Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей
Доц. Н.Б. Вшивцева
Желудочно-кишечный тракт к моменту рождения ребенка является наиболее зрелой системой организма. Но ЖКТ адаптирован к питанию исключительно грудным молоком.
Общие особенности ЖКТ:
1.Слизистая оболочка тонкая, нежная, рыхлая, сухая, легкоранимая
2.Богатое кровоснабжение подслизистого слоя
3.Низкий уровень пищеварительных ферментов
Полость рта
Полость рта характеризуется следующими признаками:
•Малый объем полости рта
•Большой язык
•Хорошо развиты мышцы рта и щёк
•Жировые комочки Биша в мышцах щёк
•Поперечные складки слизистой оболочки губ
Все эти признаки являются приспособлением для сосания.
Мягкое небо не касается задней стенки глотки, что обеспечивает ребенку возможность дыхания во время сосания.
Слюнные железы
У новорожденного слюнные железы развиты недостаточно. По мере роста и дифференцировки желез секреция слюны увеличивается.
С 3-4 месяцев у ребенка начинается физиологическое слюнотечение.
Пищевод Пищевод имеет воронкообразную форму.
Желудок
Желудок у детей раннего возраста расположен горизонтально. Когда ребенок начинает ходить, ось желудка становится вертикальной.
Объём желудка у новорождённого 30-35 мл; в возрасте 1 год – 250-300 мл; в 8 лет – 1000 мл (1 литр).
Кардиальный сфинктер желудка развит слабо, а пилорический сфинктер развит хорошо (феномен «открытой бутылки»). Поэтому дети первых месяцев жизни склонны к срыгиванию.
Для предотвращения срыгиваний и аспирации молока у маленького ребенка, после кормления надо держать его 15-20 минут в вертикальном положении.
В составе желудочного сока мало соляной кислоты, поэтому бактерицидная функция желудочного сока низкая. В первые месяцы жизни рН почти нейтральная (примерно 4,0- 6,0). В возрасте 1 год рН составляет примерно 2,0. В школьном возрасте рН в норме кислая, составляет 1,6-2,0.