4 курс / Акушерство и гинекология / Мы_можем_любить_их_обоих_Аборт_вопросы_и_ответы_Уиллке_Дж_,_Уиллке

Девушки-подростки стали беременеть на 27% реже? Раньше такого не случалось?

Не случалось. Это было поразительным и отрадным событием. Как всем известно, на протяжении последних десятилетий все органы власти, общественные и церковные организации, школы и т.п. пытались уменьшить число подростковых беременностей. По правде говоря, все их усилия ничего не дали: процент почти не двигался ни в какую сторону. А тут мы видим падение числа подростковых беременностей на целую четверть: потрясающе и просто замечательно!

Именно этого добивалась Федерация планирования семьи. Обрадовались ли там?

Отнюдь. Фактически они и выдвинули иск, на основании которого действие закона было приостановлено. Федерация планирования семьи объявляла миру, что она желает уменьшать число подростковых беременностей. Это был выдающийся пример эффективного метода, а Федерация планирования семьи показала свое истинное лицо. Она обратилась в суд, чтобы покончить с единственной крупной и успешной программой, позволившей ограничить число подростковых беременностей. Вот что на деле означают заявления Федерации о том, как она хочет снизить беременность среди девушек-подростков.

Но разве дело Бекки Белл не показало обратное?

Дело Бекки Белл — одно из тех событий в истории конфликта вокруг абортов, которому менее других повезло в смысле объективности. Вспомним ее историю.

Бекки Белл — ставшая ныне знаменитой 17-летняя девушка из Индианаполиса, которая умерла 16 сентября 1988 года. Группы сторонников абортов по всей стране объявляли ее случай примером того, почему законы об уведомлении родителей и о необходимости их согласия нежелательны. По словам родителей девушки и других людей, она сделала нелегальный аборт, у нее возникла инфекция, развилась пневмония, и она умерла от инфекции. В штате Индиана действует и реально применяется за-

241

кон о необходимости согласия родителей. Родители Бекки заявляют, что если бы она могла легально сделать аборт в Индиане без ведома родителей, то осталась бы жива.

Дело в том, что Бекки не делала никакого искусственного аборта. Онаумерлаотобширнойпневмонииисептическогошока.

Национальная лига действий за право на аборт и родители девушки неоднократно публично заявляли, что Бекки сделала нелегальный искусственный аборт, что у нее началось заражение матки, инфекцияраспространиласьивызваннаяеюпневмонияпривелакее смерти. Эти люди и почти все газеты рисовали образ счастливой девушки-подростка, которая случайно забеременела и сделала нелегальный аборт. Они утверждали, что если бы закон штата Индиана не требовал согласия родителей, то она смогла бы сделать легальный аборт и не умерла бы. Но журналистка Рошель Шарп (Rochelle Sharpe) рассказала совершенно иную историю о Бекки и узнала другиеобстоятельстваеесмерти.

Гэннет Ньюс, Р. Шарп, 11/24/89, Access № 119128 Gannett News, R.Sharpe, 11/24/89, Access No. 119128

До своей смерти Бекки целый год находилась в сексуальных отношениях со старшеклассником, оставившим школу. Он же приобщил ее к наркотикам. Где-то в конце 1987 или в начале 1988 года ее мать узнала от друга семьи, что Бекки, возможно, беременна, и отвела ее в отделение Федерации планирования семьи; но там тесты дали отрицательный результат. Вскоре после этого родители положили ее в больницу для прохождения двухмесячной программы детоксикации.

По возвращении домой, в середине мая, у нее появились признаки беременности. На этот раз она открылась не родителям, а своей лучшей подруге Хизер Кларк, которая и пошла с ней в отделение Федерации планирования семьи. Теперь она действительно была беременна, и ей рассказали о законе штата Индиана, требовавшем согласия родителей на аборт. Согласно часто повторяемому рассказу ее подруги Хизер, на протяжении четырех месяцев беременности Беккипребывалавнерешительности. Онатонамереваласьпоехатьв

242

Кентукки, чтобысделатьаборт, то— сбежатьвКалифорнию, чтобы родитьребенкаиотдатьегонаусыновление.

