- •Лекционные вопросы
- •1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •Т.О., оценивая значение воды в жизнедеятельности человека, необходимо выделить следующие аспекты:
- •2. Химический состав воды, его влияние на организм. Эндемические заболевания, их профилактика.
- •3. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •4. Источники и системы водоснабжения, их сравнительная гигиеническая характеристика.
- •Классификация методов обработки воды
- •Требования к качеству воды источников водоснабжения
- •Показатели качества воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения (гост 2761-84)
- •Показатели безвредности химического состава воды
- •Показатели вредных химических веществ, поступающих в источники водоснабжения в результате хозяйственной деятельности человека
- •Показатели вредных химических веществ, поступающих и обазующизся в воде в процессе ее обработки в системе водоснабжения
Лекционные вопросы
1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
2. Химический состав воды, его влияние на организм. Эндемические заболевания, их профилактика.
3. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.
4. Источники и системы водоснабжения, их сравнительная гигиеническая характеристика.
1
1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
Вода в жизни человека играет важную роль. Организм человека на 80 % состоит из воды. Она участвует во всех физиологических процессах организма, поддерживает постоянство внутренней среды, обеспечивает все виды обмена, способствует выведению из организма продуктов обмена, токсических веществ, поступающих в организм извне. Вода является фактором здоровья, но только доброкачественная, т.е. эпидемически безопасная, химически безвредная с хорошими органолептическими свойствами. Недоброкачественная вода может явиться причиной инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Химический состав и формула воды были открыты Гумбольдом и Гей-Люссаком в 1805 г.
Исходя из формулы, вода должна кипеть при +70оС, а замерзать при -90оС. Молекулы воды полярны, объединяются в ассоциации, имеющие различную структуру и различные свойства. Известно 135 изомеров воды.
Значение воды в жизни человека Вода – один из важнейших факторов окружающей среды. На земном шаре, из всех запасов воды – менее 2% составляет пресная вода. Т.о. запасы питьевой воды существенно ограничены.
По данным статистики, сегодня в мире 2,6 млрд. человек не имеют возможности пользоваться элементарными водопроводом и канализацией, а 20% населения (более 1 млрд) не имеют доступа к питьевой воде, которая отвечает нормативам.
По данным ВОЗ, около 80 % всех заболеваний и более 1/3 смертельных случаев, связаны с употреблением недоброкачественной воды.
Ежегодно в мире погибают из-за употребления некачественной воды более 2 млн человек, что в 6 раз больше, чем гибнет в военных конфликтах. Вместе с тем, жизни больше половины этих людей можно было бы спасти, при наличии безопасной воды, доступа к водопроводу и канализации, обеспечения мер гигиены и санитарии.
Для нашей страны обеспечение населения качественной питьевой является также актуальной проблемой. По прогнозу ученых – к 2030 г. в нашей стране, если не будут приняты соответствующие меры, уже будет явно ощущается дефицит питьевой воды. И уже в настоящее время – более 1 тыс. населенных пунктов нашей страны вынуждены пользоваться привозной питьевой водой.
Т.О., оценивая значение воды в жизнедеятельности человека, необходимо выделить следующие аспекты:
- физиологическое значение воды для организма человека;
- гигиеническое значение;
- эпидемиологическое значение.
Физиологическое значение воды:
- структурная функция – «организм человека есть одушевленная вода»; даже самый содержательный человек на 2/3 состоит из воды (65 - 90%). Сравнительно небольшой дефицит воды в организме приводит к серьезным нарушениям состояния здоровья. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокойство, слабость, тремор конечностей. В эксперименте на животных показано, что потеря 20-22% воды приводит к их гибели. Суточная потребность в воде при оптимальных микроклиматических условиях составляет 1,5-2,5 литра в сутки.
- гомеостатическая функция – вода участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, например, в обеспечении осмотического равновесия между клеткой и межклеточным пространством;
- вода – универсальный растворитель, но при этом она не среда, а участник всех процессов;
- обменная функция – участвует во всех видах обмена – белков, жиров, углеводов, витаминов; вода является главной частью всех секретов и экскретов организма, все обменные реакции происходят только в водной среде;
- метаболическая функция – участие в процессах ассимиляции и диссимиляции;
- терморегуляторная функция - вода, испаряясь с поверхности кожи и дыхательных путей, участвует в процессе терморегуляции (теплоотдаче);
- дезинтоксикационная (выделительная) функция – растворяет и выводит из организма вредные и токсические вещества.
