Бруцеллез
.pdfБруцеллез
Род: Brucella
Вид: B.melitensis, B.abortus, B.suis
Бруцеллез – (мальтийская лихорадка) инфекционно-аллергическое заболевание с тенденцией к хроническому течению, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем.
Морфология:
Грмелкие коккобактерии овоидной формы. Неподвижны. Споры не образуют.
При росте на среде с сывороткой формируют капсулу.
Способны образовывать L-формы (под действием антибиотиков).
Культуральные свойства:
Аэробы, B.abortus для роста требует 5% СО2
Растут на сложных пит.средах: сывороточно-декстрозном и кровяном агаре, в курином эмбрионе Характеризуются медленным ростом.
Оптимальная температура 37 пр рН 6,6-7,4 На плотных пит.средах вирулентные формы бруцелл формируют колонии в
S-форме (мелкие, круглые, гладкие, прозрачные, голубовато-серые), авирулентные колонии в R-форме.
В жидкой пит.среде вызывают равномерное помутнение. На кровяном агаре гемолиза не дают.
Пигмент не образуют.
Биохимические свойства:
Обладают каталазной и оксидазной активностью. Редуцируют нитраты.
Расщепляют углеводы без образования к-ты и газа. Продуцируют сероводород (B.abortus)
Не обладают гемолитической и протеолитической активностью Вырабатывают уреазу, разлагают мочевину.
Антигенная структура: Капсульный Vi-АГ
Соматический А- и М-АГ (у B.abortus и B.suis преобладают А-АГ, у
B.melitensis М-АГ).
Резистентность:
Длительно сохраняют жизнеспособность в окружающей среде, особенно при низкой температуре. В почве и воде сохраняются до 4 мес. Высокочувствительны к высоким температурным и дезинфицирующим веществам.
При 60 погибают за 30 минут, при кипячении – мгновенно.
Эпидемиология:
Бруцеллез – зоонозная инфекция.
Основной источник инфекции для человека – животные. B.melitensis – вызывает заболевание мелкого рогатого скота B.abortus – крупного рогатого скота
B.suis – среди свиней.
Механизмы и пути передачи: алиментарный, контактный, воздушнопылевой.
Факторы патогенности:
1)Белки наружной мембраны (фактор адгезии)
2)ЛПС или Эндотоксин (фактор инвазии)
3)Секреторная система 4-го типа.
Гиалуронидаза, Нейраминидаза, Каталаза, Супероксиддисмутаза, Капсула
Патогенез и Клиника:
Бруцеллы – факультативные внутриклеточные паразиты. Инкубационный период: 1-3 недели.
Стимптомы: болезненность в суставах, увеличение температуры тела, усиленная потливость, астения и упадок сил.
При больших дозах:
Бруцеллы проникают в организм через кожу или слизистые оболочки проникают в фагоциты или эпителиальные клетки и размножаются в них попадают и фиксируются органами ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, лимфузлы) формируется очаг бактериемии.
Стимптомы: длительная лихорадка, боли в суставах, мышцах, поражение сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой систем и опорнодвигательного аппарата. Смерть возможна.
При малых дозах:
Бруцеллы проникают в организм через кожу или слизистые оболочки проникают в фагоциты или эпителиальные клетки и размножаются в них развитие хронической инфекции
Проникновение в фагоциты/эк:
Бруцеллы связываются с остатками сиаловой к-ты на поверхности фагоцитов/эк. с помощью Белков наружной мембраны и Эффекторных молекул секреторной системы, микроб проникает в фагоциты/эк.
Иммунитет:
Нестерильный, клеточно-гуморальный.
Микробиологическая диагностика:
Исследуемый материал: кровь, моча, синовиальная жидкость, спинной мозг, ликвор.
1)Бактериологический метод идентификация по биохимическим, антигенным свойствам.
2)Биологический метод постановка ПЦР – выделение возбудителя
3)Серологический метод -Реакция агглютинации Райта, РНГА, ИФА
при острой форме и в лихорадочный период при активация хронической формы (для определения титра антител; IgM появляются на 1-й неделе, IgG на 3-й неделе).
-Реакция Кумбса при латентных формах течения и в период ремиссии при хронической
форме заболевания (для определения блокирующих антител IgA, IgG) -Реакция агглютинации Хеддельсона при массовых обследованиях на бруцеллез
4)Аллергический метод внутрикожная проба с бруцеллином (проба Бюрне) – образование папулы и гиперемия.
5)Экспресс-диагностика постановка ПЦР – определение ДНК возбудителя
Лечение:
Этиотропная антибиотикотерапия. Бруцеллезный иммуноглобулин
Профилактика: Специфическая:
-Живая бруцеллезная вакцина из B.abortus (перекрестный иммунитет) Неспецифическая:
-предупреждение бруцеллеза -санитарно-ветеринарные мероприятия