Но самое главное в печальной истории Бекки — то, что случилось в последние шесть дней ее жизни. Вечером в субботу она пошла на вечеринку, где употреблялись наркотики. Это указано в докладе следователя. В докладе также сообщается, что Бекки поделилась с матерью подозрением, что кто-то подмешал ей в напиток кокаин или какой-то другой наркотик. Известно, что весь следующий день она оставалась в своей комнате и говорила родителям, что у нее грипп.

Пять дней спустя — утром в пятницу — у Бекки, видимо, началось кровотечение, и в тот же день она умерла. Ее мать напоминает, что ранее в тот же день она сказала: «Мама, у меня началось!» — с улыбкой, которая показалась матери странной, поскольку Бекки очень боялась судорог, свойственных данному сроку беременности. После того как началось кровотечение, Бекки, прежде не желавшая ходить к врачу, согласилась обратиться за медицинской помощью. Во второй половине дня отец отвез ее в больницу, а поздно вечером она умерла.

Хизер Кларк настаивает на том, что Бекки не пыталась сделать аборт. Она заявила, что Бекки говорила о желании сделать легальный аборт в Кентукки до самого дня своей смерти. (Хизер полагает, что у Бекки случился выкидыш.) Кроме того, после смерти Бекки ее мать нашла в бумажнике у дочери список клиник, где делали аборты, и агентств по усыновлению детей. Хизер Кларк также заявляет, что за день до смерти Бекки просила у нее номер телефона клиники ФедерациипланированиясемьивЛуисвилле.

У авторов этих строк есть копия отчета патологоанатомов. В ней указано, что «характер смерти не определен». В качестве «причины смерти» указан «септический аборт с пневмонией». Вспомним, что в медицинских отчетах выкидыши именуются «абортами», или «самопроизвольными абортами». Именно отсюда возникла путаница, поскольку если внимательно прочесть отчет о вскрытии, то станет очевидно, что главными причинами смерти стали молниеносная пневмония и сепсис, а также име-

243

лись признаки самопроизвольного аборта (выкидыша). Доклад о вскрытии гласит:

«Матка, фаллопиевы трубы и яичники в наличии. Их размеры и форма обычны для данного возраста. Опухоли отсутствуют. Имеются признаки недавней беременности с недавним частичным абортом. Матка увеличена в соответствии с текущей беременностью примерным сроком в 2-3 месяца. Шейка матки равномерно расширена без признаков травмы слизистой оболочки или подлежащих тканей. Из канала шейки матки выступает кровоточащая и некротичная красно-бурая и серокоричневая ткань, соответствующая продуктам зачатия. В нижней трети полости матки имеется лишь плоская слизистая оболочка без признаков инструментального вмешательства. Однако в верхних 2/3 полости матки находится смесь сгустков крови и некротичных кровоточащих продуктов зачатия. Поддающихся опознанию частей плода нет; амниотическая мембрана порвана, остался лишь небольшой ее участок в виде тонких сине- вато-бурых блестящих оболочек. Признаков пузырного заноса или инвазивной хориокарциномы нет. Серозная оболочка матки гладкая, блестящая, без экссудата, участков прободения или нагноения в матке или вокруг нее нет. На правом яичнике имеется желтое тело яркожелтого цвета, размером 1 х 1 1/2 дюйма. Остальная часть яичников нормальна для данного возраста. Повреждений влагалища нет.»

