Стоматологическая терминология от А до Я

атрофией альвеолярного отростка. Состояние силовой диссоциации зубных рядов всегда возникает в результате вторичной частичной адентии. Силовая диссоциация является предпосылкой к образованию травматических узлов, травматической артикуляции. При наличии целостности зубных рядов не наблюдается выраженных функциональных нарушений. При вторичной частичной адентии появляется относительный функциональный центр, где обрабатывается пища. Жевательные зубы с наиболее пораженной лункой подлежат разгрузке, что достигается сошлифовыванием у них бугров - облегчение боковой нагрузки. Фронтальные зубы сошлифовывают для свободного окклюзионного скольжения (сагиттального и бокового). При вторичной частичной адентии необходимо шинирование.

ПАРОДОНТОЗ осложненный травматической артикуляцией. Хроническая пародонтальная недостаточность. Возникает на фоне пародонтоза в конце первой, второй и других последующих степеней развития пародонтоза, что видно на пародонтограмме. На этой стадии развития болезни каждое смыкание зубов непосредственно или через пищевой комок травматично для пародонта зубовантагонистов. В связи с неравномерностью атрофии альвеолярного отростка у разных зубов заболевание сопровождается периодически возникающими абсцессами в участках, где атрофия наибольшая. Имеет место гипестезия пародонта. Функциональные нарушения: у больного вырабатываются внешние и внутренние приспособления к обработке пищи. Больные механически обрабатывают пищу - размачивают хлеб, сахар вне полости рта. Обрабатывают ее в наиболее спокойных по развитию процесса участках, часто меняя функциональный центр. Лечение: необходимо шинирование встречными блоками, применение вида стабилизации, обеспечивающей возможность без травмы смыкать зубы и обрабатывать пищу обычного рациона. Больной подлежит постоянному наблюдению за состоянием блоков. После шинирования - периодическое курсовое общестимулирующее лечение.

ПАРОДОНТОЗ осложненный. Характеризуется воспалительными явлениями, гингивитом, патологическими десневыми и костными карманами с серозным и гнойным отделяемым, наличием травматических узлов, травматической артикуляции и т. д. Пародонтоз неосложненный - сухая форма, характеризующаяся генерализованной атрофией альвеолярного отростка.

ПАРОДОНТОЗ – лечение ортопедическое. 1) изменение соотношений между зубными рядами путем выравнивания окклюзионной поверхности зубных рядов. Этим достигается образование многоточечного окклюзионного контакта. Сторонники этого метода исходят из того, что при многоточечном окклюзионном контакте

зубных рядов нагрузка на опорные ткани зубов распределяется равномерно; 2) укрепление подвижных зубов шиной, чем достигается разгрузка опорного аппарата.

ПАРОДОНТОЗНЫЙ абсцесс. Абсцесс в пародонте в результате патологического зубодесневого кармана, отличается от абсцессов, причиной которых является инфицирование околоверхушечных тканей через пульпу зуба при прогрессирующей атрофии кости альвеол зубов.

ПАРОДОНТОЛИЗ (parodontolis). Идиопат

ПАРОДОНТОДИНАМОМЕТР электронный. Аппарат Д. П. Конюшко и А. И. Дранкина снабжен тензодатчиками. Аппарат позволяет определить чувствительность пародонта каждого зуба к давлению в вертикальном и горизонтальном направлениях.

ПАРЕСТЕЗИЯ (paraesthesia). Ложное ощущение онемения, покалывания, не обусловленное внешним раздражителем.

ПАЛЛИАТИВ. Полумера; средство, временно облегчающее болезнь (но не излечивающее её).

ПАЛЛИАТИВНЫЙ – смягчающий болезнь.

ПАЛЬПАЦИЯ. Метод исследования при помощи осязания (ощупывания).

ПАПИЛЛОМА. Доброкачественная опухоль, состоящая из соединительнотканной основы и разрастающегося эпителиального покровного слоя. Чаще эти образования одиночны, но встречаются и множественные (папилломатоз). Размеры папиллом различны: от 1—2 мм до 2—3 см в диаметре. Папилломы не вызывают болезненности, часто обнаруживаются случайно. При локализации на кончике языка они причиняют неудобства больному, при повреждениях — кровоточат. По консистенции различают плотные и мягкие папилломы.

