Перитонит новый
.docx
Вариант теста №1
Перитонит новый
ФИО: |
___________________________________________________________________________________ |
Группа: |
___________________________________________________________________________________ |
№1 |
||
Расставьте в правильной последовательности этапы операции при перитоните: |
||
1 |
Пос тановка дренажей |
|
2 |
Удаление экссудата |
|
3 |
Устранение (отграничение) источника перитонита |
|
4 |
Лапаротомия |
|
5 |
Послойное ушивание операционной раны |
|
6 |
Окончательная санация брюшной полости |
|
7 |
Первичная санация брюшной полости |
|
8 |
Введение новокаина в корень брыжейки тонкой кишки |
|
Ответ: |
__ __ __ __ __ __ __ __ |
№2 |
||
С целью профилактики послеоперационного пареза кишечника при перитоните производят следующие мероприятия: |
||
1 |
|
Введение новокаина в корень брыжейки во время операции |
2 |
|
Назогастроинтестинальная интубация |
3 |
|
Ранее зондовое питание |
4 |
|
Назначение антибиотиков |
5 |
|
Опорожнение кишечника во время операции |
№3 |
||
В раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу перитонита, могут возникнуть следующие интраабдоминальные осложнения: |
||
1 |
|
Паралитическая кишечная непроходимость |
2 |
|
Инфильтраты и абсцессы брюшной полости |
3 |
|
Острый панкреатит |
4 |
|
Компартмент-синдром |
5 |
|
Перфорация кишки |
6 |
|
Острый холангит |
№4 |
||
Признаками перфорации полого органа являются: |
||
1 |
|
Расширение границ печени |
2 |
|
Исчезновение печеночной тупости |
3 |
|
Свободный газ в брюшной полости при обзорной рентгенографии |
4 |
|
Шум плеска |
5 |
|
Притупление перкуторного звука в отлогих местах |
6 |
|
Тимпанит |
№5 |
||
Реактивная фаза перитонита характеризуется: |
||
1 |
|
Распирающими тупыми болями в животе |
2 |
|
Полным парезом кишечника |
3 |
|
Cильными болями в животе |
4 |
|
Ослабленной перистальтикой |
5 |
|
Высокой температурой |
6 |
|
Напряжением мышц передней брюшной стенки |
7 |
|
Вздутием живота |
8 |
|
Усилением болей при изменении положения тела |
№6 |
||
К особым формам перитонита не относятся: |
||
1 |
|
Гематогенный |
2 |
|
Каловый |
3 |
|
Вторичный |
4 |
|
Мочевой |
5 |
|
Желчный |
6 |
|
Хилезный |
7 |
|
Геморрагический |
№7 |
||
Желчный перитонит характеризуется: |
||
1 |
|
Яркой клинической картиной |
2 |
|
Резко положительными перитонеальными симптомами |
3 |
|
Явлениями перитонизма |
4 |
|
Стертой симптоматикой |
5 |
|
Резким напряжением мышц передней брюшной стенки |
№8 |
||
По распространенности перитонит подразделяют на: |
||
1 |
|
Местный |
2 |
|
Отграниченный |
3 |
|
Диффузный |
4 |
|
Распространенный |
5 |
|
Разлитой |
6 |
|
Тотальный |
7 |
|
Очаговый |
№9 |
||
На какие фазы по современным представлениям подразделяется перитонит: |
||
1 |
|
Реактивная стадия |
2 |
|
Стадия отсутствия сепсиса |
3 |
|
Токсическая стадия |
4 |
|
Терминальная стадия |
5 |
|
Стадия сепсиса |
6 |
|
Стадия тяжелого сепсиса |
№10 |
||
К первичному перитониту относятся следующие варианты: |
||
1 |
|
Послеоперационный перитонит |
2 |
|
Спонтанный перитонит у детей |
3 |
|
Туберкулезный перитонит |
4 |
|
Транслокационный (гинекологический) перитонит |
5 |
|
Волчаночный перитонит |
6 |
|
Посттравматический перитонит |
7 |
|
Возвратный перитонит |
№11 |
||||
Сопоставьте этиологическую категорию перитонита её определению: |
||||
1 |
__ |
Первичный перитонит |
[1] |
развивается без нарушения целостности полых органов |
2 |
__ |
Вторичный перитонит |
[2] |
развивается вследствие деструкции или травмы органов брюшной полости |
3 |
__ |
Третичный перитонит |
[3] |
возвратный или персистирующий перитонит у больных с истощенными механизмами противомикробной защиты |
№12 |
||
Расположите в правильной последовательности методы инструментальной диагностики перитонита: |
||
1 |
УЗИ |
|
2 |
Рентгенография брюшной полости |
|
3 |
КТ (МРТ) |
|
4 |
Лапароскопия |
|
Ответ: |
__ __ __ __ |
№13 |
||
Какие из перечисленных показателей относятся к клинико-лабораторным признакам синдрома системной воспалительной реакции: |
||
1 |
|
Температура ?38 гр |
2 |
|
Температура менее 35 гр |
3 |
|
Лейкоциты крови более 12х10\9\л |
4 |
|
Количество незрелых форм лейкоцитов более 10% |
5 |
|
ЧДД менее 20 в минуту |
6 |
|
Гипервентиляция (Ра СО2 ?32 мм.рт.ст.) |
№14 |
||||
Сопоставьте патологический процесс его правильному определению: |
||||
1 |
