2020-03-27-Management-Critically-Ill-Adults-Coronavirus-Disease-COVID-19
.pdf
Таблица S21. PICO алгоритм: Рекомендация 20.
У взрослых с COVID-19 и шоком должны ли мы титровать вазоактивные препараты для достижения целевого среднего артериального давления (САД) 60-65 мм рт.ст. или добиваться более высокого целевого давления
|
|
Сравниваемые |
|
|
Популяция |
Вмешательство |
объекты |
Исходы |
|
Взрослые больные |
САД 60-65 мм рт.ст. |
САД > 65 мм рт.ст. |
1. |
Летальность |
с COVID-19 и |
|
|
2. |
Фибрилляция |
шоком |
|
|
|
предсердий |
|
|
|
3. |
Ишемия |
|
|
|
|
пальцев |
|
|
|
|
|
Таблица S22. PICO алгоритм: Рекомендация 21.
У взрослых с COVID-19 и шоком признаками кардиальной дисфункцией и гипоперфузией, сохраняющейся несмотря на инфузию и норадреналин, должны ли мы добавлять добутамин или увеличивать дозу норадреналина
|
|
Сравниваемые |
|
|
Популяция |
Вмешательство |
объекты |
Исходы |
|
У взрослых с |
Добутамин |
Без добутамина |
1. |
Летальность |
COVID-19 и шоком |
|
|
2. |
Серьезные |
признаками |
|
|
|
побочные |
кардиальной |
|
|
|
эффекты |
дисфункцией и |
|
|
|
|
гипоперфузией |
|
|
|
|
Таблица S23. PICO алгоритм: Рекомендация 22.
У взрослых с COVID-19 и рефрактерным шоком должны ли мы добавлять низкие дозы кортикостероидов?
|
|
Сравниваемые |
|
|
Популяция |
Вмешательство |
объекты |
Исходы |
|
У взрослых с |
Низкие дозы |
Без низких доз |
1. |
Летальность |
COVID-19 и с |
кортикостероидов |
кортикостероидов |
2. |
Серьезные |
рефрактерным |
|
|
|
побочные |
шоком |
|
|
|
эффекты |
|
|
|
|
|
Таблица S23. Рекомендация 9: Профиль доказательств: консервативная или либеральная инфузионная терапия
|
Число участников |
Относительный |
Убедительност |
Исходы |
(исследований) |
эффект |
ь доказательств |
|
(95% ДИ) |
||
|
|
|
|
|
|
|
(GRADE) |
|
|
|
|
Все случаи летальности |
637 |
ОР 0.87 |
Очень низкая |
|
|
||
|
(9 РКИ |
(0.69-1.10) |
|
|
|
|
|
Серьезные побочные эффекты |
|
|
Очень низкая |
|
637 |
ОР 0.91 |
|
|
(9 РКИ) |
(0.78-1.05) |
|
|
|
|
|
Таблица S24. Рекомендация 11: Профиль доказательств: буферированные/сбалансированные кристаллоиды или несбалансированные кристаллоиды
|
Число участников |
Относительный |
Убедительност |
Исходы |
(исследований) |
эффект |
ь доказательств |
|
(95% ДИ) |
||
|
|
|
|
|
|
|
(GRADE) |
|
|
|
|
Больничная летальность |
19664 |
ОР 0.91 |
Высокая |
|
|
||
|
(14 РКИ) |
(0.83-1.01) |
|
|
|
|
|
Острое почечное повреждение |
|
|
Низкая |
|
18701 |
ОР 0.91 |
|
|
(9 РКИ) |
(0.78-1.05) |
|
|
|
|
|
Таблица S25. Рекомендация 12: Профиль доказательств: кристаллоиды или гидроксиэтилированных крахмалов
|
Число участников |
Относительный |
Убедительност |
Исходы |
(исследований) |
эффект |
ь доказательств |
|
|
(95% ДИ) |
(GRADE) |
|
|
|
|
Летальность общая |
11,177 |
ОР 0.97 |
УМЕРЕННАЯ |
|
|
||
|
(24 РКИ) |
(0.86-1.09) |
|
|
|
|
|
Летальность 90-дней |
10,415 |
ОР 1.01 |
УМЕРЕННАЯ |
|
|
||
|
(15 РКИ) |
