білети 5 курс +задача хірургія
.pdfвогнищевоїнижньодольовоїпневмонії.Станпогіршився.Скаргиназагальнуслабкість, біль управій половинігрудноїклітки,посилення кашлю.Термометрія:гектична температурнакривазпідвищеннямдо39,50С.Лабораторнідослідження:Л.–16,8х10 9/л., ЛІ–4,2,загальнийбілок–62г/л,альбуміновафракція35г/л.
А)Сформулюйтепопереднійдіагноз. Б)Якідодатковіметодидослідженнятребавиконати,зякоюметою? В)Визначтелікувальнутактику.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія» ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 11
1.Переломигруднини:механізмтравми,види,клініка,діагностика,першадопомогаістаціонарне лікування
2.Мастити:етіологія,класифікація,клініка,діагностика,диференційнадіагностика,лікування.
3.Клінічназадача.Хворий 59р.,скаржитьсяназадишку,швидкувтомлюваність,кашель,який з`явивсятижденьтому,безхаркотіння,призмініположеннятіла.Ріктомуперенісінфаркт міокарда.СтраждаєнасерцевунедостатністьІ-Іст.,ФК А-В Іст.Заостанні 2тиждні
самопочуття погіршилось:постійний дискомфорт,помірний біль в грудній клітцізліва. Температура36,8-37,00С.Ліваполовинагрудноїкліткивідстаєвактідихання.Аускультативно
– злівадиханнянижчекуталопаткинепрослуховується,перкуторно–вкороченнязвуку. Виконанаплевральнапункція,евакуйовано350млрідини.Прицитологічномудослідженні: невеликакількістьеритроцитів,поодинокіклітинимезотелія.Атиповіклітинитамікобактерії невиявлені,еозинофілинавсеполезору,лімфоцити–40-60в полізору,поодинокіклітини Пирогова-Лангханса;реакція Рівольтапозитивна,відноснащільністьрідини–1012,білок–
12,4г/л.,рН–7,4.
А)Установітьпопереднійдіагноз. Б)Якідіагностично-лікувальніманіпуляціїпотрібновиконати?Обгрунтуйтеїх.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10__
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 12 1.Піопневмоторакс:етіопатогенез,класифікація,клініка 2.Дисгормональнізахворюваннямолочноїтагрудноїзалози:етіологія, гормональні
зв`язки,класифікація,клініка,діагностика,диференційнадіагностика,лікування.
3.Клінічназадача.Військовослужбовецьотримавмінно-вибуховепоранення.Приогляді свідомістьсплутана,дезорієнтований.Шкірніпокривибліді.Частотадихальнихрухів до30захвилину.Наповерхнігрудноїкліткипопередньо-аксилярнійлініїсправарана 1,5смх1,0см.,некровоточить.Підчасвдихучутнозасмоктуванняповітряврану.
Приперкусії:упідключичнійділянцісправа–коробковийзвук.Аускультативно– відсутністьдихальнихшумівсправа.Нижчемісцяпоранення–притупленнязвуку.На шиїконтуруютсявени.АТ90/60мм.рт.ст.Пульс100уд.захв.Ретгенологічного виявленоінтенсивнегомогеннезатемненнядоIVребра,вищеІребрасправа легеневиймалюноквідсутній.Лабораторно:Нв–100г/л;ер.–2,4х1012/л;Нt–0,30 А)Сформулюйтепопереднійдіагноз Б)Якідіагностично-лікувальніманіпуляціїпотрібновиконати?Обгрунтуйтеїх.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10__
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 13 1.Підшкірна емфізема: етіопатогенез, класифікація, клініка, лабораторна та
інструментальнадіагностика,першадопомогатастаціонарнелікування.
2.Доброякісніутвореннямолочноїтагрудноїзалози:етіопатогенез,класифікація, клініка,діагностика,диференційнадіагностика,лікування.
3.Клінічназадача.ХворийС.,38р.,зловживаєалкоголем.Протягом10днівлікується зприводуаспіраційноїпневмонії.Станпогіршився,температура39,70С,посилення кашлюбезвідходженнямокроти.Сьогоднівночіпіслянападунадсадногокашлю з`явилосявиділенняводянистогознеприємнимзапахомхаркотинняшоколадного кольору.Температуранаранокзнизаласядо37,50С.Лабораторнідослідження:Л. –17,5х109/л.,ЛІ–4,5,загальнийбілок–58г/л. А)Установітьклінічнийдіагноз. Б)Якідодатковіметодидослідженняпотрібновиконати,зякоюметою? В)Визначтелікувальнутактику.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10__
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 14
1.Легенева кровотеча: етіопатогенез, класифікація, клініка, лабораторна та
інструментальнадіагностика,першадопомогатастаціонарнелікування.
2.Злоякісніпухлинимолочноїтагрудноїзалози:етіопатогенез,класифікація,клініка. 3.Клінічназадача.ХворийН.,37р.,отримавтравмуудорожньо-транспортнійпригоді півгодинитому.Усвідомості,збуджений.Шкіраобличчяташиїблідазцианотичним
відтінком.Ліваполовинагрудноїкліткивідстаєвактідихання.Пальпаторноуділянці грудноїкліткизлівавпроєкціїсередньої-аксілярноїлінії–підшкірнаемфізема.Дихання 30/хв.Приперкусії–коробковийзвук,приаускультації–відсутністьдихальнихшумів зліва.АТ–110/80мм.рт.ст.,пульс88уд.захв.Ретгенологічнедослідження– виявленоколабуваннялегеніна1/3об`єму. А)Установітьтаобгрунтуйтепопереднійдіагноз Б)Якідіагностично-лікувальніманіпуляціїпотрібновиконати?
