- •Воспаление
- •Основные теории воспаления
- •2. Сосудистая теория ю. Конгейма:
- •Этиология воспаления
- •Экспериментальное воспроизведение воспаления
- •Патогенез воспаления
- •Роль повреждения ткани в развитии воспаления
- •Медиаторы воспаления
- •Гуморальные медиаторы
- •Клеточные медиаторы
- •Расстройства периферического кровообращения в воспалительной ткани.
- •3. Венозная гиперемия.
- •4. Стаз.
- •Экссудация и экссудаты
- •Выход лейкоцитов в воспаленную ткань (эмиграция лейкоцитов)
- •Восстановительные процессы в воспаленной ткани
Воспаление
Воспаление — сформировавшаяся в процессе эволюции реакция организма на местное повреждение, характеризующаяся явлениями альтерации, расстройств микроциркуляции (с экссудацией и эмиграцией) и пролиферации, направленными на локализацию, уничтожение и удаление повреждающего агента, а также на восстановление (или замещение) поврежденных им тканей.
Основные основные компоненты (внутренние признаки) воспаления – альтерация, расстройства микроциркуляции (с экссудацией и эмиграцией) и пролиферация.
Очаг воспаления характеризуется внешними (местными) проявлениями:
• Краснота (rubor),
• Припухлость – увеличение объема (tumor),
• Повышение температуры – жар (calor),
• Боль (dolor),
• Нарушение функций (functio laesa).
Общие проявления воспаления зависят от интенсивности и распространенности процесса:
• Лихорадка,
• Реакции кроветворной ткани с развитием лейкоцитоза,
• Повышенная СОЭ,
• Ускоренный обмен веществ,
• Измененная иммунологическая реактивность,
• Явления интоксикации организма.
Основные теории воспаления
Воспаление – типовой патологический процесс, лежащий в основе большинства заболеваний человека.
Теории воспаления:
1. Клеточная (аттракционная, нутритивная) теория Р. Вирхова:
Воспаление заключается в нарушении жизнедеятельности клеток в ответ на раздражение и развитии дистрофических изменений, состоящих в появлении в клетках белковых зерен и глыбок, притяжении (аттракции) питательного (нутритивного) материала из жидкой части крови, возникновении вследствие этого мутного набухания цитоплазмы, характерного для воспаления.
2. Сосудистая теория ю. Конгейма:
Воспаление характеризуется расстройствами кровообращения, приводящими к экссудации и эмиграции и обусловливающими последующие клеточные (дистрофические) изменения.
3. Биологическая (фагоцитарная) теория И.И. Мечникова (1892):
Основное и центральное звено воспаления – поглощение фагоцитами инородных частиц, в том числе бактерий.
4. Физико-химическая (молекулярно-патологическая) гипотеза Г. Шаде (1923)
Ведущим в патогенезе воспаления является местное нарушение обмена веществ, приводящее к развитию ацидоза и повышению осмотического давления в ткани, лежащих в основе расстройств кровообращения и клеточных явлений при воспалении.
Этиология воспаления
ГЭФ воспаления – повреждающий агент – флогоген.
Флогогены:
• Внешние (экзогенные – встречаются чаще):
Механические (сдавление, удар, разрыв)
Физические (высокая или низкая температура, ионизирующее излучение, эл.ток)
Химические (кислоты, щелочи, боевые отравляющие в-ва, скипидар, кротоновое и горчичное масла)
Биологические (в основном инфекционные – вирусы, бактерии, риккетсии, микоплазмы, грибки; реже неинфекционные – яды змей, насекомых).
• Внутренние (эндогенные) – очаг некроза ткани, гематома, конкременты (камни), отложение солей, иммунные комплексы.
Воспаление по этиологии:
• Инфекционное (септическое).
• Неинфекционное (асептическое).
Экспериментальное воспроизведение воспаления
В эксперименте используют модели:
• Асептического воспаления (чаще), вызванного химическими агентами – скипидар, кротоновое масло, ляпис, ксилол, формалин, каолин, декстран, карагинин.
• Инфекционного воспаления (реже из-за сложности) – кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка.
Опыты:
• Для изучения сосудистых явлений в очаге воспаления:
Брыжейка лягушки (опыт Ю. Конгейма),
Ухо кролика (метод прозрачной камеры – Е.Л. Кларк и Е.Р. Кларк),
Защечный мешок хомяка, раздуваемый воздухом (Г. Селье);
• Для исследования клеточной динамики очага воспаления целесообразно использовать:
Метод «кожного окна» (Дж. Рибак)
Подкожный «воздушный мешок» (Г. Селье),
перитонит, плеврит, когда можно легко собрать экссудат.