(0.90-1.14) |
|
|
|
|
|
Летальность 30-дней |
10,135 |
ОР 0.99 |
УМЕРЕННАЯ |
|
|
||
|
(11 РКИ) |
(0.90-1.09) |
|
|
|
|
|
Заместительная почечная терапия |
|
|
УМЕРЕННАЯ |
|
8,527 |
ОР 1.30 |
|
|
(9 РКИ) |
(1.14-1.48) |
|
|
|
|
|
Гемотрансфузии |
|
|
УМЕРЕННАЯ |
|
1,917 |
ОР 1.19 |
|
|
(8 РКИ) |
(1.02-1.39) |
|
|
|
|
|
Таблица S26. Рекомендация 13: Профиль доказательств: кристаллоиды или желатин |
|||
|
|
|
|
|
Число |
Относительн |
Убедительно |
Исходы |
участников |
ый эффект |
сть |
|
(исследований) |
(95% ДИ) |
доказательств |
|
|
|
(GRADE) |
|
|
|
|
Летальность общая |
1,698 |
ОР 0.89 |
Низкая |
|
(6 РКИ) |
(0.74-1.08) |
|
|
|
|
|
Летальность 90-дней |
1,388 |
ОР 0.89 |
Низкая |
|
(1 РКИ) |
(0.73-1.09) |
|
|
|
|
|
Летальность 30-дней |
1,388 |
ОР 0.92 |
Низкая |
|
(1РКИ) |
(0.74-1.16) |
|
|
|
|
|
Таблица S27. Рекомендация 14: Профиль доказательств: кристаллоиды или декстраны
|
Число |
Относительн |
Убедительно |
Исходы |
участников |
ый эффект |
сть |
|
(исследований) |
(95% ДИ) |
доказательств |
|
|
|
(GRADE) |
|
|
|
|
Летальность общая |
4,736 |
ОР 0.99 |
Умеренная |
|
|
||
|
(19 РКИ) |
(0.88-1.11) |
|
|
|
|
|
Летальность 90-дней |
3,353 |
ОР 0.99 |
Умеренная |
|
|
||
|
(10 РКИ) |
(0.87-1.12) |
|
|
|
|
|
Гемотрансфузии |
|
|
Очень низкая |
|
1,272 |
ОР 0.92 |
|
|
(3 РКИ) |
(0.7-1.10) |
|
|
|
|
|
Таблица S28. Рекомендация 15: Профиль доказательств: кристаллоиды или альбумин |
|||
|
|
|
|
|
Число участников |
Относительный |
Убедительност |
Исходы |
(исследований) |
эффект |
ь доказательств |
|
|
(95% ДИ) |
(GRADE) |
|
|
|
|
Летальность общая |
13,047 |
ОР 0.98 |
Умеренная |
|
|
||
|
(20 РКИ) |
(0.92-1.06) |
|
|
|
|
|
Летальность 90-дней |
12,492 |
ОР 0.98 |
Умеренная |
|
|
||
|
(10 РКИ) |
(0.92-1.04) |
|
|
|
|
|
Летальность 30-дней |
12,506 |
ОР 0.99 |
Умеренная |
|
|
||
|
(10 РКИ) |
(0.93-1.06) |
|
|
|
|
|
Заместительная почечная терапия |
|
|
Очень низкая |
|
|
ОР 1.11 |
|
|
|
(0.96-1.27) |
|
|
290 (2 РКИ) |
|
|
Гемотрансфузии |
|
|
Очень низкая |
|
1,917 |
ОР 1.31 |
|
|
(3 РКИ) |
(0.95-1.80) |
|
|
|
|
|
Таблица S29. Рекомендация 18: Профиль доказательств: норадреналин или допамин
|
Число |
Относительн |
Убедительно |
Исходы |
участников |
ый эффект |
сть |
|
(исследований) |
(95% ДИ) |
доказательств |
|
|
|
(GRADE) |
|
|
|
|
Летальность общая |
1,400 |
ОР 1.07 |
Высокая |
|
|
||
|
(6 RCTs) |
(0.99-1.16) |
|
|
|
|
|
Аритмии |
|
ОР 2.34 |
|
|
1,931 |
Высокая |
|
|
(1,46 – 3,78) |
||
|
|
||
|
(2 РКИ) |
|
|
Таблица S30. Характеристика доказательств: Рекомендация 19 дополнение вазопрессина vs. норадреналин
|
Количество |
Относительный |
Качество |
Исходы |
участников |
эффект (95% CI) |
доказательств |
|
(исследований) |
|
|
|
|
|
|
Летальный исход по |
3 430 |
ОР 0.91 |
НИЗКОЕ |
всем причинам |
(18 РКИ) |
(0.85–0.99) |
|
(конец наблюдения) |
|
|
|
Фибрилляция |
1358 |
ОР 0.91 |
ВЫСОКОЕ |
Предсердий |
(13 РКИ) |
(0.85–0.99) |
|
|
|
|
|
|
