00ae56dfaa538291834593b09c4299e3
.pdfверхних, нижних конечностях макуло-папулезная сыпь, на верхней губе - герпетические высыпания. На КГГ - гипотензивный очаг в правой височной области. СМЖ: цвет - розовая, цитоз - 64 в 1 мкл, белок - 1250 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л, хлориды - 88 ммоль/л, лимфоциты - 75%, нейтрофилы - 25%. Специфическая терапия должна включить:
Выберите один ответ:
a.Специфический иммуноглобулин
b.Эубиотики
c.Специфическая терапия не показана
d.Антибиотики
e.Противовирусные препараты Отзыв
Правильный ответ: Противовирусные препараты Вопрос 475 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент поступил в стационар через 24 часа с момента заболевания. Отмечалась лихорадка, интенсивная головная боль, рвота. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние пациента тяжелое. Сознание полностью отсутствует. На губах и крыльях носа обильные герпетические высыпания, положительные менингеальные знаки. Произведена люмбальная пункция. Получена мутная, белесоватый ликвор. До настоящего заболевания в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРЗ. В ликворе, вероятнее всего, бактериоскопически будут обнаружены:
Выберите один ответ:
a.Грам-отрицательные диплококки
b.Грам-положительные палочки
c.Грам-положительные диплококки
d.Вирусы
e.Грам-отрицательные палочки Отзыв
Правильный ответ: Грам-отрицательные диплококки Вопрос 476 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент прибыл из Конго около двух недель назад. Больным себя не считает. При обследовании в СЭС в крови обнаружены кольца и гамонты Pl. vivax. Поступил в клинику инфекционных болезней. Жалоб не предъявляет. Активен. Температура нормальная. Живот мягкий. Селезенка плотная, увеличена на 1 см. Печень не увеличена. Проведен курс лечения делагилом. Ваша тактика:
Выберите один ответ:
a.Депортировать больного из страны
b.Выписать больного из стационара
c.Назначить лечение примахином
d.Продолжить лечение делагилом
e.Повторить лечение делагилом через две недели Отзыв Правильный ответ: Назначить лечение примахином Вопрос 477 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента в первый день болезни с выраженным ознобом температура повысилась до 40оС. Беспокоила сильная головная боль, преимущественно в лобно-височных областях, головокружение, ломота в мышцах и суставах. Посетивший больного врач СМП транспортировал пациента в инфекционное отделение. Врач приемного покоя при осмотре больного выявил на ягодицах геморрагическую сыпь. Предполагаемый диагноз:
Выберите один ответ:
a.Менингококцемия
b.Корь
c.Энтеровирусная инфекция
d.Грипп, тяжелое течение
e.Геморрагическая лихорадка Отзыв
Правильный ответ: Менингококцемия Вопрос 478 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка, ученица средней школы, где были отмечены случаи ОРВИ, обратилась с жалобами на озноб, общую слабость, умеренную боль в горле, насморк, отек лица, слезотечение. Объективно: незначительная гиперемия небных дужек и миндалин на фоне умеренного отека тканей. Конъюнктивит. Пальпируются мягкие, безболезненные подчелюстные, шейные и подмышечные лимфатические узлы. Хрипы не выслушиваются. Печень и селезенка умеренно увеличены. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Грипп
b.Инфекционный мононуклеоз
c.Аденовирусная инфекция
d.Дифтерия
e. Менингококковый назофарингит Отзыв
Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз Вопрос 479 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Упациента, который при падении получил ушибленную рану в области надбровной дуги слева, через 10 дней появились затруднения при открывании рта и жевании, болезненное подергивание мышц лица. При осмотре выявлен тризм, сардоническая гримаса, левая глазная щель уже правой, сглаженность левой носогубной складки. В области левой надбровной дуги отек, гиперемия, гнойное отделяемое из раны. Температура повышена до 37,8 - 38,2°С. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ: a. Бешенство
b. Менингоэнцефалит c. Столбняк
