ДИСТРОФИИ У ДЕТЕЙ
Доц. Вшивцева Н.Б.
Дистрофия – это хроническое расстройство трофики тканей, которое нарушает правильное, гармоничное развитие ребенка.
Диагнозы гипотрофия и паратрофия ставятся детям до 3-х лет жизни.
После 3-х лет при дефиците массы ставится диагноз: белково- энергетическая недостаточность.
После 3-х лет при избытке массы ставится диагноз: ожирение.
Классификация: I. Тип дистрофии
1.Гипотрофия – снижение массы тела по отношению к длине тела
2.Паратрофия – избыточная масса тела по отношению к длине тела
3.Гипостатура – равномерное отставание массы и длины тела
II. Степень тяжести:
1 степень – дефицит (избыток) массы 10-20%
2 степень – дефицит (избыток) массы 20-30%
3 степень – дефицит (избыток) массы более 30%
III. Происхождение: - Антенатальное - Постнатальное
Антенатально-постнатальное
IV. Этиология:
- Экзогенная (Алиментарный фактор – недокорм, перекорм, дефицитное питание по белкам, по витаминам; Инфекционный фактор)
-Эндогенная (Врожденные пороки сердца; Синдром мальабсорбции – целиакия, муковисцидоз; Эндокринные заболевания)
Гипотрофия – это хроническое расстройство питания у детей первых 3-х лет жизни. Характеризуется задержкой нарастания массы относительно роста.
В клинической картине выделяют 4 синдрома:
1.Синдром трофических нарушений: снижение подкожно-жирового слоя, снижение тургора мягких тканей, снижение эластичности кожи, бледность и сухость кожи
2.Диспепсический синдром: снижение аппетита, анорексия, срыгивания и рвота, изменение характера и частоты стула,
3. Вторичное иммунодефицитное состояние: частые острые инфекционные заболевания
4. Задержка нервно-психического развития
Клиника постнатальной гипотрофии:
1 степень - дефицит массы 10-20%, рост нормальный. Подкожно-жировой слой несколько истончён на туловище. На конечностях и лице подкожно- жировой слой развит нормально. Аппетит сохранен или немного снижен. Поведение ребенка обычное или немного беспокойное.
2 степень - дефицит массы 20-30%,
отстаёт в росте на 2-3 см. Подкожно- жировой слой полностью исчезает на туловище, истончается на конечностях, сохраняется на лице. Кожа и слизистые оболочки бледные.
Эластичность кожи, тургор мягких тканей, мышечный тонус снижены.
Аппетит снижен, но анорексии нет. Активность ферментов снижена в 2-3 раза. Стул неустойчивый. Ребенок беспокойный, нарушение сна, снижен иммунитет.
В общем анализе крови – гипохромная анемия.