ПАПИЛЛОМАТОЗ. Разрастание сосочкового слоя собственно слизистой оболочки, выступающее над уровнем слизистой оболочки полости рта, нарушающее ее конфигурацию. Часто образование многодольчатое, представляющее конгломерат слившихся отдельных долек, разделенных неглубокими бороздками. Папилломатоз может быть первичным, часто врожденным, или вторичньш (после хронической травмы. Длительно существующая травма может привести к ороговению отдельных долек или значительного участка. В

некоторых случаях в результате травмы возникают кровоточивость и явления воспаления.

РАНУЛА (ranula). Дословно “лягушачья опухоль". Подъязычная ретенционная киста (в названии “ранула” отражено сходство кисты с гортанным пузырем лягушки).

РАНДОЛЬФ. Сплав желтого цвета. Содержит 66% меди, 33% цинка, 0,5% железа, 0,5% свинца. Используется для фантомных работ, изготовления шин при переломах. Нельзя использовать в полости рта.

РАСЫ (race). Группы людей, сложившиеся в ходе эволюции человечества, характеризующиеся общими наследственно передающимися морфологическими признаками (цвет кожи, форма волос, строение прикуса зубов и т. д.).

РАФИНИРОВАНИЕ. Облагораживание, улучшение механических свойств определенных сплавов (чистые металлы не рафинируются) путем нагревания. Рафинируются такие сплавы, у которых в твердом состоянии происходит обратная кристаллизация. Нагрев осуществляют в муфельной печи или в песке при 250-400°С в течение 15-30 мин (зависит от свойств сплава). Перед рафинированием сплав прокаливается до темно-красного цвета.

РАХИТ (rhachitis). Английская болезнь, так как она особенно часто встречается в Англии, описана Glisson (анатом, 1579-1677 гг.). Общее заболевание, обусловленное недостатком витамина D. Проявляется недостаточной минерализацией костных тканей, нарушением обмена кальция и фосфора в мышцах. Это приводит к искривлению позвоночника, деформации грудной клетки, костей челюстей и черепа. Основная фаза заболевания происходит в возрасте 3-12 месяцев, реже позднее. Лечение: солнечные и ультрафиолетовые облучения, витаминотерапия (препарат печени, провитамин). Профилактика: правильное питание (грудное вскармливание, своевременный переход на смешанное питание, препараты витамина).

РАДОВИЦИ симптом. Дифференциально-диагностический признак центрального и периферического параличей лицевого нерва: раздражение иглой возвышения I пальца кисти вызывает сокращение мышц подбородка; усиленный рефлекс на стороне поражения указывает на центральный характер паралича, а отсутствие рефлекса на пораженной стороне и его появление на здоровой свидетельствуют о периферическом поражении.

РИГИДНОСТЬ (rigiditas). Состояние мышц, означающее их твердость, негибкость, оцепенелость.

РИНОФИМА (rhinophima).Основную массу опухоли составляют разросшаяся соединительная ткань и гипертрофированные сальные железы. Кожа над опухолью синюшной окраски, отверстия выводных протоков сальных желез расширены. Располагается опухоль на носу, чаще в области кончика, в виде бугристого образования, имеющего широкое основание. Клиническая картина ринофимы настолько типична, что крайне редко возникают сомнения в диагнозе. Лечение. Возможно хирургическое иссечение опухоли. Операция проводится под местным обезболиванием и заключается в удалении всех тканей опухоли до соединительного слоя собственно кожи. Рана заживает под антисептической повязкой. Эпителизация происходит за счет оставшихся островков сальных и потовых желез.

РОБИНСОНА - ФУРНЬЕ симптом. Рубцы кожи вокруг рта на месте диффузных папулезных инфильтратов при раннем врожденном сифилисе.

РОЗЕНБЕРГА - ВИНОКУРОВА-ЛЕНДОРФА симптом. Появление энантемы в виде нескольких багрово-красных точечных пятнышек на слизистой оболочке мягкого неба, язычка и передних дужек у больных сыпным тифом на 3-й день болезни.

