- •1. Кровь как внутренняя среда организма. Понятие о жестких и пластичных константах крови. Основные константы крови.
- •2. Функции крови. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе.
- •3. Количество крови в организме. Соотношение плазмы и форменных элементов крови (гематокрит). Методы их определения.
- •4. Плазма крови, ее состав. Значение белков плазмы крови.
- •5. Активная реакция крови. Буферные системы крови. Щелочной резерв. Понятие об ацидозе и алкалозе.
- •6. Осмотическое давление плазмы крови. Онкотическое давление. Значение постоянства осмотического давления и ионного состава плазмы крови.
- •7. Эритроциты, их строение, количество, физиологическое значение. Методика счета форменных элементов крови. Скорость оседания эритроцитов. Гемолиз и его виды.
- •8. Гемоглобин, его состав. Количество гемоглобина в крови. Виды гемоглобина и его соединения с различными газами. Спектральный анализ крови. Цветной показатель крови.
- •9. Лейкоциты, их количество. Функции отдельных форм лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, ее особенности у детей.
- •Лейкоцитарная формула
- •10. Учение о группах крови. Реакция агглютинации эритроцитов. Агглютиногены и агглютинины. Определение групповой принадлежности крови. Переливание крови. Кровозамещающие растворы.
- •11. Резус-фактор. Методика определения резус-фактора. Значение резус-фактора при переливании крови и в акушерской практике.
- •12. Процесс свертывания крови, его фазы. Виды гемостаза. Физиологическое значение гемостаза. Структурные звенья и элементы системы свертывания крови.
- •13. Тромбоциты, их строение, количество, физиологическое значение. Роль тромбоцитов и сосудистой стенки в гемостазе. Этапы тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.
- •14. Ферментативная теория свертывания крови. Плазменные факторы свертывания крови. Фазы коагуляционного гемостаза.
- •Фазы коагуляционного гемостаза
- •15. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови. Антикоагулянты.
- •16. Понятие о противосвертывающей системе.
- •17. Фибринолиз, пути активации и физиологическое значение. Виды фибринолиза.
- •1.Ферментативный фибринолиз
- •2.Неферментативный фибринолиз
- •3.Лейкоцитарный фибринолиз
- •18. Эритропоэз. Лейкопоэз. Тромбоцитопоэз. Нервный и гуморальный механизмы регуляции кроветворения.
1. Кровь как внутренняя среда организма. Понятие о жестких и пластичных константах крови. Основные константы крови.
Внутренняя среда - комплекс жидкостей, омывающих органы и ткани: кровь, лимфа, межтканевая и цереброспинальная жидкости. Значение внутренней среды организма состоит в том, что из нее клетки получают необходимые для своей жизнедеятельности вещества, и выделяют в нее продукты обмена веществ (метаболиты). Она является непосредственной питательной средой для клеток организма.
•Кровь (4-6 л или 7%), лимфа (1,5-2 л или 2,5%), межклеточная жидкость (10-11 л или 15%).
•Внутриклеточная жидкость (30л или 40%).
Кровь
Универсальная внутренняя среда организма, не имеющая непосредственного контакта с органами и тканями организма. Посредником в этом выступает интерстициальная жидкость.
Состоит из плазмы и форменных элементов.
Является основной транспортной системой организма.
КОНСТАНТЫ КРОВИ:
•Пластичные константы крови могут варьировать в относительно широком диапазоне, без существенных последствий.
• Содержание некоторых веществ в плазме крови колеблется в очень
небольших пределах. Такие показатели называются жесткими константами, поскольку при существенных сдвигах их концентрации существует опасность нарушения функции клеток, приводящая к гибели организма. Жесткие константы крови могут отклоняться в небольшом интервале.
Жесткие константы крови:
1.ионный состав крови,
2.осмотическое давление крови,
3.количество белков в плазме,
4.онкотическое давление,
5.рН крови.
