- •Спинномозговая анестезия проводится в положении больного сидя или лежа на
- •Анестетик вводят в
- •После прокола внутреннего листка твердой мозговой оболочки и удаления мандрена из иглы начинает
- •Анестезия наступает спустя 5-7 минут после инъекции. Применяют 5% раствор новокаина 2-3 мл.
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Перидуральная анестезия
- •В момент попадания иглы в перидуральное пространство физ. раствор свободно поступает туда и
- •Техника висячей капли
- •К операции можно приступить через 30 мин. Применяют15-25 мл. 0,3% дикаина или 30-60
МЕСТНАЯ
АНЕСТЕЗИЯ
Особенности
Местную анестезию отличает сохраненное сознание, отсутствие поверхностной чувствительности
(болевой и температурной) при сохраненной тактильной чувствительности
Виды местной анестезии
поверхностная (терминальная)
инфильтрационная
внутрикостная
внутривенная
внутриартериальная
проводниковая или региональная (спинальная, эпидуральная, сакральная).
Преимуществом местной анестезии являются
безопасностьпростота методикидешевизна
отсутствие анестезиолога и соответствующей аппаратуры
Показания
1.Ослабленные и истощенные больные
2.Больные пожилого и старческого возраста, страдающие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью
3.Кратковременные, небольшие операции
4.Амбулаторные операции
5.Блокады
Противопоказания
1.Повышенная индивидуальная чувствительность
2.Детский возраст (менее 10 лет)
3.Повышенная нервно-психическая возбудимость
4.Экстренные операции, связанные с массивной острой кровопотерей
5.Фиброзные изменения в тканях
6.Недостаточность владения методом
Осложнения
1.Передозировка анестетика
2.Аллергические реакции
3.Недостаточное обезболивание (затянувшаяся операция, пренебрежение определенной методикой применения, недостаточно выдержанное время до начала операции)
4.Введение не анестетика
Стадии местной анестезии
введение анестетикавыжиданиеполное обезболивание
восстановление чувствительности
Поверхностная анестезия
СмазываниемПолосканиемОрошением
Наиболее часто применяется анестезия аэрозольная
Инфильтрационная анестезия
В основном используется местная инфильтрационная анестезия 0, 5% - 1% раствором анестетика, при этом необходимо выждать 10-15 минут и метод послойного тугого инфильтрата по А.В.Вишневскому (русский метод) 0,25% раствором анестетика, когда попеременно в руки берется шприц и скальпель.