- •Бикарбонатный, фосфатный
- •Расслабление прекапиллярных и спазм посткапиллярных сфинктеров
- •Потеря н вместе с хлором в виде соляной кислоты при многократной рвоте
- •Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
- •Гипокалиемия
- •Сумму буферных оснований, рН крови, избыток или дефицит оснований, рСо2
- •Негазового алкалоза
- •Негазового ацидоза
- •Дефицит оснований, снижение содержания стандартных бикарбонатов, снижение рСо2 артериальной крови
- •Избыток оснований, повышение содержания стандартных бикарбонатов, повышение рСо2 артериальной крови
- •Спазм периферических сосудов, артериальная гипотензия
- •Увеличение минутного объема сердца (мос) и венозного возврата (вв)
- •Увеличение содержания иона гидрокарбоната в плазме крови, увеличение содержания калия в клетках
- •Рефортан, стабизол
- •Увеличение центрального венозного давления (цвд), минутный диурез
- •Повышение показателей гематокрита
- •Баланс воды
- •Уменьшение гематокрита
- •Образуется в результате катаболизма белков, жиров, углеводов
- •Увеличивается на 0,25 мл/кг/ч на каждый градус поднятия температуры
- •Хроническая почечная недостаточность в ст. Олигурии
- •Внутрикожно 0,2 мл физраствора и определить время рассасывания
- •Раствор Рингера-Локка
- •Гипертоническая дегидратация
- •Возмещения потерь биологических жидкостей
- •Переход протромбина в тромбин
- •Внеклеточная дегидратация
- •Стабизола
- •Гиперосмолярность плазмы
- •Переливанием крови из брюшной полости
- •Увеличением анионной разницы (anion gap)
- •Повышенной активности надпочечников
- •Выраженный дефицит калия
- •С дыхательным ацидозом
- •Повышенного выведения гидрокарбонатного иона с мочой
- •Раствор соляной кислоты, витамин с
- •Гиповентиляции
- •Гипохлоремического алкалоза
- •Гипокалиемия, гипохлоремия
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
Задача 1
При исследовании кислотно-основного состояния КОС и содержания электролитов у пациента 32 лет с острой почечной недостаточностью выявлено: рН 7,55, раСО2 44 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л, калий 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л, кальций 1,6 ммоль/л. Какие физико-химические буферы у этого пациента являются посредниками экскреции ионов натрия из крови в мочу?
Бикарбонатный, фосфатный
белковый, бикарбонатный
гемоглобиновый, фосфатный
фосфатный, белковый
белковый, гемоглобиновый
Задача 2
У пациента 33 лет с острой кишечной инфекцией, гиповолемическим шоком при исследовании КОС выявлен метаболический ацидоз. Какие функциональные изменения в пре- и посткапиллярных сфинктерах произойдут у этого пациента при метаболическом ацидозе?
посткапиллярных и расслабление прекапиллярных сфинктеров
Расслабление прекапиллярных и спазм посткапиллярных сфинктеров
спазм и прекапиллярных, и посткапиллярных сфинктеров
расслабление и прекапиллярных, и посткапиллярных сфинктеров
изменений сосудов микроциркуляции не происходит
Задача 3
У пациента 45 лет с пилоростенозом язвенного происхождения в предоперационном периоде диагностирован гипокалиемический гипохлоремический метаболический алкалоз. Каков основной механизм развития такого метаболического нарушения у этого пациента?
Потеря н вместе с хлором в виде соляной кислоты при многократной рвоте
снижение концентрации в плазме крови иона гидрокарбоната при многократной рвоте
уменьшение в крови концентрации хлорида натрия, что обусловливает дисбаланс между ионами натрия, калия, хлора и водорода
увеличение в крови концентрации хлорида натрия с развитием дисбаланса между ним и другими ионами
включение в определение алкалоза слова «гипохлоремический» неверно, так как нет однонаправленности в действии ионов хлора и ионов водорода, имеющих противоположные знаки зарядов
Задача 4
Доставлен тучный пациент 30 лет с жалобами на боль в правой половине живота, рвоту. Осложнениями, развившимися при потере кислого желудочного сока у этого пациента, являются:
гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз
Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
гипотоническая гипергидратация, метаболический ацидоз
Задача 5
Пациент 80 лет жалуется на отсутствие стула 7 дней. Подкожно-жировой слой истончен. Пульс 88 в минуту, артериальное давление 150/70 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот асимметричный, участвует в акте дыхания, мягкий. Через тонкую переднюю брюшную стенку пальпируется бугристая опухоль в области сигмовидной кишки. Наиболее вероятными изменениями гомеостаза у пациента являются:
только потеря воды
только потеря натрия
только потеря и натрия, и воды
Гипокалиемия
нарушение кислотно-основного состояния
Задача 6
Пациент 40 лет поступил в клинику в связи с тяжелым отравлением этиленгликолем. Рекомендовано определить характер сдвига КОС и пути коррекции. Какие показатели включают в оценку кислотно-основного равновесия у этого пациента?
Сумму буферных оснований, рН крови, избыток или дефицит оснований, рСо2
избыток или дефицит оснований, рСО2, концентрацию кетоновых тел плазмы крови
кислородное насыщение венозной крови, рН крови, концентрацию аммиака моче
стандартные бикарбонаты, скорость оседания эритроцитов, рО2 и рСО2 венозной крови
сумму буферных оснований, клиренс инулина, актуальный бикарбонат в артериальной крови
Задача 7
Пациент 23 лет получил черепно-мозговую травму 3 суток назад. Без сознания. Дыхание равномерное, по «машинному» типу. Показатели КОС: рН 7,56, рСО2 30 мм рт.ст., ВЕ +8 ммоль/л, ВВ 62 ммоль/л. SB 26 ммоль/л. Избыток оснований (BE +) у этого пациента характерен для: