Темы / 05 Кровообращение (для печати)
.doc
Эмболия легочных
сосудов
сопровождается
одышкой.
Эмболия большого круга кровообращения
При эмболии большого круга кровообращения эмболы поступают в сосуды большого круга кровообращения различными путями. Один из них -прохождение пузырьков воздуха через легочную сеть капилляров. Они вытягиваются и принимают форму сосуда, и эмболы из малого круга кровообращения поступают в большой. Аналогичным путем в ток крови большого круга кровообращения могут проникать капельки жира. Поражения левой половины сердца, его клапанного аппарата способны порождать тромбоэмболию, тканевую эмболию.
Наиболее часто эмболии подвергаются брыжеечные артерии, артерии почек, селезенки, головного мозга, сердечной мышцы.
Эмболия воротной вены
В портальную систему печени эмболы поступают из большого числа венозных сосудов органов брюшной полости. Закупорка воротной вены эм-болами сопровождается тяжелыми расстройствами гемоциркуляции. Русло воротной вены способно вместить до 90% объема циркулирующей крови и оставшаяся часть крови не способна обеспечить нормальное кровоснабжение. J
При этом развивается портальная гипертония с венозной гиперемией органов брюшной полости (желудка', тонкого и толстого кишечника, почек, селезенки). Это вызывает нарушение пищеварения и основных функций печени (барьерной, желчеобразовательной, нарушается образование белков). Венозная гиперемия органов брюшной полости, повышение гидродинамического давления в венах, снижение онкотического давления крови сопровож- J дается образованием и выходом транссудата в брюшную полость, при этом развивается асцит.
Последствия эмболии различного происхождения зависят от:
1. Функциональной значимости органа, в которой произошла закупорка ; сосудов. Эмболия венечных, мозговых, брыжеечных, легочных артерий может привести к быстрому детальному исходу, чего не наблюдается при эмболии сосудов поперечнополосатых мышц, костной, соединительной ткани и некоторых других тканей; j
2. Состава эмболов. Воздух может легко рассасываться, жир эмульгируется и омыляется, клетки опухолей формируют метастазы, гнойные тельца j провоцируют образование нового очага воспаления, инородные предметы могут инкапсулироваться. I
3. Важную роль играет величина эмбола. Чем она больше, тем более крупный сосуд закупоривается и тем тяжелее последствия.
4. Тяжесть состояния зависит от развитости анастомозов в районе закупоренного сосуда. Чем их больше, тем быстрее будет восстановлено кровообращение по коллатералям.