2489 |
ОР 0.91 |
УМЕРЕННОЕ |
Ишемия |
(10 РКИ) |
(0.85–0.99) |
|
конечностей |
|
|
|
Таблица S31. Характеристика доказательств: Рекомендация 20 целевое MAP выше vs ниже
|
Количество |
Относительный |
Качество |
Исходы |
участников |
эффект (95% CI) |
доказательств |
|
(исследований) |
|
|
|
|
|
|
28-дневная Смертность |
894 |
ОР 1.15 |
НИЗКОЕ |
|
(2 РКИ) |
(0.87 to 1.52) |
|
90-дневняя Смертность |
894 |
ОР 1.08 |
НИЗКОЕ |
|
(2 РКИ) |
(0.84 to 1.44) |
|
Суправентрикулярная Аритмия |
894 |
ОР 2.50 |
УМЕРЕННОЕ |
|
(2 РКИ) |
(1.35–4.77) |
|
Миокардиальное повреждение |
894 |
ОР 1.47 |
НИЗКОЕ |
|
(2 РКИ) |
(0.64–3.56) |
|
Ишемия конечностей |
894 |
ОР 0.92 |
НИЗКОЕ |
|
(2 РКИ) |
(0.36–2.10) |
|
Таблица S32. Характеристика доказательств: Рекомендация 22 кортикостероиды vs. кортикостероиды при шоке
|
Количество |
Относительный |
Качество |
Исходы |
участников |
эффект (95% CI) |
доказательств |
|
(исследований) |
|
|
|
|
|
|
Краткосрочная летальность (< 90 |
7297 |
ОР 0.96 |
ВЫСОКОЕ |
дней) |
(22 РКИ) |
(0.91–1.02) |
|
Долгосрочная Летальность (> 90 |
7297 |
ОР 0.96 |
УМЕРЕННОЕ |
дней) |
(22 РКИ) |
(0.90–1.02) |
|
Серьезные побочные эффекты |
5908 |
ОР 0.98 |
НИЗКОЕ |
|
(10 РКИ) |
(0.90–1.08) |
|
Вопросы респираторной поддержки:
Таблица S33. Вопросы PICO: Рекомендации 23-24
Какие целевые значения оксигенации мы должны порекомендовать у взрослых с COVID19 и дыхательной недостаточностью?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
Взрослые с COVID- |
Консервативные |
Либеральные цифры |
1. Смертность |
19 и острой |
значения |
оксигенации |
|
дыхательной |
оксигенации |
|
|
недостаточностью |
|
|
|
Таблица S34. Вопросы PICO: Рекомендация 25
Должны ли мы рекомендовать использовать высокопоточные назальные канюли (HFNC) или же традиционную подачу кислорода у взрослых с COVID-19 и острой дыхательной недостаточностью?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
HFNC |
Традиционная |
1. |
Смертность |
19 и острой |
|
подача кислорода |
2. |
Инвазивная ИВЛ |
дыхательной |
|
|
3. |
Комфорт |
недостаточностью |
|
|
|
пациента |
Таблица S35. Вопросы PICO: Рекомендация 26
Должны ли мы рекомендовать использовать не-инвазивную вентиляцию с положительным давлением (NIPPV) или же высокопоточные назальные канюли (HFNC) у взрослых с COVID-19 и острой дыхательной недостаточностью?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
NIPPV |
HFNC |
1. |
Смертность |
19 и острой |
|
|
2. |
Инвазивная ИВЛ |
дыхательной |
|
|
3. |
Комфорт |
недостаточностью |
|
|
|
пациента |
Таблица S36. Вопросы PICO: Рекомендации 30-31
Должны ли мы рекомендовать вентиляцию с использованием стратегии протективной вентиляции легких или же более высокий дыхательный объём у взрослых с COVID-19 и острой дыхательной недостаточностью?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
Низкий |
Более высокий |
1. |
Смертность |
19 и острой |
дыхательный объём |
дыхательный объём |
