Шпаргалка
.docxКОАГУЛОГРАММА Протромб. Инд (ПТИ) – н-93-107 (гипо ↓) (гипер ↑) Междунар норм отнош (МНО) – 0,7-1,1 (гипо ↑) (Гипер ↓) Активир частичн протромб время (ФЧТВ) – 38-55 (гипо↑) (гипер ↓) Тромбинов время (ТВ) 14-21 (гипо↑) (гипер ↓) Уровень фибриногена 2-4 (гипо - ) (гипер↑) Ортофенантролитн тест (менее 4) ( гипо - ) ( гипер↑) ГИПО (забол печени (гепатиты (циррозы) и гемофилия) – ↓ св кр ГИПЕР (генетич аномалии (тромбофилии) ДВС-синдр) – ↑ св кр ПРОБА АДДИСА-КАКОВСКОГО - эритроциты не более 1 млн - лейкоциты не более 2 млн - цилиндры не более 20 тыс ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО - эритроциты не более 1 тыс в 1 мл - лейкоциты не более 2 тыс в 1 мл - цилиндры не более 20 в 1 мл ЗИМНИЦКИЙ N — утром от 1018; мах 1025-1030; мin 1004-1006, разница min и max от 13; V суточного диурез 1,2-1,5 л;
поч нед серд нед несах диаб - меньше 1012 (гипостенурия) больше 1035 – сах диаб анемия гломерулонефр (гиперстенурия) полиурия – более 2л; олигурия – 1500л 1/3 - 2/3 – соотн ночь к дневному (никтурия – ночью больше) ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ Цвет св-жел / темн-желт / ярко-желт
Желчные кислоты 17,5-5,52 / 57,2-184,5/13-57,2 Холестерин 1,3-2,8/5,2-15,6/1,1-3,1 Биллирубин больше0,25/2-4/0,25 остальное – отсутств
Фазы:
Холедох – 1е порции желчи (скорость 1-1,5 мл/мин, t 15-20 мин, кол-во 20-30 мл).
Отсут желчи – спазм сф Одди, пузырная желчь – гиперкинетич дискинезия желчного пузыря.
По окончании выделения вводят 25% р-р магния сульфата – зонд перекрывают на 3 мин
Закрытого сф Одди – t от введения желчегонного раздраж. до появления порции новой желчи (3-5 мин).
Поступл желчи до 3 мин – гипотония св Одди, после 5 мин – спазм сф Одди.
Порция А – от момента открытия сф Одди до появления темной пузырной желчи (t 3-5 мин, кол-во до 5 мл).
Удлинение фазы более 8 мин – сниженный тонус желчного пузыря или гипертонус сф Люткенса
Пузырная (порц В) – t выдел-я густой темно-оливк желчи (скорость 2-3 мл/мин, t 20-30 мин, кол-во 30-50 мл).
Более 60 минут – гипокинетическая дискинезия желчнпуз, кол-во желчи 100-150 мл – гипотонитич дискен.
Печеночная (порция С) – скорость выделения желчи золотисто-желтого цв из печеночных ходов – 1-1,5 мин
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Гемоглобин 120-140 Ж/ 130-160 М; Эритроциты 3,7-4,7 10*12 ж/ 4-5,1 10*12 м; Цветовой показатель 0,85-1,15; Ретикулоциты – 0,2-1,2; Тромбоциты – 180-320 10*9; СОЭ 2-15ж/ 1-10 м; Лейкоциты – 4-9 10*9 Палочкоядерные 1-6 // сегментоядерные- 47-72; эозинофилы – 0,5 // Базофилы- 0,1 Лимфоциты-18-40 // Моноциты – 2-9
сдвиг влево – к нейтрофилам ( палочкояд, сегментояд) – бактериальн инф сдвиг вправо – к моноциты лимфоциты – вирусная инфекц
НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ КРОВИ
Общий белок – взрослые 65-85 г/л, дети 1-3 года 55-85 г/л
Белковые фракции: Альбумины – 50-70% – 30-50 г/л; α1-глобулины – 3-6% – 1-3 г/л; α2-глобулины – 9-15% – 6-10 г/л; β-глобулины – 8-18% – 7-11 г/л; Υ-глобулины – 15-25% – 8-16 г/л
