KR2
.docxИММУННОПРОФИЛАКТИКА
Вар 1 1. Перечислить , кому делаются плановые прививки
Дети и взрослые в рамках национального календаря профилактических прививок+ военные
Взрослым:
Гепатит В
Туберкулез
Коклюш
Дифтерия
Столбняк
Полиомиелит
Грипп
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Военнослужащие
Туберкулез
Дифтерия
Столбняк
Ботулизм
Газовая гангрена
2. Перечислить гомогенные иммуноглобулины , срок их действия
Гомологичные
- Из плацентарной крови, плацент
- Из абортной крови
- Из крови доноров (переболевших, привитых)
! Антивирусные: нормальный иммуноглобулин человека, и гипериммунные препараты:против ЦМВ, гепатита, антиротавирусный, против клещевого энцефалита, противогриппозный, антирабический.
!Антитоксические:гипериммунные препараты: противостолбнячный, антидифтерийный, противоботулинипческий, противококлюшный
Гомол токс: столбняк дифтерия ботулизм коклюш
Гомол вир: норм ИГ, ЦМВ, Гепатит, Ротавирус, Грипп, Бешенство, клещ э
Вар 2
Эпид показания к вакцинации.
Угроза профессионального заражения (работники производств, имеющие контакт с источником инфекции или возбудителем инфекционной болезни)
Угроза распространения инфекционной болезни на конкретной территории (грипп, брюшной тиф, холера, чума и др.)
Экстренная вакцинопрофилактика контактных в эпидемических очагах (гепатит В, дифтерия, корь, менингококковая инфекция, паротит эпидемический, полиомиелит)
Экстренная вакцинопрофилактика столбняка и бешенства
Постоянное проживание на эндемичной или энзоотичной территории (клещевой энцефалит, туляремия и др.)
Предстоящая поездка на эндемичную или энзоотичную территорию (желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, холера и др.)
Проф заражение
Распространение на территории
Экстренная профилактика контактных
Экстренно столбняк и бешенство
Проживание на эндем террит или поездка туда
Бактериофаг, показания к введению, примеры препаратов
- антимикробные препараты, содержащие вирусы бактерий, которые обладают селективным бактерицидным эффектом и вызывают дезинтеграцию патогенных и условно-патогенных микробных клеток.
Вводятся для лечения острых кишечных инфекций и гнойно-воспалительных заболеваний.
Вар 3 1. Этапы подготовительной работы в связи с организацией прививок
Организация иммунопрофилактики предполагает осуществление комплекса мероприятий по обеспечению вакцинами и анатоксинами, их транспортированию и хранению, учету всех подлежащих вакцинации лиц с целью максимально полного охвата их прививками, организацию и проведение прививок, а также учет эффективности вакцинации
2 Сколько сохраняется пассивный иммунитет при введении гомологичных препаратов + перечислить их
Вар 4 1.Способы получения естественного активного иммунитета – постинфекционный иммунитет:перенесенное заболевание
2.Перечислить все инф.заболевания для которых проводятся вакцинопрофилактика на первом году жизни
Гепатит В
Туберкулез
Коклюш
Дифтерия
Столбняк
Корь
Краснуха
Паротит
Пневмококк
Полиомиелит
Грипп
Вар 5
1.Определение поствакцинальных осложнений- вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям – тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. +
2.Документ регулирующий организацию иммунопрофилактики - Федеральный Закон об иммунопрофилактике ИБ N157
В6 1.Способы приобретения пассивного искусственного иммунитета СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
2.Какие признаки качества биологического препарата +
Иммуногенность – протективность (защита против заболевания, вызванного возбудителем):
Безопасность (вакцина не должна быть причиной заболевания или смерти):
Реактогенность (частота и интенсивность поствакцинальных реакций);
Стабильность (сохранение физико-химических свойств в течение срока годности);
Стерильность.
Вар 7 1.Иммунопрофилактика , определение
- система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок
2.Местная реакция от вакцин - отек, инфильтрация, гиперемия
Вар 8 1.Общие поствакцинальные проявления –
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, полиморфные сыпи, отек Квинке, токсические проявления: повышение температуры, артралгии,миалгии, обмороки , рвота, диарея,боли в животе
2.перечислить мибп-
Медицинские иммунобиологические препараты - это препараты, которые оказывают влияние на иммунную систему или действие которых основано на иммунологических реакциях.
К иммунобиологическим препаратам относят:
1. Вакцины и другие (анатоксины, фаги, эубиотики) лечебные и профилактические препараты из живых микробов или микробных продуктов.
2. Иммунные сывороточные препараты.
3. Иммуномодуляторы.
4. Диагностические препараты, в том числе аллергены.