2. |
Баротравма |
дыхательной |
(протективная |
|
|
|
недостаточностью |
вентиляция легких) |
|
|
|
Таблица S37. Вопросы PICO: Рекомендация 32
Должны ли мы рекомендовать вентиляцию с использованием стратегии высокого PEEP или же с использованием стратегии низкого PEEP у взрослых с COVID-19 и ОРДС от умеренной до тяжелой степени тяжести?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
Стратегия высокого |
Стратегия низкого |
1. |
Смертность |
19 и ОРДС от |
PEEP |
PEEP |
2. |
Баротравма |
умеренной до |
|
|
|
|
тяжелой степени |
|
|
|
|
тяжести |
|
|
|
|
Таблица S38. Вопросы PICO: Рекомендация 34
Должны ли мы рекомендовать вентиляцию с использованием прон-позиции у взрослых с COVID-19 и ОРДС тяжелой степени тяжести или же мы не должны этого делать?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
Вентиляция в прон- |
Обычная вентиляция |
1. |
Смертность |
19 и ОРДС тяжелой |
позиции |
без прон-позиции |
2. |
Побочные |
степени тяжести |
|
|
|
эффекты |
|
|
|
|
|
Таблица S39. Вопросы PICO: Рекомендация 35
Должны ли мы рекомендовать продлённую инфузию блокаторов нервномышечной передачи (миорелаксантов - NMBA) или же болюсы NMBA (без продлённой инфузии) у взрослых с COVID-19 и ОРДС от умеренной до тяжелой степени тяжести?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
Продлённая |
Болюсы NMBA по |
1. |
Смертность |
19 и ОРДС от |
инфузия NMBA |
требованию |
2. |
Баротравма |
умеренной до |
|
|
3. |
ICUAW |
тяжелой степени |
|
|
|
(синдром |
тяжести |
|
|
|
мышечной |
|
|
|
|
слабости в |
|
|
|
|
палате ОРИТ) |
|
|
|
|
|
Таблица S40. Вопросы PICO: Рекомендации 36-37
Должны ли мы рекомендовать использование ингаляционных вазодилататоров (Окиси азота) у взрослых с COVID-19 ОРДС и гипоксией, сохраняющейся несмотря на оптимизацию вентиляции или же не должны этого делать?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
Ингаляционные |
Обычный меры |
1. |
Смертность |
19 ОРДС и |
вазодилататоры |
ухода |
2. |
Оксигенация |
гипоксией, |
(Окись азота) |
|
3. |
Компромисс по |
сохраняющейся |
|
|
|
уровню |
несмотря на |
|
|
|
гемодинамики |
оптимизацию |
|
|
|
|
вентиляции |
|
|
|
|
Таблица S41. Вопросы PICO: Рекомендации 38-39
Должны ли мы рекомендовать использование рекрутмент-маневра у взрослых с COVID-19 ОРДС и гипоксией, сохраняющейся несмотря на оптимизацию вентиляции или же не должны этого делать?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
Рекрутмент-маневр |
Без рекрутмент- |
1. |
Смертность |
19 ОРДС и |
|
маневров |
2. |
Оксигенация |
гипоксией, |
|
|
3. |
Компромисс по |
сохраняющейся |
|
|
|
уровню |
несмотря на |
|
|
|
гемодинамики |
оптимизацию |
|
|
|
|
вентиляции |
|
|
|
|
Таблица S42. Вопросы PICO: Рекомендация 40
Должны ли мы рекомендовать использование ЭКМО у взрослых с COVID-19 ОРДС и гипоксией, сохраняющейся несмотря на оптимизацию вентиляции и терапию спасения или же не должны этого делать?
