2009.06.24.Arkhangelsk.Russian.EA Kondratieva
.pdfКОМА – патофизиологический подход к интенсивной терапии
Кондратьева Е.А.
ФГУ Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А.Л. Поленова
Course : 5
Year : 2009
Language : Russian
Country : Russian federation
City : Arkhangelsk
Weight : 1617 kb
Related text : no
http://www.euroviane.net
FOUR score
демонстрация метода лечения пациентов с
внутричерепной патологией, основанного на фармакологической стимуляции стресслимитирующих систем
Коррекция нейроэндокринных нарушений у больных в коме:
синдром церебральной потери соли несахарный диабет синдром неадекватной секреции АДГ
Ясное сознание
сомноленция – разбудимость в ответ на
легкие стимулы
сопор – разбудимость на интенсивные стимулы, пробуждение неполное
Кома = отсутствие открывания глаз
+отсутсвие речи
+отсутствие выполнения заданий
Патофизиологические механизмы нарушения сознания
Four Score (Full Outline of
UnResponsiveness)
Eye response (Е)
Motor response (M)
Brainsterm reflex (B)
Respiration (R)
Eye response (Е)
E 4-глаза открыты, движение глазами за предметами
E 3 – произвольные движения глаз есть, но за предметами не следит
E 2 – окрывание глаз на обращение
E 1 – открывание глаз на боль
Е 0 – отсутсвие открывания глаз на боль
Двустороннее поражение глазодвигательных нервов
(3 пара) – птоз, расходящееся косоглазие
ЧМТ, последствие дислокации мозга
Motor response (M)
M4 –выполняет задания
М3 – локализует боль
М2 – патологическое сгибание
(декортикационная ригидность)
М1 – патологическое разгибание
(децеребрационная ригидность)
М0 – нет двигательного ответа, генерализованные миоклонии