- •6 Курса лечебного факультета по самостоятельной внеаудиторной работе
- •Киров- 2011
- •После изучения темы
- •Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.
- •2) Ответить на вопросы для самоконтроля
- •3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В
6 Курса лечебного факультета по самостоятельной внеаудиторной работе
по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и
иммунопрофилактики в детской инфектологии» по
дисциплине «Детские инфекционные болезни»,
специальность «Лечебное дело»
ТЕМА: «Живые» вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса»
Киров- 2011
ТЕМА: Живые вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить особенности живых вакцин и вакцинального процесса, состав, их условия хранения, траспортировки,утилизации.
ЗАДАЧИ: рассмотреть основные проблемы вакцинопрофилактики, изучить особенности живых вакцин и вакцинального процесса, состав, их условия хранения и транспортировки.
Занятие проводится в учебной комнате.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Классификация вакцин. Состав вакцин.
Строение и функции иммунной системы.
Микробиологические особенности возбудителей
После изучения темы
Особенности живых вакцин. Классификация, состав. Основные представители.
Сравнительную характеристику живых и инактивированных вакцин
Новые российские и зарубежные живые вакцины. Характеристика.
Условия хранения и транспортировки живых вакцин
Особенности вакцинального процесса при вакцинации живыми препаратами. Поствакцинальные реакции.
Правила утилизации вакцин
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Составить индивидуальный план вакцинации для пациента
Провести осмотр пациента перед вакцинацией
Выявить противопоказания и показания для вакцинации в каждом конкретном случае
Объяснить пациенту особенности современных вакцин. Указать их преимущества и недостатки
Правильно хранить и перевозит живые вакцины.
Объяснить особенности вакцинального процесса при использовании живых вакцин и причины поствакцинальных реакций в этом случае.
Правильно утилизировать оставшиеся иммунобиологические препараты
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.
Живые вакцины представляют собой взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий), выращенных на различных питательных субстратах и отобранных в качестве вакцинных на основании комплекса предварительных испытаний. Вакцины готовятся на основе апатогенных возбудителей, аттенуированных в искусственных или естественных условиях. Аттенуированные штаммы вирусов и бактерий получают путем инактивации генов, ответственных за образование фактора вирулентности или за счет мутаций в генах, неспецифически снижающих эту вирулентность.
Наряду с генетически закрепленной утратой патогенных свойств и потерей способности вызывать у человека инфекционное заболевание вакцинные штаммы сохраняют способность размножаться в месте введения, а в дальнейшем в регионарных лимфатических узлах и внутренних органах. Вакцинная инфекция продолжается несколько недель, не сопровождается клинической картиной заболевания и приводит к формированию иммунитета к патогенным штаммам микроорганизмов.
Лишь в единичных случаях могут возникать вакцинно-ассоциированные заболевания, связанные с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его вирулентных свойств, наличием у привитых иммунодефицитных состояний или нарушением перечня возможных противопоказаний к вакцинации. В этом случае появляются клинические признаки инфекционного заболевания, против которого проведена прививка.
Живые вакцины имеют ряд преимуществ перед убитыми и химическими вакцинами. Живые вакцины создают прочный и длительный иммунитет, по напряженности приближающийся к постинфекционному иммунитету. Для создания прочного иммунитета во многих случаях достаточно одной инъекции вакцины. Такие вакцины могут вводиться в организм достаточно простым методом, например, скарификационным или пероральным методом.
Для обеспечения безопасности живых вакцин необходимо иметь генетически стабильный гомогенный аттенуированный штамм и проводить постоянный контроль реверсии вирулентности возбудителя. В связи с тем, что действующим началом вакцин являются живые микроорганизмы, следует строго соблюдать требования, обеспечивающие сохранение жизнеспособности микроорганизмов и специфической активности препарата. Большинство живых вакцин выпускается в сухом лиофилизированном виде. Такие вакцины имеют достаточно длительный (до года и более) срок годности. Живые вакцины следует хранить и транспортировать при 4-8 °С. Замораживание таких вакцин не оказывает существенного влияния на их активность.
В живых вакцинах нет консервантов, при работе с такими вакцинами следует строго соблюдать правила асептики. Нарушение целостности ампул и потеря вакуума приводит к инактивации препарата в связи с проникновением воздуха и влаги. При наличии в ампулах трещин и изменении внешнего вида содержимого следует изъять такие ампулы и уничтожить их.
При вскрытии ампул, растворении вакцин и обработке инструментария следует избегать воздействия на препарат высокой температуры и дезинфицирующих средств, инактивирующих микроорганизмы. При накожном применении вакцины кожу обрабатывают спиртом или эфиром, вакцину наносят после испарения жидкостей.
За 1-2 дня до применения живых бактериальных вакцин и на протяжении 7 недель после вакцинации следует избегать применения антибиотиков, сульфаниламидов и иммуноглобулинов, которые могут снижать эффект вакцинации вследствие своих бактерицидных свойств.