Популяция |
Мероприятие |
Сравнение |
Исходы |
|
Взрослые с COVID- |
V-V ЭКМО |
Без ЭКМО |
1. |
Смертность |
19 ОРДС и |
|
|
2. |
Почечная |
гипоксией, |
|
|
|
недостаточность |
сохраняющейся |
|
|
|
|
несмотря на |
|
|
|
|
оптимизацию |
|
|
|
|
вентиляции и |
|
|
|
|
терапию спасения |
|
|
|
|
Резюме доказательной базы по вентиляции:
Таблица S43. Характеристика доказательств: Рекомендация 32 высокое PEEP или низкое PEEP при ОРДС
|
|
|
|
Количество |
|
Относительный |
|
Качество |
|||
Исходы |
|
|
участников |
|
эффект (95% CI) |
|
доказательств |
||||
|
|
|
(исследований) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрибольничная летальность – |
|
2031 |
|
ОР 0.87 |
|
|
УМЕРЕННОЕ |
||||
С улучшением оксигенации |
|
(6 РКИ) |
|
(0.78 to 0.97) |
|
|
|
||||
благодаря PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрибольничная летальность – |
|
1557 |
|
ОР 1.08 |
|
|
УМЕРЕННОЕ |
||||
С улучшением оксигенации |
|
(2 РКИ) |
|
(0.98 to 1.18) |
|
|
|
||||
благодаря PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Баротравма – |
|
|
2089 |
|
ОР 0.80 |
|
|
УМЕРЕННОЕ |
|||
С улучшением оксигенации |
|
(7 РКИ) |
|
(0.48 to 1.35) |
|
|
|
||||
благодаря PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Баротравма – |
|
|
1559 |
|
1559 |
|
|
|
УМЕРЕННОЕ |
||
С улучшением оксигенации |
|
(2 РКИ) |
|
(2 RCTs) |
|
|
|
||||
благодаря PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица S44. Характеристика доказательств: Рекомендация 34 вентиляция в прон- |
|||||||||||
позиции или вентиляция на спине |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Количество |
|
Относительный |
|
|
|
Качество |
|||
Исходы |
|
участников |
|
эффект (95% CI) |
|
|
доказательств |
||||
|
|
(исследований) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Летальность |
|
1,002 |
|
|
|
ОР 0.71 |
|
|
|
|
|
>12 часов в прон- |
|
(5 РКИ) |
|
(0.52 to 0.97) |
|
УМЕРЕННОЕ |
|||||
позиции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Летальность |
|
1,135 |
|
|
|
ОР 1.04 |
|
|
|
|
|
<12 часов в прон- |
|
(3 РКИ) |
|
(0.89 to 1.21) |
|
УМЕРЕННОЕ |
|||||
позиции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОР 0.71 |
|
|
|
|
|
Летальность – |
|
1,002 |
|
|
(0.52 to 0.97) |
|
УМЕРЕННОЕ |
||||
Умеренное до |
|
(5 РКИ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тяжелого ОРДС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,135 |
|
|
|
ОР 1.04 |
|
|
|
|
|
Летальность – |
|
(3 РКИ) |
|
(0.89 to 1.21) |
|
УМЕРЕННОЕ |
|||||
все ОРДС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Случайное удаление |
|
635 |
|
|
|
ОР 1.72 |
|
ОЧЕНЬ НИЗКОЕ |
|||
ЦВК |
|
(2 РКИ) |
|
(0.43 to 6.84) |
|
|
|
|
|||
Развитие пролежней |
|
635 |
|
|
|
ОР 1.22 |
|
|
ВЫСОКОЕ |
||
|
|
(2 РКИ) |
|