РОЗЕОЛА (roseola). Морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой воспалительное пятно небольшого размера

(до 1 см).

РОТАЦИЯ (rotatio). Вращение. Круговое движение, вращение (например, зуба вокруг вертикальной оси) при экстракции зубов.

РОТОВАЯ полость – биодинамика. РОТОВАЯ полость – биодинамика. Открывание рта осуществляется в силу тяжести самой челюсти и двусторонним сокращением мышц, опускающих нижнюю челюсть. Различают три степени опускания: незначительное, значительное и максимальное. Этому соответствуют три положения суставных головок. При незначительном опускании нижней челюсти (тихая речь, питье) происходит вращение суставных головок в нижне-заднем отделе сустава, вокруг поперечной оси, проходящей через их центры. При значительном опускании нижней челюсти (громкая речь, кусание) к шарнирному движению в нижне-заднем отделе сустава присоединяется скольжение суставных головок вместе с дисками вперед по суставной поверхности. При максимальном опускании нижней челюсти скольжение головок задерживается на вершине tuberculum articulare напряжением суставных связок и мышц, и в суставе продолжается одно шарнирное вращение. Закрывание рта осуществляется сокращением мышц, поднимающих нижнюю челюсть, действующих на нее, как на рычаг второго рода с точкой опоры в суставе. Суставные головки при поднимании нижней челюсти

совершают обратный путь, пройденный при ее опускании. Сначала головки вращаются только вокруг поперечной оси, затем вращаются и одновременно скользят вверх и назад по скату суставного бугорка и, наконец, к моменту смыкания зубных рядов опять только вращаются

РОТОВАЯ щель – методика измерения и величины параметров. Измерение ширины ротовой щели при покое, смехе или улыбке производится с помощью скользящего циркуля между губноугловыми точками (labrale laterale). По данным Д. Е. Калонтарова, у юношей в возрасте 16-18 лет с ортогнатическим прикусом ширина ротовой щели при покое имеет следующие величины параметров в миллиметрах: средняя арифметическая с ошибкой [M+m(m)]46,75±0,21; средняя квадратичная с ошибкой [ а) ± m(а)]2,98±0,21; коэффициент вариации с ошибкой [V±m(v)]6,37±0,44;

при смехе или улыбке соответственно 63,53±0,46; 7,47±0,51.

РУБЕЦ (cicatrix). РУБЕЦ (cicatrix). Плотное образование, состоящее из гиалинизированной, богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани, возникающее в результате репаративной регенерации, как исход воспалительного процесса. Различают гипертрофические и атрофические рубцы. Гипертрофические (келоидные) рубцы возникают после травм и хирургических вмешательств. Обычно имеют линейную форму, плотны на ощупь, часто снижают подвижность слизистой оболочки. Атрофические рубцы образуются после заживления элементов поражения, характерных для туберкулеза, сифилиса, красной волчанки. Характерными отличиями являются неправильная форма и значительная глубина. При истончении (атрофии) слизистой оболочки она становится гладкой, блестящей, легко собирается в складки

РУДИМЕНТАРНЫЙ (rudimentarius). Rudimentum - зачаток, начало -

недоразвитый (например, зуб).

РЕЗОРБЦИЯ (resorptio). Рассасывание (например, корня зуба).

РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез. Протез, накладываемый после резекции, например, челюсти.

РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез зубочелюстной складной и разборный для нижней челюсти. Применяют при микростоме, потере эластичности и растяжимости тканей приротовой области, а также в тех случаях, когда протез велик по размеру и его нельзя ввести в полость рта, чаще в результате удаления всего тела нижней челюсти. При удалении всего тела нижней челюсти для конструирования протеза основным ориентиром является верхняя челюсть, ее высота и строение зубного ряда. По высоте верхней челюсти подбирают ориентировочную высоту нижней челюсти, пользуясь для этого средними данными

соотношения высоты верхней и нижней челюсти. Высоту верхней челюсти устанавливают во фронтальном участке от подносовой точки до режущего края фронтальных зубов, высоту нижней челюсти - от режущего края фронтальных зубов нижней челюсти до края подбородка.

РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез зубочелюстной для верхней челюсти по Оксману И. М. Изготавливают двумя методами: при первом протез заготавливают до операции удаления челюсти (части или полностью) и накладывают тут же после операции; при втором больного протезируют после полной эпителизации раны, обычно наступающей через 2-3 месяца. Первый метод считается лучшим, поскольку непосредственное протезирование препятствует образованию рубцов, мешающих в дальнейшем рациональному протезированию, исключает резкое западание и рубцовое стяжение тканей, потерявших костную опору. При этом менее резко нарушается функция жевания, дыхания, речи, особенно при резекции верхней челюсти. Кроме того, создается ложе для постоянного протеза. Изготовление протеза происходит в три этапа: первый - подготовка фиксирующей пластинки; второй - резекционной части протеза (в таком виде протез является временным); третий - обтурирующей части протеза или превращение временного резекционного протеза в постоянный.

РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез зубочелюстной для верхней челюсти по ШУРУ З. Я. Применяется при полном удалении челюсти. В задней части базиса протеза создают конусовидные выступы. Этим выступам соответствуют ниши в задних отделах слизистой оболочки щеки, после свободной пересадки кожи по Тиршу. Благодаря нишам в слизистой оболочке щеки протез удерживается на челюсти в заднем отделе. Переднюю часть протеза вначале фиксируют специальными стержнями, прикрепленными к головной гипсовой повязке. В дальнейшем фиксации способствуют образующиеся вокруг протеза рубцы.

РЕЗЕКЦИЯ (resectio). Отсечение, оперативное удаление части органа, например, корней зубов.

РЕЗЦОВОЕ перекрытие – глубокое. Глубокий прикус. Признаки: недоразвитие обеих челюстей в вертикальной плоскости. При центральной окклюзии фронтальные зубы одной челюсти полностью или почти полностью перекрывают одноименные антагонисты. Нет режуще-бугоркового контакта между фронтальными зубами, часто резцы нижней челюсти упираются в слизистую оболочку нёба, образуя в ней пролежни. Окклюзионная плоскость деформирована. Наблюдается при разных видах аномалийных и патологических видов прикуса. Рассматривается как первичное врожденное, так и вторичное приобретенное состояние. Фациальные признаки - нижний отдел лица

укорочен, резко выражена подбородочная ямка. Выражен дистальный сдвиг нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав в норме. Диагноз подтверждается изучением гипсовых моделей по Симону. Функциональные нарушения: наблюдается ограничение сагиттального сдвига челюсти. При разжевывании пищи преобладают шарнирные движения в височно-нижнечелюстном суставе. Лечение: проводят методом последовательной дезокклюзии с последующим сагиттальным сдвигом челюсти. Для лечения рекомендуются разобщающиеся в отдельных участках зубные ряды каппы. Сагиттальный сдвиг образуют в области моляров (на каппах), а во фронтальном участке при помощи наклонной плоскости.

РЕЗЦОВОЕ перекрытие. Методика определения и измерение - резцовое перекрытие зубов является одним из признаков вида прикуса в состоянии центральной окклюзии. Величину перекрытия зубов определяют в клинических условиях и на моделях челюстей путем измерения их циркулем. Измеряют высоту перекрываемого зуба (нижний средний резец - ортогнатический прикус) от режущего края до уровня его шейки. Восстанавливают к нему перпендикулярную линию от режущего края перекрываемого (верхнего среднего резца) зуба в состоянии центральной окклюзии и делают отметку. Измеряют высоту от режущего края зуба до линии отметки. Величину перекрытия устанавливают по разности сумм вычисления при двух измерениях. У людей в возрасте 16 - 18 лет с ортогнатическим прикусом величина резцового перекрытия варьирует от 0,5 до 6,5 мм (Д. Е. Калонтаров).