d. Фелиноз
e. Отравление нейролептиками Отзыв Правильный ответ: Столбняк Вопрос 480 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Упациента заболевание началось с повышения температуры до 37,3°С, тошноты, рвоты и 3-кратно кашицеобразного стула. Через несколько часов присоединились резкая общая слабость, двоение предметов перед глазами, одышка, чувство кома в горле. Из анамнеза установлено, что за сутки до заболевания был в кафе, где ел салат «оливье», яйца всмятку, копченую колбасу, вяленую рыбу и пил пиво. Диагноз заболевания можно подтвердить:
Выберите один ответ:
a. Общим анализом крови
b. Бактериологическим выделением возбудителя из крови c. Биологической пробой
d. Определением нарастания титра антител в крови e. Иммунофлюоресцентным методом
Отзыв Правильный ответ: Биологической пробой Вопрос 481 Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент жалуется на повышенную температуру до 37,8о С, заложенность носа с необильным серозным отделяемым, сильный кашель, осиплость голоса. Болен 5 дней, выполнял обычную работу. При осмотре: у больного частый, лающий кашель, разлитая гиперемия в зеве. В легких жесткое дыхание без хрипов. Других изменений нет. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.РС-инфекция
b.Аденовирусная инфекция
c.Парагрипп
d.Энтеровирусная инфекция
e.Грипп
Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 482 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка отметила, что в течение месяца до возникновении желтухи испытывала общую слабость, ухудшение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Объективно: незначительная иктеричность склер и кожного покрова, увеличение печени на 2 см диаметре. При обследовании в крови пациентки обнаружена РНК ВГС. Выставлен диагноз острый ВГС. Инфицирование могло произойти:
Выберите один ответ:
a.При переливании крови
b.В любой из приведенных ситуаций
c.При в/в введении наркотиков
d.При проведении пирсинга
e.Половым путем
Отзыв Правильный ответ: В любой из приведенных ситуаций Вопрос 483 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка с лабораторно подтвержденным гриппом в течение недели находилась на лечении в стационаре, получала тамифлю, патогенетическую терапию. Однако постельный режим не соблюдала, ходила по коридору, поднималась в другие отделения, выходила на улицу к родственникам. На 8 день пребывания в
стационаре почувствовала слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, боль в грудной клетке. Рентгенологически со стороны легких патологии не выявлено, на ЭКГ синусовая тахикардия, изменения интервала ST и зубца T. Ухудшение состояния больной связано с развитием:
Выберите один ответ:
a.Дистресс-синдрома
b.Миокардита
c.Естественное течение болезни
d.Пневмонии
e.Отека легких Отзыв
Правильный ответ: Миокардита Вопрос 484 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро с появления озноба, повышения температуры до 38,9ºС, ломоты в мышцах и суставах, головной боли, рвоты, трехкратного кашице образного стула. На 3-й день болезни развился полиартрит, на коже голеней, бедер и предплечий появились элементы сыпи различной величины (1,5-5,0 см в диаметре), плотные, болезненные, ярко багрового цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, системное увеличение лимфоузлов до 2,0 см, увеличение печени, инфильтрация слепой и сигмовидной кишок. Из анамнеза установлено, что около месяца до заболевания перенес ПТИ, лечился самостоятельно атоксилом, креоном. Какая форма заболевания у пациента:
Выберите один ответ:
a.Абдоминальная
b.Смешанная
c.Гастроентеритическая
d.Септическая
e.Узловатая эритема Отзыв
Правильный ответ: Смешанная Вопрос 485 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента в течение 4-х дней наблюдалось повышение температуры до 38-38,5о С, головная боль в лобной области, ломота в теле, боль в глазах, сухой кашель. Осмотрен участковым терапевтом, получал озелтамивир и патогенетическую терапию в домашних условиях. На 5-й день все симптомы заболевания исчезли.