(1.06 to 1.41) |
|
|
|
|
|||
Осложнения со |
|
2067 |
|
|
|
ОР 1.14 |
|
|
|
|
|
стороны |
|
(6 РКИ) |
|
(0.78 to 1.67) |
|
|
|
НИЗКОЕ |
|||
дыхательных путей – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
незапланированная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
экстубация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения со |
1594 |
ОР 1.76 |
|
стороны |
(3 РКИ) |
(1.24 to 2.50) |
УМЕРЕННОЕ |
дыхательных путей – |
|
|
|
обструкция ЭТТ |
|
|
|
Таблица S45. Характеристика доказательств: Рекомендация 35 продлённая инфузия NMBA vs. введение NMBA по требованию при ОРДС
|
|
|
Количество |
|
Относительный |
Качество |
|
Исходы |
|
|
участников |
|
эффект (95% CI) |
доказательств |
|
|
|
(исследований) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрибольничная летальность – |
|
431 |
|
|
ОР 0.72 |
НИЗКОЕ |
|
(глубокая седация в контрольной |
|
|
(3 РКИ) |
|
|
(0.58 to 0.91) |
|
группе) |
|
|
|
|
|
|
|
Внутрибольничная летальность – |
|
1006 |
|
|
ОР 0.99 |
УМЕРЕННОЕ |
|
(легкая седация в контрольной |
|
|
(1 РКИ) |
|
|
(0.86 to 1.15) |
|
группе) |
|
|
|
|
|
|
|
Баротравма |
|
1437 |
|
|
ОР 0.55 |
УМЕРЕННОЕ |
|
|
|
|
(4 РКИ) |
|
|
(0.35 to 0.85) |
|
ICUAW |
|
885 |
|
|
ОР 1.16 |
УМЕРЕННОЕ |
|
|
|
|
(4 РКИ) |
|
|
(0.98 to 1.37) |
|
Таблица S46. Характеристика доказательств: Рекомендации 36-39: рекрутмент-маневр |
|||||||
vs. без рекрутмента при ОРДС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
Относительный |
Качество |
|
Исходы |
|
участников |
|
эффект (95% |
доказательств |
||
|
|
|
(исследований) |
|
CI) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Госпитальная Летальность |
|
2544 |
|
|
ОР 0.90 |
|
|
|
|
|
(8 РКИ) |
|
(0.78 to 1.04) |
УМЕРЕННОЕ |
|
Госпитальная Летальность – |
|
1345 |
|
|
ОР 0.85 |
|
|
Традиционный рекрутмент-маневр |
|
(4 РКИ) |
|
(0.75 to 0.97) |
УМЕРЕННОЕ |
||
Госпитальная Летальность – |
|
1199 |
|
|
ОР 1.06 |
|
|
Маневр с постепенным увеличением |
|
(4 РКИ) |
|
(0.97 to 1.17) |
УМЕРЕННОЕ |
||
PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
Летальность на 28 день – |
|
1346 |
|
|
ОР 0.79 |
|
|
Традиционный рекрутмент-маневр |
|
(4 РКИ) |
|
(0.64 to 0.96) |
УМЕРЕННОЕ |
||
Летальность на 28 день – |
|
1200 |
|
|
ОР 1.12 |
УМЕРЕННОЕ |
|
Маневр с постепенным увеличением |
|
(4 РКИ) |
|
(1.00 to 1.25) |
|
||
PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
Баротравма |
|
1407 |
|
|
ОР 0.79 |
НИЗКОЕ |
|
|
|
|
(5 РКИ) |
|
(0.46 to 1.37) |
|
|
Таблица S47. Характеристика доказательств: Рекомендация 40 VV ЭКМО vs отсутствие ЭКМО при ОРДС
|
Количество |
Относительный |
Качество |
Исходы |
участников |
эффект (95% |
доказательств |
|
(исследований) |
CI) |
|
|
|
|
|
60 дневная летальность |
429 |
ОР 0.73 |
НИЗКОЕ |