(Х о л о д о в а я ц е п ь
I Предприятие–изготовитель вакцин и других иммунобиологических препаратов (на коробку наносится цветная этикетка: «Вакцина! Срочный груз!» «Боится замораживания!» продукцию помещают в термоконтейнеры
II Республиканские, краевые, областные аптечные склады , склады ЦГСЭН (при получении вакцины контролируют показатели термоиндикаторов)
III Городские и районные (городские и сельские) аптечные склады или склады ЦГСЭН (хранят при t +2º - +8ºС)
IV ЛПУ (участковые больницы, амбулатории, детские поликлиники, родильные дома, фельдшерско-акушерские пункты и др.); все виды вакцин должны храниться при tº +2º - +8ºС; длительность хранения на 4-ом уровне не должна превышать 1 мес )
В9 1.Что такое холодовая цепь- бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования вакцин и других иммунобиологических препаратов на всех этапах их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого
2.Абсолютные противопоказания к вакцинации
Сильная реакция (tº выше 40ºС, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8,0 см в диаметре) на первичное или повторное введение вакцины;
Осложнение на первичное или повторное введение вакцины;
Иммунодефицитное состояние (первичное); Иммуносупрессия;
Злокачественные болезни крови, новообразования;
Афебрильные судороги в анамнезе;
Аллергические реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе;
Беременность*.- для живых вакицн
* - исключением является прививка в случае угрозы гидрофобии
В13 1.Чем характеризуется иммунологическая характеристика вакцинации распределением вакцин по типам:
Живые (туберкулез,полиомиелит, корь,краснуха,паротит)
Инактивированные (гепатит А, бешенство)
Химические (менингококк, пневмококк)
Анатоксины (дифтерия, столбняк, ботулизм)
Рекомбинантные (гепатит В)
Перспективные (ДНК-вакцины,растительные, мукозальные, с продуктами генов гистосовместимости)
2. Свойства вакцины
Иммуногенность – протективность (защита против заболевания, вызванного возбудителем):
Безопасность (вакцина не должна быть причиной заболевания или смерти):
Реактогенность (частота и интенсивность поствакцинальных реакций);
Стабильность (сохранение физико-химических свойств в течение срока годности);
Стерильность.
3.Перечислить гомологичные иммуноглобулины и указать их срок действия
Гомологичные
- Из плацентарной крови, плацент
- Из абортной крови
- Из крови доноров (переболевших, привитых)
эффект гомологичных AT сохраняется 4-6 нед.
Вар
Методы активного искусственного иммунитета: введение вакцин, анатоксинов (оба есть монопрепараты и полипрепараты!!)
2.Для чего вводят иммуноглобулин и сыворотки- для создания пассивного искусственного иммунитета.
Вар
1.Типы (виды) вакцин
Типы вакцин
Живые
Микроорганизмы с ослабленной или утраченной вирулентностью (вакцинные штаммы)
Туберкулез, полиомиелит, грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, желтая лихорадка , коксиеллез, бруцеллез, сибирская язва, сыпной тиф, туляремия, чума
Инактивированные (корпускулярные)
Микроорганизмы, инактивированные химическим (фенол, формалин, спирт и др.) или физическим (нагревание, ультрафиолетовое облучение) способом
гепатит А, коклюш, грипп, бешенство, клещевой энцефалит, брюшной тиф, холера, герпесвирусная инфекция, лептоспироз, японский энцефалит
Химические (молекулярные)
Протективные антигены микроорганизмов, выделенные с помощью физико-химических и (или) иммунно-химических методов
менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная типа В инфекция, грипп, брюшной тиф, холера
Анатоксины
Обезвреженные экзотоксины микроорганизмов
дифтерия, столбняк, ботулизм, стафилококковая инфекция, синегнойная инфекция, газовая гангрена
Рекомбинантные
Полученные при использовании генноинженерной
технологии
гепатит В
рак шейки матки
Перспективные вакцины
синтетические пептидные
ДНК-вакцины
антиидиотипические
растительные
мукозальные
вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости
2.Перечислить знания, необходимые для проведения иммунопрофилактики мед работниками
Вар
1.Перечислить вакцины для военнослужащих (не менее 5) Военнослужащие
Туберкулез
Дифтерия
Столбняк
Ботулизм
Газовая гангрена
2.Реактогенность-это..?
-частота и интенсивность поствакцинальных реакций
Вар
1.Этапы подготовки к проведению прививки . 2.Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки и срок защитного действия
Сыворотки
Гетерологичные
- Из крови гипериммунизированных
Иммуноглобулины
Гетерологичные
- Из крови гипериммунизированных
Вар
1. правда государства перед к гражданами при проведении прививки 2. что используют для повышения иммуногенности вакцины