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10__
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 15
1.Мітральнийстеноз:етіопатогенез,класифікація,клініка,хірургічнелікування.
2.Мінно-вибуховатравмазушкодженнямгрудноїклітки:механізм,характеристикаран, клініка,алгоритммедичноїдопомогинаетапахевакуації,принципилікування.
3.Клінічназадача.ХворийА.,48р.,протягом3тижнівзнаходивсяналікуваннів торакальномувідділеннізприводугострогоабсцесулегеніпериферійноїлокалізації. Станраптовопогіршився:виникінтенсивнийбільвгруднійклітці,задуха.Частота дихання27за1хв.
А)Установітьпопереднійдіагноз. Б)Якідодатковіметодидослідженняпотрібнопризначити,зякоюметою? В)Визначтелікувальнутактику.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10__
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 16
1.Хронічнийабсцеслегенів:етіопатогенез,класифікація,клініка.
2.Закритітавідкритіпошкодженняселезінки:механізмураження,класифікація,клініка, діагностика,диференційнадіагностика,лікувальнатактика.
3.Клінічназадача.Іззалізничноїстанціїдоставленопотерпілого24років,якийбув затиснутийміжвагонами.Скаргинасильнийкашель,більугрудях.Приогляді:верхня частинагрудноїкліткиспереду,шиятаобличчяроздуті,наявнийсимптомкрепітації– підшкірнаемфізема.Пальпаціяділянкигрудиниіреберболюча.Перкуторновділянці межистіннятанадправоюлегенею–тимпаніт,легеневийзвукневизначається. Клінічнийаналізкрові:Нв–135г/л,ер.–4,9х1012/л,Л.–5,7х109/л. А)Установітьдіагноз. Б)Якідодатковіметодиобстеженняпотрібнопровестидляуточненнядіагнозу? Обґрунтуйтеїх.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 17
1.Хронічнийабсцеслегенів:лабораторнатаінструментальнадіагностика,стаціонарне лікування.
2.Закритітавідкритіпошкодженняпечінки:механізмураження,класифікація,клініка.
3.Клінічназадача.РядовийН.,убоюотримавсліпеосколковепораненнястегнапо переднійповерхнісередньоїтретини.Виниклаінтенсивнакровотеча:шкірніпокриви бліді,холоднінадотик,АТ–70/40ммрт.ст.Пульс136уд.захв.,дихання34д.р.за1 хв.
А)Установітьдіагноз. Б)Надайтепершудопомогунаполібою.
В)Учомуполягаємедичнадопомогавмедико-санітарномубатальйоні?
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія» ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 18
1.Гангреналегенів:етіопатогенез,класифікація,клініка.
2.Закритіта відкритіпошкодження підшлунковоїзалози:механізм ураження, класифікація,клініка,діагностика,диференційнадіагностика,лікувальнатактика.
3.Клінічназадача.Уприймальневідділеннялікарнічерез45хвпіслятравми(був притиснутийдостіниавтомобілем)доставленопотерпілогоМ.,45р.Скаргина сильнийбільугрудях,особливоприкашлі,задишку,загальнуслабкість,
головокружіня.Приогляді:шкірабліда,диханняповерхневе,оскількиглибоко вдихнутичерезбільнеможе.Пальпаторно:попереднійаксилярнійлініїнарівніV-VI реберзлівавизначаєтьсярізкаболючістьісимптомкрепітації–підшкірнаемфізема. Приперкусії–надлівоюполовиноюгрудноїкліткитимпаніт,внижніхвідділах– притупленнязвуку.Клінічнийаналізкрові:Нв–100г/л,ер.–3,0х1012/л,Л.–6,0х10 9/л.
А)Якийпопереднійдіагноз? Б)Якідодатковіметодиобстеженнянеобхіднідляуточненнядіагнозу?Обгрунтуйте їх.
В)Якоюповиннабутилікувальнатактика?
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04
Сумськийдержавнийуніверситет
(повненайменуваннявищогонавчальногозакладу)
Освітньо-кваліфікаційнийрівень_________________Спеціаліст___________________
Напрямпідготовки________________1201__Медицина___________________________
Спеціальність___7.12010001____Лікувальнасправа______Семестр________10
(назва)
Навчальнадисципліна «Хірургія»
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙБІЛЕТ№ 19
1.Гангрена легенів :лабораторна та інструментальна діагностика,стаціонарне лікування.
2.ЗакритітавідкритіпошкодженняшлункатавнутрішньоочеревинноговідділуДПК: механізмураження,класифікація,клініка.
3.Клінічназадача.Хвора29роківскаржитьсянавираженудисфагію(проходитьлише вода),загальнуслабкість,схуднення,підвищенусалівацію.Ріктомузметоюсуїциду випилаоцтовуесенцію.Допомоганаданавчаснодома,потімустаціонарі.Злікарні виписаначерез1місяцьузадовільномустані,їжапроходилавільно.Через3місяці післявипискивиникладисфагія,якапостійнопосилюється.Схудлана11кілограмів. А)Вашпопереднійдіагноз?
Б)Зякимизахворюваннямислідпроводитидиференційнийдіагноз? В)Якідодатковіметодиобстеженняслідвиконати?Обгрунтуйтеїх. Г)Визначтелікувальнутактику.
Затвердженоназасіданнікафедрихірургіїтаонкології Протокол№ 10від„10”травня2018року
Завідувачкафедри____________________ ВинниченкоІ.О.
(підпис) (прізвищетаініціали)
ЗАТВЕРДЖЕНО НаказМіністерстваосвітиінауки,молодітаспортуУкраїни29березня2012року№ 384 (уредакціїнаказуМіністерстваосвітиінаукиУкраїни від05червня2013року№ 683)
Форма№ Н-5.04