Гигиеническое значение воды.
Гигиеническое значение воды заключается в том, что она необходима для поддержания чистоты тела, стирки, приготовления пищи и мытья посуды, уборки жилых помещений и т.д. На каждого человека необходимо, как минимум, 30-50 литров в сутки. Чем выше уровень водопотребления, тем выше уровень благоустройства и санитарного благополучия (в развитых странах 500-800 л и более).
Нормы водопотребления хозяйственно-питьевого водоснабжения для неканализованных районов при пользовании водой из водоразборных колонок составляют 30-50 литров в сутки, при наличии водопровода и канализации, без ванн – 125-160 л/с, при наличии ванны с местным подогревателем 160-230 л/с, при наличии централизованного горячего водоснабжения 250-350 л/с.
Эпидемиологическое значение воды:
Вода – важный фактор передачи возбудителей многих инфекционных заболеваний; вода хорошая среда обитания возбудителей; существует высокая вероятность и возможность загрязнения. ВОЗ в своих документах определило приоритетность инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются водным путем. В нашей стране, по данным МЗ, в течение последнего 10-летия официально зарегистрировано 61 «водная» вспышка острых кишечных инфекций, пострадало – более 8 тыс. человек, из них – 50% дети. Основное число вспышек связано с загрязнением водопроводной воды в результате аварийных ситуаций в сетях водоснабжения и канализации.
Возбудители инфекционных заболеваний, которые попадают в воду, могут длительное время сохранять свою жизнеспособность. На жизнеспособность патогенных организмов в воде оказывает влияние температура, ультрафиолетовое излучение солнечного света и другие факторы. Кроме патогенных микроорганизмов в воде могут содержаться яйца гельминтов и цисты простейших. При недостаточном количестве воды для соблюдения правил гигиены активизируются и другие инфекционные заболевания (не только с водным механизмом передачи), увеличивается количество кожных болезней.
Заболевания, в передаче которых водный фактор играет ведущую роль.
1. Кишечные инфекции бактериальной природы: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, сальмонеллез. Вода может быть также фактором передачи энтеропатогенных штаммов кишечной палочки.
2. Кишечные инфекции вирусной природы: полиомиелит, инфекционный гепатит (А и Е), энтеровирусные заболевания, ротавирусный энтерит.
3. Заболевания вирусной природы: аденовирусные инфекции (бассейновый конъюнктивит и аденовирусные респираторные заболевания), имеются данные о заражениях другими ОРВИ при занятиях в плавательном бассейне, энтеровирусный менингит.
4. Зоонозные заболевания: лептоспироз, туляремия, лихорадка Ку, бруцеллез, туберкулез, сибирская язва.
5. Заболевания, вызываемые простейшими: амебная дизентерия (амебиаз – возбудитель Entamoeba histolytica), балантидиаз (дизентерия, возбудителем которой является инфузория Balantidium coli), лямблиоз.
6. Глистные инвазии, например, шистозомоз (возникает при контакте с водой при купании или стирке белья, и возбудитель в личиночной стадии проникает через кожу); дракункулез, фасциолез – заражение при попадании воды в организм при питье или заглатывании; аскаридоз и трихоцефалез – аналогично, но этот путь передачи не основной, чаще заражение происходит при алиментарном пути передачи.
7. Некоторые заболевания возникают вследствие ингаляции аэрозолей, в которых болезнетворные организмы размножились при благоприятных температурных условиях и наличии питательных веществ, например, легионеллез и болезнь Легионеров, амебные инфекции (первичный амебный менингоэнцефалит, амебный менингит, легочные инфекции).
8. Вода является средой обитания личинок малярийного комара, а также промежуточных хозяев гельминтов печеночный сосальщик, кошачий сосальщик и др.
Признаки водной эпидемии, вспышки
1. внезапное одномоментное появление большого числа больных (десятки-тысячи)
3. преобладание среди заболевших детей, они «водохлебы»
6. полиэтиологичность – регистрируются кишечные инфекции, которые вызывают разные возбудители, т.к. в кишечнике людей различные м/о, они попадают в сточные воды.
2. пользование одним источником водоснабжения или купания
5. наличие «эпидемического хвоста» (заболевания еще длительное время продолжаются за счет единичных случаев, в основном среди детей из-за включения контактно-бытового пути заражения в эпидемических очагах.
4. после ликвидации аварии и эффективного обеззараживания воды – резкий обрыв числа заболевших
2