РЕЗЦОВЫЙ путь – боковой. Путь, проделываемый резцами нижней челюсти при перемещении резцовой точки из центрального положения в стороны. Угол, образуемый со срединной линией, в среднем равен 100-110°

РЕЗЦОВЫЙ путь – сагиттальный. Путь, проделываемый резцами нижней челюсти при выдвижении нижней челюсти вперед. Величина угла резцового скольжения устанавливается по отношению к окклюзионной плоскости. Запись угла резцового скольжения проводится специальным регистрирующим аппаратом. Величина угла сагиттального резцового пути индивидуально различна. Она устанавливается по отношению к окклюзионной плоскости и колеблется в пределах 40-50°.

РЕПАРАЦИЯ (reparatio). Восстановление (тканей).

РЕМАКА симптом. Длительное ощущение боли после прекращения болевого раздражения; наблюдается при tabes dorsalis.

РЕПЛАНТАЦИЯ (replantatio). Пересадка органов (например, зубы).

РЕНТГЕНОГРАФИЯ зубов. Объективная методика исследования в целях подробной характеристики состояния зуба и окружающих его тканей.

РЕНТГЕНОВСКИЙ дентальный аппарат. Предназначен для получения снимков зубов и челюстей. Благодаря наличию подвижного настенного штатива блок-трансформатор аппарата может быть зафиксирован в любом желаемом положении. Портативность аппарата, простота обслуживания его и защита от неиспользуемого рентгеновского изучения дают возможность применять его не только в рентгеновских, но и непосредственно в стоматологических кабинетах.

РЕТРАКЦИЯ (retraction). Укорочение - в ортодонтии по Симону вид аномалии челюсти.

РЕТРОГНАТИЯ (rertrognathia). Западание средней челюсти лица, точки nasion.

РЕТРОВЕРСИЯ (retroversio). Наклонение назад (например, зубов в оральную сторону).

РЕТРОГЕНИЯ (retrogenia). Дистальное положение нижней челюсти.

РЕТРУЗИЯ (retrusion). Дистальное смещение челюсти. Различают ретрузию коронковую, альвеолярную, максиллярную, мандибулярную и бимаксиллярную (дистальное положение обеих челюстей при их недоразвитии).

РЕТЕНЦИЯ зубов (retentia). Задержка прорезывания. К ретенции зубов могут привести наследственный сифилис, рахит, нарушение функции инкреторного аппарата. Задержке прорезывания зубов способствуют различные детские заболевания, ослабляющие организм ребенка, например, корь, скарлатина, дифтерия, диспепсия и т. п. Ретенция зубов часто является следствием недоразвития челюстных костей и альвеолярных отростков. Задержанное прорезывание зубов устанавливается клинически и рентгенографически. Клинически устанавливается наличие свободного места в зубном ряду или наличие молочного зуба. При близком расположении к поверхности челюсти ретенированного зуба определяется с вестибулярной или оральной стороны твердая на ощупь выпуклость. Задержка прорезывания молочных зубов и связанная с этим ретенция постоянных зубов может быть установлена при сопоставлении возраста ребенка и средних сроков смены зубов. Лечение при задержанном прорезывании зубов зависит от периода развития зубочелюстной системы, расположения задержанного в прорезывании зуба и состояния молочных зубов. В период смены зубов (до 13-14 лет) задержанные молочные зубы

подлежат удалению, если рентгенологически устанавливается наличие постоянных зубов, правильно расположенных под молочными зубами. При атипичном и глубоком залегании постоянных зубов и отсутствии рассасывания корней молочных зубов последние должны быть сохранены, особенно после 13-14-летнего возраста. Молочные зубы, сохранившиеся в челюсти при атипичном расположении и задержке в прорезывании постоянных зубов, могут длительное время выполнять функцию постоянных зубов. В прикусе периода смены и постоянных зубов показано наложение раздражающего съемного протеза, в отдельных случаях - хирургическое обнажение до шейки задержанных в прорезывании зубов с последующим вытяжением. Сверхкомплектные задержанные зубы удаляют, если они обусловливают какую-либо патологию.

РЕДУКЦИЯ (reduce). Обратное развитие, атрофия, например, стенок альвеол воспалительного и дистрофического характера.

РЕЦИДИВ (recidivum). Возврат (болезни) к прежнему положению перемещенного органа (зуба).