МОЧА цвет – соломенно-желтый, полностью прозрачный; кол-во – 150-200; плотность – 1.010-1.030; ph-5,0-7,0;
белок – до 0,033; глюкоза, биллирубин, кетоновые тела – отсутств // уробилиноген – следы эритроциты 1-2 // лейкоциты – до 5; Эпителий – единичные клетки// цилиндры – единичные гиалиновые
МОКРОТА
Кол-во 10-100 мл/сут; рН – нейтр или щелоч; цвет – бесцв; Характер – слиз; Лейк и плоск эпит – немного; эритр – един.Остальное – нет
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
|
Натощак |
Базальная секреция |
Стимулированная секреция |
Объем ЖС, мл |
5-40 |
– |
– |
Часовое напряжение, мл |
– |
50-100 |
100-140 |
Общая HCl, титр. ед. |
20-30 |
40-50 |
60-100 |
Свободная HCl, титр ед |
0-15 |
20-40 |
65-85 |
Дебит-час HCl, мэкв/ ммоль/ч |
– |
1,5-5,5/ 55-100 |
8-14/ 300-500 |
Дебит-час свободной HCl, мэкв/ ммоль/ч |
– |
1-4/ 40-150 |
6,5-12/ 250-450 |
Дебит-час пепсина, мг/ч |
– |
10-40 |
50-90 |
Коэф расслоения, жидкий:плотный |
– |
1:1–1:2 |
1:1–1:2 |
Норма: рН 1,5-2,0; общая кислотность 40-60, связ HCl 20-30, своб HCl 20-40; пепсин +, Ф.Касла +, МК -, Кровь -
ТИПЫ ПРОТЕИНОГРАММ И ЗАБОЛЕВАНИЯ
№ |
Протеинограмма заболевание |
Альбумин |
Глобулины |
Примеры |
|||
α1 |
α2 |
β |
Υ |
||||
1 |
Острое воспаление |
↓↓ |
↑ |
↑ |
– |
↑ |
нач ст пневмонии, остр инфекц заб, сепсис, ИМ |
2 |
Хроническое воспаление |
↓ |
– |
↑↑ |
– |
↑↑ |
поздн ст пневм, хрон туберкулез, хрон эндокардит |
3 |
Нарушение почечного фильтра |
↓↓ |
– |
↑ |
↑ |
↓ |
кахексии, нефрозы, нефрит, нефросклероз |
4 |
Злокачественные образования |
↓↓ |
↑↑ |
↑↑ |
↑↑↑ |
↑↑ |
метастатические новообразования |
5 |
Гепатиты |
↓ |
— |
– |
↑ |
↑↑ |
послед токсич поражения печени, гепатиты |
6 |
Некроз печени |
↓↓ |
— |
↓ |
↑ |
↑↑ |
Цирроз печени |
7 |
Механическая желтуха |
↓ |
— |
↑ |
↑ |
↑ |
обтурац.желтуха, желтухи от рака жвп |
8 |
α2-глобулиновая плазмоцитома |
↓ |
↓ |
↑↑ |
↓ |
↓ |
α2-плазмоцитома |
9 |
β-глобулиновая плазмоцитома |
↓ |
↓ |
↓ |
↑↑ |
↓ |
β1-плазмоцитома, β1-плазмоклеточная лейкемия |
10 |
Υ-глобулиновая плазмоцитома |
↓ |
↓ |
↓ |
↓ |
↑↑ |
Υ-плазмоцитома, макроглобулинемия |
ТРАНССУДАТ /ЭКССУДАТ
Показатель |
Транссудат |
Экссудат |
Вид |
Чистая |
Чистая/мутная/кровянистая/желтая |
Белок (абс// плевр/плазмы) |
<20 // <0,5 |
>30//>0,5 |
Ур ЛДГ (абс // плевр/плазмы) |
<200//<0,6 |
>200//>0,6 |
ур глюкозы |
>3,3 |
<3,3 |
Эритроциты |
<5000 в 1 мл |
различное |
Лейкоциты |
<1000 в 1 мл |
больше 1000 |
Уд вес |
< 1015 (меньше) |
>1015 (больше) |
рН |
7,45 + |
разное |
р-я Р-Морица |
— |
+ |
СПИРОГРАММА
ОФВ1 (FEV1) в столбце (Al/P) – норма более 80%; в столбце D (А2/А1) если больше 12% – обструкция обратима.
Индекс Тиффно (FEV1 M) в столбце (Al/P) – если менее 70%, то обструкция.
Классификация вентиляционных изменений
|
Обструктивный |
Рестриктивный |
Смешанный |
ОФВ 1 (FEV1) |
↓ |
↓ / N |
↓ |
ИТ – ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC) |
↓ |
↑ / N |
↓ |
Классиф тяжести обструк наруш – ОФВ1, %долж (Pred)
Легкие |
> 70% |
Умеренные |
60-69% |
Среднетяжелые |
50-59% |
Тяжелые |
35-49% |
Крайне тяжелые |
<35% |