Testy_terapia
.pdfсреднеключичной линии. Акцент II тона на аорте. Пульс — 96 уд./мин. АД
— 195/110 мм рт. ст. Со стороны брюшной полости без особенностей. К
органам-мишеням при гипертонической болезни относятся:
A.Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце
B.Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг
C.Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза
D.Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза
E.Ничего из выше перечисленного.
Тест 4.
Больной З., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области.
Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз.
A.Хронический пиелонефрит
B.Острый гломерулонефрит
C.Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма
D.Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения
E.Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения.
Тест 5.
У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате
слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия
(укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать?
A.Радиационный энтерит
B.Целиакия
C.Болезнь Крона
D.Аллергический энтерит
E.Ишемический энтероколит.
Тест 6.
У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения. Выберите необходимую диету.
A.№2
B.№3
C.№4
D.№5
E.№1
Тест 7.
У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию; суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?
A.Исследование мочи по Зимницкому
B.УЗИ почек
C.Пункционная биопсия почек
D.КТ
E.Внутривенная урография.
Тест 8.
У больной В., 48 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какие лабораторные изменения не характерны для данного заболевания?
A.Гипохромная анемия
B.Лейкопения
C.Повышение α2-глобулинов и γ-глобулинов
D.Положительный ревматоидный фактор
E.Эритроцитоз.
Тест 9.
Наибольшую информацию о наличии обструктивных изменений бронхов дают следующие показатели функции внешнего дыхания:
A.Дыхательный объём (ДО)
B.Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)
C.Объём форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1)
D.Резервный объём вдоха (РОвд)
E.Оценка всех перечисленных показателей в комплексе.
Тест 10.
У больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом?
A.Мерфи
B.Ортнера
C.Кера
D.Мюсси
E.Курвуазье.
Тест 11.
Больной Л., 58 лет, предъявляет жалобы на головокружения, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке,
боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое, изжогу, запоры. Об-но: общее состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких — везикулярное дыхание, в нижних отделах — крепитация. Деятельность сердца ритмичная.
I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД — 160/90 мм рт. ст.
Пульс — 78 уд./ мин. При пальпации живота — б/о. Какие жалобы свидетельствуют в пользу ИБС?
A.Одышка при физической нагрузке
B.Боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое
C.Перебои в деятельности сердца
D.Запоры
E.Ничего из выше перечисленного.
Тест 12.
Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак
уэтой больной может способствовать усилению изжоги?
A.Субиктеричность кожных покровов
B.Болезненность в эпигастральной области
C.Субиктеричность склер
D.Пастозность голеней
E.Ожирение.
Тест 13.
Больной 40 лет, жалуется на боли в коленных суставах. При осмотре суставы деформированы, отмечается болезненность при пальпации и движении. Болезненность есть и в правой ягодице. При поколачивании
крестца возникает боль справа. В анамнезе — иерсиниоз. Какие методы лабораторной диагностики показаны больному для уточнения диагноза?
A.Титр противоиерсиниозных антител
B.Титр антистрептолизина-О
C.LЕклетки
D.Титр антиядерных антител
E.Титр антихламидийных антител.
Тест 14.
Пациентка С., 60 лет, много лет курила. При обращении к врачу диагносцировано ХОЗЛ, II стадии, средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной?
A.Снижение ЖЕЛ
B.ОФВ1 < 80 % от должных величин, индекс Тиффно < 70 % от должных величин
C.ОФВ1 < 50 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин
D.ОФВ1 > 80 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин
E.ОФВ1 < 30 % от должных величин.
Тест 15.
Больная, 50-ти лет, полгода назад выполнено удаление левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, в околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболее вероятный диагноз:
A.Ишемический колит
B.Радиационный энтероколит
C.Болезнь Крона
D.Неспецифический язвенный колит
E.Микроскопический колит.
Тест 16.
У больного К., 56 лет, при определении границ относительной сердечной тупости были выявлены следующие данные: правая граница — по правому краю грудины, верхняя граница — III ребро, левая граница — на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты.