На 7-й день температура вновь достигла 39,2оС, появилась боль в грудной клетке, кашель усилился. Тактика участкового врача:
Выберите один ответ:
a.Пациенту следовало назначить большие дозы витаминов
b.Пациента нужно было госпитализировать в инфекционное отделение
c.Тактика врача правильная
d.Пациенту следовало назначить антибиотики
e.Пациента нужно было лечить в дневном стационаре
Отзыв Правильный ответ: Тактика врача правильная Вопрос 486 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента на 4-й день болезни, выявлено повышение температуры до 37,8оС, умеренная головная боль, обильные слизистые выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, гипертрофия, гиперемия и отек миндалин, односторонний конъюнктивит, увеличение до 0,8-1,0 см лимфоузлов шеи. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Иерсиниоз
b.Аденовирусная инфекция
c.Инфекционный мононуклеоз
d.Грипп
e.Энтеровирусная инфекция Отзыв
Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 487 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной в течение 2-х недель наблюдался кардиологом по поводу болей в суставах верхних и нижних конечностей. На фоне проводимого лечения, назначенного кардиологом, состояние больного ухудшалось: усиливалась общая слабость, анорексия, появился темный цвет мочи, желтуха склер и кожи, которая быстро нарастала. Госпитализирован в инфекционное отделение с предполагаемым ВГВ. При поступлении состояние больного довольно тяжелое, хотя боли в суставах к этому времени уменьшились. Выражена желтуха склер и кожи, печень увеличена до 3 см, пальпируется селезенка. Лечение:
Выберите один ответ:
a.Противовирусные препараты
b.Цефтриаксон
c.ГКС
d.Гропринозин
e.Инфузионная детоксикационная терапия Отзыв
Правильный ответ: Инфузионная детоксикационная терапия Вопрос 488 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент жалуется на слабость, головную боль, тупую боль в пояснице. 6 лет назад у пациента была обнаружена ВИЧ-инфекция, АРТ не принимал. При осмотре обращает на себя внимание, что все группы лимфатических узлов увеличены до 1,5-2 см в диаметре, эластичные и безболезненные при пальпации. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. При обследовании: протеинурия до 2,5 г / сутки, скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл / мин. На сонографии почек увеличение эхогенности паренхимы. В биоптате - очаговый сегментарный гломерулосклероз с поражением канальцев и интерстиция. О каком ВИЧ-ассоциированном заболевании идет речь:
Выберите один ответ:
a.ВИЧ-ассоциированной мочекаменной болезни
b.ВИЧ-ассоциированном пиелонефрите
c.ВИЧ-ассоциированном нефроптозе
d.ВИЧ-ассоциированной ОПН
e.ВИЧ-ассоциированной нефропатии Отзыв
Правильный ответ: ВИЧ-ассоциированной нефропатии Вопрос 489 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента заболевание сопровождается длительной высокой лихорадкой, резкой бледностью и вялостью, гепатолиенальным синдромом, розеолёзной сыпью, метеоризмом, стулом в виде “горохового пюре”. Укажите, чем можно подтвердить диагноз:
Выберите один ответ:
a.Биологическим методом
b.Гемограммой
c.Гемокультурой
d.Аллергологическим методом
e.Иммунологическим методом Отзыв Правильный ответ: Гемокультурой
Вопрос 490 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентку, у которой симптомы заболевания нарастали постепенно, беспокоит головная боль, повышение температуры до 38,8оС, недомогание. Объективно: в сознании, бледная, адинамичная, выражен симптом Кернига и слабо положительная ригидность мышц затылка, анизокория, горизонтальный нистагм, брадикардия ( осмотрена на 6 день болезни). При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту:
Выберите один ответ:
a.Бесцветная, прозрачная, цитоз - 250 в 1 мкл, белок - 1900 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммол/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 75%, нейтрофилы - 25%. Давление 300 мм водного столба
b.Бесцветная, прозрачная, цитоз - 850 в 1 мкл, белок - 490 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 5%, лимфоциты - 95%. Давление - 350 мм водного столба.
c.Бесцветная, прозрачная, цитоз - 5 в 1 мкл, белок - 230 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 230 мм водного столба
d.Бесцветная, прозрачная, цитоз - 4 в 1 мкл, белок - 250 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 180 мм водного столба.
e.Белесоватая, мутная, цитоз - 5000 в 1 мкл, белок - 1250 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Давление - 350 мм водного столба Отзыв
Правильный ответ: Бесцветная, прозрачная, цитоз - 250 в 1 мкл, белок - 1900 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммол/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 75%, нейтрофилы - 25%. Давление 300 мм водного столба