РЕЦЕССИЯ десны локальная. РЕЦЕССИЯ десны локальная. Локальная рецессия десны характеризуется ограниченной атрофией десны и проявляется обнажением корня зуба с вестибулярной стороны, атрофией десны, снижением ее высоты преимущественно в области клыков и резцов, без видимого воспаления десны и образования кармана. Жалобы больных сводятся к эстетическому дискомфорту, гиперестезии. Главной причиной локальной рецессии, развивающейся вследствие дистрофических изменений, является травма краевого пародонта - окклюзионная травма пищевым комком вследствие сглаженности экватора зуба, дистопии зуба, патологии прикуса и др. Определенное значение могут иметь особенности гигиены полости рта: жесткая щетка, преобладание вертикальных движений зубной щеткой и т.д. Лечение локальной рецессии состоит из двух этапов: подготовительного (восстановление экватора зубов, устранение других травмирующих факторов) и хирургического, цель которого - восстановление высоты пародонтального прикрепления, образование полноценного зубодесневого соединения

“РАЗБИТОГО ГОРШКА” симптом. Признак закрытых переломов тела верхней челюсти при условии нарушения целости ячеистого отростка, передней и наружной стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заключается в том, что при ударе инструментом по коронке верхних зубов можно услышать вместо обычного “чистого” звука глухой, дребезжащий — наподобие звука, издаваемого треснутым глиняным горшком. Этот симптом часто наблюдается при огнестрельных переломах верхних челюстей.

САГИТТАЛЬНОЕ движение. Продвижение нижней челюсти вперед - осуществляется двусторонним сокращением наружных крыловидных и жевательных мышц (поверхностными частями) и внутренней крыловидной мышцы, так как неподвижные пункты прикрепления этих мышц находятся впереди мест прикрепления их к подвижной нижней челюсти. Сдвиг нижней челюсти вперед возможен в пределах 0,5-1,5 см. При жевательной функции он равен 2-3 мм. При продвижении нижней челюсти вперед суставные головки сметаются вперед и вниз. Продвижение нижней челюсти вперед при ортогнатическом прикусе с резцовым перекрытием возможно в том случае, если резцы нижней челюсти выйдут из перекрытия. При этом режущими краями они скользят вниз по нёбной поверхности резцов верхней челюсти. Скольжение продолжается до соприкосновения режущих краев зубов нижней челюсти с режущими краями зубов верхней челюсти встык, а суставная головка достигает суставного бугорка.

САЛИВАЦИЯ (salivatio). САЛИВАЦИЯ (salivatio). Клинический термин, означающий слюнотечение, чрезмерное отделение слюны.

СВИНЕЦ. Хим. элемент, металл, символ Рb, удельный вес 11,34, температура плавления 327,4°, синевато-серый, мягкий, легко окисляется на воздухе. В природе встречается в рудных соединениях - PbS. Свинцовая производственная пыль является вредной для организма, вызывает свинцовые отравления: свинцовый стоматит. В зубопротезной технике из сплавов свинца с висмутом, оловом, кадмием изготовляют металлические штампы (для коронок). Из свинца делают прокладки для автоклавов и вулканизаторов. Свинец используется как “подушка” при обивке коронок на металлическом штампе в процессе изготовления.

САНАЦИЯ (sanatio). Излечение, клинический термин означающий оздоровление (например, плановая санация полости рта).

САМСОН – аппарат. Предназначен для последовательной ступенчатой вытяжки гильз из металлических заготовок для зубных коронок. Состоит из чугунной станины, в верхней и нижней частях которой укреплены две матрицы с 15 отверстиями в каждой. Диаметр отверстий нижней матрицы - от 8,25 до 16 мм, верхней - от 4,5 до 8 мм. По направляющим станины передвигается вверх и вниз ползун с установленными на нем пуансонами. При повороте рукоятки пуансоны входят в соответствующие им по диаметру отверстия на верхней и нижней матрицах.

СРЕДИННАЯ линия. Воображаемая линия, проходящая через центральную щель между верхними и нижними резцами и через уздечку верхней губы и уздечку языка, совпадает со швом твердого