__ |
Сепсис |
[1] |
наличие очага инфекции и 2 или более признака ССВР |
2 |
__ |
Тяжелый сепсис |
[2] |
сочетание ССВР с органной дисфункцией, гипотензией, нарушением тканевой перфузии. |
3 |
__ |
Септический шок |
[3] |
сепсис, сочетающийся с признаками тканевой и органной гипоперфузией, артериальной гипотонией, не устраняющейся назначением инфузионной терапии и требующей инотропной поддержки |
№15 |
||
Какие факторы риска учитываются в Мангеймском индексе перитонита 1992 года: |
||
1 |
|
Возраст |
2 |
|
Пол |
3 |
|
Органная дисфункция |
4 |
|
Наличие злокачественного новообразования |
5 |
|
Длительность перитонита до операции более 24 часов |
6 |
|
Распространенность перитонита |
7 |
|
Течение перитонита |
8 |
|
Источник перитонита |
9 |
|
Осложнения перитонита |
10 |
|
Характер перитонеального экссудата |
№16 |
||
Непрямое измерение интраабдоминального давления при подозрении на синдром интраабдоминальной гипертензии (компартмент-синдром) может быть проведено: |
||
1 |
|
Через полость матки |
2 |
|
Через прямую кишку |
3 |
|
Через полость желудка |
4 |
|
Через полость мочевого пузыря |
5 |
|
Через бедренную вену |
6 |
|
Через диафрагму |
№17 |
||
Какие варианты релапаротомий в хирургии перитонита вы знаете: |
||
1 |
|
Релапаротомия «по программе» |
2 |
|
Релапаротомия «по необходимости» |
3 |
|
Релапаротомия «по требованию» |
4 |
|
Релапаротомия «по желанию» |
5 |
|
Релапаротомия «по обстоятельствам» |
№18 |
||
Какие из перечисленных показаний относятся к релапаротомии «по требованию» |
||
1 |
|
Прогрессирование основного заболевания |
2 |
|
Осложнения основного заболевания, лечение которых требует повторной операции |
3 |
|
Крайняя тяжесть состояния больного, исключающая возможность выполнения операции одномоментно в полном объеме |
4 |
|
Обострение или возникновение в послеоперационном периоде конкурирующих хирургических заболеваний |
5 |
|
Синдром интраабдоминальной гипертензии |
6 |
|
Состояние лапаротомной раны, не позволяющее закрыть дефект передней брюшной стенки |
7 |
|
Осложнения, возникающие вследствие нарушения хирургической техники, — недостаточность швов желудочных и кишечных анастомозов, перфорации полых органов ятрогенного происхождения и т.д. |
№19 |
||
Какие из перечисленных показаний относятся к релапаротомии «по программе» |
||
1 |
|
Крайняя тяжесть состояния больного, исключающая возможность выполнения операции одномоментно в полном объеме |
2 |
|
Обострение или возникновение в послеоперационном периоде конкурирующих хирургических заболеваний |
3 |
|
Синдром интраабдоминальной гипертензии |
4 |
|
Прогрессирование основного заболевания |
5 |
|
Осложнения основного заболевания, лечение которых требует повторной операции |
6 |
|
Состояние лапаротомной раны, не позволяющее закрыть дефект передней брюшной стенки |
7 |
|
Осложнения, возникающие вследствие нарушения хирургической техники, — недостаточность швов желудочных и кишечных анастомозов, перфорации полых органов ятрогенного происхождения и т.д. |
8 |
|
Невозможность одномоментной ликвидации источника перитонита |
№20 |
||
Какие данные, полученные при применении неинвазивных методов диагностики (УЗИ и КТ) определяют показания к релапаротомии «по требованию»: |
||
1 |
|
Пневматоз кишечника |
2 |
|
Состояние кишечника, соответствующее механической кишечной непроходимости |
3 |
|
Свободная или осумкованная жидкость в брюшной полости |
4 |
|
Замедленный пассаж по кишечнику |
5 |
|
Повышенное интраабдоминальное давление |
6 |
|
Нарушение магистрального кровотока висцеральных органов |
7 |
|
Признаки гнойно-деструктивного поражения забрюшин- ной клетчатки или гематом |
8 |
|
Наличие инородных тел брюшной полости |
№21 |
||
Локальные абсцессов брюшной полости могут осложниться: |
||
1 |
|
Хронизацией |
2 |
|
Кровотечением |
3 |
|
Делокализацией с развитием распространенного перитонита |
4 |
|
Прорывом в кишку |
5 |
|
Прорывом наружу |
6 |
|
Формированием кишечного свища |
7 |
|
Эмпиемой плевры |
8 |
|
Забрюшинной флегмоной |
№22 |
||
При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства: 1. Иссечение язвы. 2. Ушивание язвы. 3. Резекция желудка. 4. Пилоропластика с ваготомией. 5. Наложение гастроэнтероанастомоза на короткой петле. |
||
1 |
|
Верно 1, 2, 3, 4, 5 |
2 |
|
Верно 2, 3, 4, 5 |
3 |
|
Верно 1, 3, 4, 5 |
4 |
|
Верно1, 2, 4, 5 |
5 |
|
Верно 1, 2, 3, 4 |