Clinic_rekom_NT

#Трифосаденин

10 мг в течение 2

НЖТ неясного

Арест СУ или АВ-

сек. Через 2 мин

генеза

блокада II-III ст.

возможно

Фокусная ПТ

(кратковременно).

повторное

Фокусная АВ

Возможно развитие

введение 20 мг, а

тахикардия

пароксизма ФП

еще через 2 мин

АВУРТ

Одышка,

– повторное

АВРТ

бронхоспазм,

введение 30 мг в

ангинозный

течение 2 сек

приступ

#Эсмолол (II)

0,5 мг/кг в/в

АВУРТ

Синусовая

Артериальная

болюсно за 1

брадикардия ≤

гипотония,

мин., затем 0,05

50 уд/мин.

брадикардия,

мкг/кг/мин. в

Угнетение АВ-

нарушения АВ-

течение

проведения

проводимости,

последующих 4

(блокады II-III

острая сердечная

мин., поддерж.

ст.)

недостаточность.

доза – 0,05–0,25

Противопоказан

мг/кг/мин.

при декомпенсации

ХСН.

Потенциально

опасен при

манифестирующем

синдроме WPW,

ХОБЛ,

периферических

заболеваниях

сосудов

Препарат (класс1)

Дозы и схемы

Применение

Частые побочные

Противопоказания

эффекты

Амиодарон** (III)

200 мг – 3 раза

АВРТ

Кардиальные:

QT > 480 мс до

в сутки – 1

ТП и макро-

гипотензия,

начала терапии

неделя, затем

ри-ентри ПТ

брадикардия, АВ-

ХСН III-IVф.кл.

200 мг 2 раза в

блокады,

Синусовая

сутки – 1–2

веретенообразная ЖТ,

брадикардия,

недели, затем

возрастание порога

СА-блокада II-IIIст.,

поддерживающ

дефибрилляции

АВ-блокада II-IIIст.

ая доза

при отсутствии

200 мг в сутки

Некардиальные:

имплантированного

кератопатия, гипо- и

ЭКС

гипертиреоз, рвота,

запор,

фотосенсибилизация,

91

атаксия,

головокружение,

периферическая

нейропатия, тремор,

лекарственный гепатит,

цирроз печени, фиброз

легких, пневмонит

Бета-

Разные дозы

СТ

Кардиальные:

СА-блокада II-IIIст.,

адреноблокаторы

Фокусная АВ

брадикардия,

АВ-блокада II-III ст.,

(II)

тахикардия

гипотензия, АВ-

синусовая

Бисопролол**

2,5–10 мг 1

Полифокусна

блокада, усугубление

брадикардия (в

р/сут.

я ПТ

ХСН.

отсутствие ЭКС),

Карведилол**

3,125–25 мг 2

Фокусная АВ

Некардиальные:

артериальная

р/сут.

тахикардия

головокружение,

гипотония, ХСН IV

Метопролол**

25–100 мг 1–2

АВУРТ

усталость,

ф.кл.,

р/сут.

АВРТ без

бронхообструктивный

бронхообструктивны

Пропанолол**

10–40 мг 4

предвозбужде

синдром, тревожные

й синдром

р/сут.

ния

расстройства,

депрессия, диарея,

сексуальные

расстройста,

гипогликемия при

инсулинзависимом СД

Блокаторы

СТ

Кардиальные:

СА-блокада II-IIIст.,

кальциевых

Фокусная ПТ

гипотензия, отеки, АВ-

АВ-блокада II-III ст.,

каналов (IV)

Полифокусна

блокада, синусовая

синусовая

#Верапамил**

240–480 мг/сут.

я ПТ

брадикардия,

брадикардия (в

АВУРТ

усугубление ХСН у

отсутствие ЭКС),

#Дилтиазем

120–360 мг/сут.

АВРТ без

пациентов со

ХСН, снижение

предвозбужде

сниженной ФВЛЖ

ФВЛЖ, ФП/ТП у

ния

Некардиальные:

пациентов с

головная боль, сыпь,

синдромом WPW.

гиперплазия десен,

запор, диспепсия.

Пропафенон**

150–300 мг 3

Фокусная ПТ

Кардиальные: СА-

СА-блокада II-IIIст.,

(IC)

р/сут.

Фокусная АВ

блокада, АВ-блокада,

АВ-блокада II-III ст.,

Лаппаконитина

25–50 мг 3

тахикардия

расширение комплекса

синусовая

гидробромид**

р/сут.

АВРТ

QRS до 25%,

брадикардия (в

(IC)

ТП и макро-

отрицательный

отсутствие ЭКС),

Диэтиламинопро-

50 мг 3 р/сут.

ри-ентри ПТ

инотропный эффект,

тяжелые нарушения

пионилэтоксикар-

(вместе с

усугубление ХСН,

внутрижелудочковог

бониламинофено-

бета-

увеличение порогов

о проведения (QRS >

тиазин

(IC)

адреноблока-

стимуляции и

140 мс), ТП (при

торами)

дефибрилляции сердца.

отсутствии терапии

Аритмогенное действие

препаратами,

– мономорфная ЖТ,

блокирующими АВ

ФЖ.

проведение), ИБС,

Некардиальные:

ПИКС, ХСН любого

головокружение,

ф.кл., снижение

утомляемость, сухость

ФВЛЖ, болезни

во рту, тошнота,

клапанного аппарата

диарея, тремор,

сердца с нарушением

92

нечеткость зрения,

гемодинамики,

нарушения функции

синдром Бругада,

печени

наследственный

синдром

удлиненного

интервала QT

Соталол**

80–120 мг 2

ТП и макро-

Кардиальные:

СА-блокада II-IIIст.,

(III)

р/сут.

ри-ентри ПТ

брадикардия,

АВ-блокада II-III ст.,

Макс. доза 320

гипотензия,

синусовая

мг/сут.

усугубление ХСН,

брадикардия (в

веретенообразная ЖТ

отсутствие ЭКС),

Некардиальные: как у

артериальная

бета-адреноблокаторов

гипотония, ХСН III-

IV ф.кл.,

патологическая (>

1,4 см) ГЛЖ, в

остром периоде ИМ,

бронхообструктивны

й синдром