Олигофрении
Историческая справка
Изучение специфики умственной отсталости при олигофрении 
интенсивно велось в 50-70-е гг. ХХ в. такими отечественными 
клиницистами, как Г.Е.Сухарева, М.С.Певзнер, Д.Н.Исаев, В.В.Ковалев и др.
В отечественной науке рассмотрение различных проявлений умственной отсталости, отграничение олигофрении как формы врожденного психического недоразвития от душевных заболеваний прогрессирующего характера началось в начале ХХ в. и стало предметом широкого изучения не только в медицине, но и в дефектологии, возникшей в 20-е годы 20в. усилиями Л.С.Выготского.
Для детей, не справляющихся со школьной программой и имеющих различные нервно-психические отклонения П.С. Выготский предложил создать вспомогательные школы, которые появились в России в 1908-1910 гг.
В 1929г. в Москве был создан научно-практический институт детских домов и специальных школ и лаборатории специальной психологии при нем.
В начале 1930-х гг. Л.В.Занков разработал теоретические основы специальной психологии и предпринял изучение памяти у умственно отсталых детей. Он охарактеризовал общее направление, этапы развития их памяти условия этому способствующие.
Л.В.Занковым была написана первая в истории России книга, в которой были широко использованы материалы, добытые сотрудниками новой лаборатории - «Очерки психологии умственно отсталого ребенка». Несколько позднее им был опубликован первый оригинальный учебник по психологии умственно отсталых детей для студентов дефектологических факультетов педагогических институтов.
Олигофрения -
Сборная группа различных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям патологических состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей.
Критерии олигофрении:
Преобладание
слабости
абстрактного
мышления
Замедленный темп психического развития
Невозможность усвоения программы обучения в массовой школе
Этиологические факторы:
1. Эндогенные-наследственные факторы:Характер наследования:
-Глубокие степени умственной отсталости наблюдаются при рецессивном типе наследования – фенилкетонурия, галактоземия, гаргоилизм.
-Менее глубокое психическое недоразвитие – при доминантном наследовании – синдром Марфана.
патологии хромосомного набора. (Пример: болезнь Дауна).
2. Экзогенные факторы:
Внутриутробная гипоксия и родовая травма
Инфекционные заболевания матери (коревая краснуха, грипп, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис)
Прием матерью антибиотиков, барбитуратов
Иммунологическая несовместимость крови матери и плода
Нейроинфекции – менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты
Классификация олигофрений
По особенностям темперамента (Гризингер): 
- торпидные (вялые)
- эретичные (возбудимые)
По клиническому течению (М.С. Певзнер, 1966):
-неосложненная форма
-олигофрения, осложненная гидроцефалией
-олигофрения в сочетании с нарушениями слуха, речи, двигательных систем
-олигофрения с недоразвитием лобных отделов головного мозга
-олигофрения, сочетающаяся с поражением подкорковых структур головного мозга.
Патогенез:
Один и тот же этиологический фактор, воздействуя на разных этапах развития, вызывает различные последствия. Нарушение формирования органов и систем происходит во время критических этапов их развития:
До 4 недель (бластогенез) – гибель эмбриона или грубое нарушение развития всего организма.
От 4 недель до 4 месяцев (эмбриогенез) – пороки развития органов, множественные аномалии и дисплазии.
От 4 месяцев до конца беременности (фетогенез) – нарушение формирования наиболее сложных структур мозга (структуры лобной и теменной коры).
По времени воздействия и
этиологическому фактору ( по Сухаревой Г.Е.)
Олигофрения эндогенной (хромосомной) природы: - болезнь Дауна - истинная микроцефалия
- энзимопатические формы (фенилкетонурия, галактоземия)
- формы, сочетающие слабоумие с пороками развития кожи и костной системы (ксеродермическая олигофрения)
Эмбрио- и фетопатии:
-олигофрения, обусловленная вирусными инфекциями
-обусловленная токсоплазмозом и листериозом
-на почве врожденного сифилиса
-обусловленная гемолитической болезнью новорожденных
Олигофрении, обусловленные воздействием фактора на пери- и неонатальном этапах:
-связанная с родовой травмой и гипоксией
-вызванная черепно-мозговой травмой в раннем детстве
-обусловленная перенесенными нейроинфекциями
Клинические особенности:
Нарушения памяти и внимания:
- развита механическая память и резко ослаблено логическое запоминание
-игры безынициативны, с преобладанием элементов подражания
-неумение вслушиваться, всматриваться
Нарушения речи:
-«штампованный» характер речи
-обеднение словарного запаса
-искаженность речи
-односложность фраз
Нарушения эмоционально-волевой сферы:
-недостаточная самостоятельность, безынициативность, подражательность
-с трудом приспосабливаются к жизненным ситуациям
-недостаточная критичность