Пластичные константы крови:
1. Уровень глюкозы,
2. Уровень липидов,
3. Уровень остаточного азота,
4. Уровень витаминов,
5. Уровень некоторых гормонов,
6. Объём циркулирующей крови (У взрослого человека – около 6-8% веса тела:
У новорожденного – 15 %
У годовалого ребенка – 11 %
ОЦК составляет 50-55 % от общего количества крови
Остальные 45-50 % крови депонированы (в основном в виде суспензии эритроцитов): в печени – до 20 %, в селезенке – до 16 %, в коже – до 10 %)
Константы крови зависят:
1.от пола,
2.от возраста,
3.от условий проживания,
4.от профессии,
5.от социальных условий,
6.от времени года и суток.
2. Функции крови. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе.
Функции крови:
1. Транспортная функция – кровь переносит (транспортирует) различные вещества. Эта функция включает в себя:
- дыхательную – перенос кислорода и углекислого газа.
- трофическую - перенос питательных веществ.
- экскреторную – транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, СО2 и др.), а также избыточной воды, минеральных и органических веществ к органам выделения (почки, легкие, потовые железы).
- терморегуляторную – кровь транспортирует тепло от более нагретых органов к менее нагретым и к органам теплоотдачи.
2. Защитная функция – включает в себя:
- иммунные реакции, т.е. кровь способна обезвреживать инородные тела и патогенные микроорганизмы;
- гемостаз – способность крови к свертыванию и к остановке кровотечения, а также к поддержанию крови в жидком состоянии в норме.
3. Регуляторная функция – включает в себя:
- гуморальную регуляцию функций различных систем и тканей через доставку гормонов, биологически активных веществ (БАВ) к клеткам организма;
- секрецию клетками крови БАВ.
4. Гомеостатическая функция – участие крови в поддержании постоянства внутренней среды организма (например, постоянства рН, водно-солевого обмена) и регенерации тканей.
Гомеостаз – относительное динамическое постоянство внутренней среды организма и устойчивость физиологических функций. Это основное свойство, отличающее живые организмы от неживого. Чем выше организация живого существа, тем более оно независимо от внешней среды. Внешняя среда - это комплекс факторов, определяющий экологический и социальный микроклимат, действующий на человека.
Гомеокинез – это комплекс физиологических процессов, обеспечивающих поддержание гомеостаза.
Включает совокупность гуморальных и нервных механизмов, направленных на поддержание параметров внутренней среды в рамках физиологической нормы.
Гомеокинез — изменение уровня гомеостаза, переход сформировавшиеся физиологической системы в новую, стабильную, адекватную условиям среды, а также изменение функций организма, направленные на восстановление гомеостаза.
Гомеокинез — осуществляется всеми тканями, органами и системами организма. Параметры гомеостаза являются динамическими и в нормальных пределах изменяются под влиянием факторов внешней среды. Пример: колебание содержания глюкозы в крови.
* Живые системы не просто уравновешивают внешние воздействия, а активно противодействуют им. Нарушения гомеостаза приводит к гибели организма.
Принципы:
1. Принцип неравновесности или градиента - это свойство живых систем поддерживать динамическое неравновесное состояние, асимметрию относительно окружающей среды. Например, температура тела теплокровных животных может быть выше или ниже температуры окружающей среды;
2. Принцип замкнутости контура регулирования. Каждый организм не просто отвечает на раздражение, а еще и оценивает соответствие ответной реакции действующему раздражителю. Чем сильнее раздражитель, тем больше ответная реакция. Принцип осуществляется за счет положительной и отрицательной обратной связи в нервной и гуморальной регуляции, т.е. контур регуляции замкнут в кольцо. Например, нейрон обратной афферентации в двигательных рефлекторных дугах;
3. Принцип прогнозирования. Биологические системы способны прогнозировать результат ответной реакции на основе прошлого опыта. Например, избегание уже знакомых болевых раздражителей;
4. Принцип целостности. Для нормального функционирования организма необходима его целостность.