- •Иммунология. Занятие №4. Гиперчувствительность. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
- •1. Реакция гиперчувствительности: определение. Понятие аллергии, стадии аллергической реакции.
- •2. Классификация аллергии.
- •3. I тип реакции гиперчувствительности немедленного типа: анафилаксия (механизм развития, проявления анафилаксии, принципы терапии). Анафилактический шок. Атопия.
- •4. II тип гиперчувствительности немедленного типа: цитотоксический: механизм развития, клинические проявления.
- •5. III тип реакции гиперчувствительности немедленного типа: иммунокомплексный: механизмы развития, клинические проявления.
- •6. Гиперчувствительность замедленного типа: механизм развития,
- •7. Классификация аллергенов. Инфекционная аллергия.
- •10. Лабораторная диагностика аллергий.
- •11. Иммунологическая память: понятие, механизмы.
- •Длительное сохранение антигенов в организме
- •Часть т- и в-лимфоцитов дифференцируется в клетки иммунологической памяти
- •12. Иммунологическая толерантность: понятие, причины, механизмы.
Иммунология. Занятие №4. Гиперчувствительность. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
1. Реакция гиперчувствительности: определение. Понятие аллергии, стадии аллергической реакции.
Реакция гиперчувствительности – это аномальная гиперергическая реакция, которая характеризуется повышенной чувствительностью к антигену.
*в 1906 году К. Пирке ввёл термин «аллергия», под которым понимал измененную реакцию макроорганизма на повторное введение антигена, и относил к аллергии как гипер-, так и гипореактивность…
!!! По современным представлениям аллергия – это повышенная извращенная специфическая реакция макроорганизма на повторный контакт его с антигеном (аллергеном).
Для формирования аллергии нужна предварительная сенсибилизация, или аллергизация:
вводят ооочень малую дозу антигена (например, 0,000001 мл лошадиной сыворотки морской свинке) – это сенсибилизирующая доза;
повторно вводят тот же антиген через некоторое время и наблюдают аллергическую реакцию – это разрешающая доза.
Стадии аллергической реакции |
|
|
В ответ на аллерген образуются антитела и иммунные комплексы |
|
Образуются медиаторы воспаления и биологически активные амины |
|
Развиваются клинические проявления аллергической реакции (как правило, полиморфны) |
2. Классификация аллергии.
Классификация аллергии по Куку (1947) |
|
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) Описана Ш. Рише, Ж.Портье, Г.П. Сахаровым (1902-1905 гг) |
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) Описана Р. Кохом (1890) |
Развивается через 20-30 минут после повторного контакта |
через 6-8 часов |
Фактор индукции - антитела |
Т-лимфоциты |
Фактор переноса в интактный* организм – пассивный (антителами) и адоптивный (иммунокомпетентными клетками) |
Фактор переноса в интактный* организм – адоптивный (иммунокомпетентными клетками) |
*- интактный организм – организм, не имевший контакта с аллергеном |
|
Возможна десенбилизация |
Десенбилизация невозможна |
Проявляется в виде: - анафилаксии - атопических болезней - сывороточной болезни - феномена Артюса |
Может протекать в виде: - контактной аллергии - реакции на кожно-аллергическую пробу - замедленной аллергии к белкам |
Классификация аллергических реакций Джелла и Кумбса (1968 г) |
||
I тип |
Анафилактический (реагиновый) |
ГНТ, опосредована IgE, реже IgG |
II тип |
Цитолитический (цитотоксический) |
ГНТ, опосредована IgG и IgM |
III тип |
Иммунокомплексный |
ГНТ, опосредована IgG и IgM |
IV тип |
Клеточно-опосредованный |
ГЗТ!!! , опосредована сенсибилизированными Т-лимфоцитами |
*По Райту выделяют V тип – Антирецепторный (гуморальный).
Аутосенсибилизация, обусловленная антителами.
Собственные ткани воспринимаются как чужеродные.
Происходит взаимодействие антител с рецепторами клеточной поверхности. Интенсивная активация С3компонента комплемента (клинически проявляется как внутрисосудистое свертывание крови)
Иммунный тип сахарного диабета, иммунные заболевания щитовидной железы, гипофиза. Один из механизмов бронхиальной астмы и атопического дерматита.