A.Смещена левая граница влево
B.Смещена правая граница вправо
C.Смещены правая и верхняя границы
D.Границы в пределах нормы
E.Смещены верхняя и левая границы.
Тест 17.
Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме:
A.Увеличения печени
B.Умеренного уплотнения печени
C.Гладкой поверхности печени
D.Неровной поверхности печени
E.Чувствительности печени при пальпации.
Тест 18.
Больную М., 36 лет, несколько месяцев тому назад начали тревожить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца — мерцательная аритмия,
тона звучны, систолический шум, АД — 150/60 мм рт. ст. Печень увеличена,
отеки голеней. Щитовидная железа ІІ ст., эластичной консистенции,
подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае?
A.Дилятационная кардиомиопатия
B.Митральный порок сердца
C.Бактериальный эндокардит
D.Кардиофиброз
E.Тиреотоксическая миокардиодистрофия.
Тест 19.
Больная Л., 60 лет, находится на лечении по поводу доказанной пневмонии. Несмотря на проводимое лечение существенной динамики нет.
Больной необходимо провести коррекцию медикаментозного лечения.
Результаты какого исследования необходимы для коррекции этиотропного лечения?
A.Общий анализ крови
B.Общий анализ мокроты
C.Бактериологическое исследование мокроты
D.Цитологическое исследование мокроты
E.Рентгенисследование легких.
Тест 20.
У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью, при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом?
A.Симптом Менделя
B.Симптом Василенко
C.Симптом Ортнера
D.Симптом Мюсси
E.Симптом Тужилина.
Тест 21.
Больной Н., 55 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ. Выявлены предсердные экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для предсердной экстрасистолы?
A.Преждевременное появление неизменного сердечного комплекса с предшествующим зубцом P
B.Неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения
C.Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного комплекса QRS
D.Отсутствие зубца P
E.Все перечисленное верно.
Тест 22.
У больной Ю., 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение,
во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория,
суетливость, тремор верхних конечностей, Т — 38,2°С, АД — 85/65 мм.рт.ст.
В общем анализе крови: СОЭ — 32 мм/ч, лейкоциты — 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании?
A.Болевой синдром
B.Диспепсический синдром
C.Синдром внешнесекреторной недостаточности
D.Синдром билиарной гипертензии
E.Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией).
Тест 23.
Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0 С, высыпания на лице, боль и ограничение
движений в мелких суставах кистей рук, одышку при ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках.
Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья.
Пастозность голеней. Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, Нb — 98 г/л, Л —
3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6–8 в п/зр. Ваш предварительный диагноз?
A.Ревматизм
B.Ревматоидный артрит
C.Системная красная волчанка
D.Реактивный артрит
E.Деформирующий остеоартроз.
Тест 24.
Больная О. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита В. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?
A.Занятие плаванием в бассейне
B.Частые респираторные вирусные инфекции
C.Частые кишечные инфекции
D.Частое лечение у стоматолога
E.Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B.
Тест 25.
Больная Т., 19 лет, жалуется на колющие боли в области сердца без чёткой связи с физической нагрузкой, периодически перебои в деятельности сердца,
отмечает одышку при физической нагрузке. Беспокоят боли в левом локтевом суставе, повышение температуры до 38°С. Две недели назад болело горло. При осмотре: левый локтевой сустав отёчен, кожа над ним гиперемирована. В лёгких везикулярное дыхание. Аускультация сердца: I тон на верхушке приглушен, частые экстрасистолы. В анализе крови: лейкоциты
— 10 Г/л, СОЭ — 28 мм/час, γ-глобулины — 22%, СРБ ++. Выберите диагноз.
A.Острая ревматическая лихорадка: кардит, артрит, активность II
степени, СН I
B.Острая ревматическая лихорадка: кардит, полиартралгия, активность II
степени, СН 0
C.Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени,
митральная недостаточность, СН I
D.Острая ревматическая лихорадка: кардит, активность I степени, СН IIА
E.Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени,
митральный стеноз, СН I.
Тест 26.
У больной А., 66 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:
A.Застойная сердечная недостаточность
B.Пневмония
C.Тромбоэмболия легочной артерии
D.Травма грудной клетки
E.Метастазы рака.