Переведем это на более доступный язык. То, что она была беременна, очевидно. У 17-летней женщины, беременной в первый раз, при аборте пришлось бы растягивать шейку матки, что привело бы к некоторому разрыву ее оболочки даже при самом аккуратном расширении. Если бы аборт выполнял обученный специалист, то имелись бы царапины, разрывы и другие признаки травмирования. Если бы аборт попытался сделать необученный человек, то шейка матки и сама матка были бы повреждены

244

намного сильнее. Шейка матки, которая «равномерно расширена без признаков травмы слизистой оболочки или подлежащих тканей», полностью исключает применение каких-либо инструментов и говорит любому врачу о том, что имел место самопроизвольный аборт (выкидыш), а не искусственный аборт.

Ткани, которые, согласно описанию, «выступали» из канала шейки матки, всегда остаются после почти завершившегося выкидыша. Далее в докладе описаны ткани, оставшиеся в верхних двух третях матки; это именно то, что можно обнаружить после выкидыша. Затем в отчете говорится о серозной оболочке — наружной оболочке матки: указано, что она «гладкая, блестящая, без экссудата». Экссудат — это гной или выпот, который появился бы при инфицировании данного органа. Если бы здесь имел место септический аборт, то ткань была бы дряблой и обесцвеченной (а не «гладкой, блестящей, без экссудата»). Далее в отчете сказано, что «участков прободения или нагноения...

нет». И, наконец, «повреждений влагалища нет». Она явно не делала искусственного аборта.

Отчет о патологоанатомическом исследовании легких и плевральных полостей занимает более половины страницы текста, отпечатанного через один интервал. В нем говорится о почти полном разрушении этих органов инфекцией.

Д-р Натансон, сделавший тысячи абортов, но затем полностью изменивший свои взгляды и ставший защитником права на жизнь, согласен с тем, что «нет решительно никаких признаков искусственного аборта». Он заявляет, что причиной смерти стала, очевидно, тотальная пневмония, не связанная с выкидышем, без признаков сколько-нибудь значительного инфицирования внутренней или наружной поверхности матки.

В отчете уточняется, что микроб, убивший Бекки (streptococcus pneumoniae), это обычный возбудитель пневмонии, который никак не мог быть внесен при аборте, если бы он производился в антисанитарныхусловиях.

Д-р Кертис Харрис, эндокринолог-преподаватель из города Оклахома-Сити, президент Американской академии медицинской этики, подробно консультировался с четырьмя известными

245

специалистами по инфекционным болезням, акушерству и гинекологии, проблеме бесплодия и патологоанатомии. Все они были согласны с тем, что у Бекки был самопроизвольный выкидыш. По их мнению, ее матка не была инфицирована; по всей вероятности, первопричиной заражения стало употребление наркотиков, возможно, вызвавшее рвоту и аспирацию рвотных масс в легкие либо интоксикацию; вероятно, выкидыш был непосредственно связан с внутренним приемом наркотиков, а смерть наступила от общего сепсиса, вызванного инфекционным поражением легких и совершенно не связанного с происшедшим у нее самопроизвольным выкидышем. Д-р Харрис и его консультанты попросили предоставить им слайды для патологоанатомической консультации и исследования.

Была ли Бекки наркоманкой? Анализы крови были отрицательными по алкоголю, кокаину и «другим наркотикам», но теста на марихуану не проводилось. Кровь была взята через неделю после вышеописанной вечеринки; за это время из ее кровеносной системы должны были исчезнуть все наркотики, кроме марихуаны, но анализа на нее не проводилось.

Заключение

Бекки Белл умерла не от искусственного аборта. Вся попытка индустрии абортов повесить на ее смерть это клеймо — полная ложь.

246

ГЛАВА 26

ИЗНАСИЛОВАНИЕ

Женщина беременна после изнасилования? Почему бы не сделать ей аборт?

Во-первых, важно определить термины. Здесь речь идет об изнасиловании, сопряженном с нападением, а не о половой связи по взаимному согласию и не о принуждении жены мужем к половой связи. В последние годы терминология стала более запутанной, поскольку стали говорить об «изнасиловании на свидании».

Изнасилование — это принуждение мужчиной женщины к вступлению в половую связь. Независимо от того, происходит ли это в кустах или во время свидания, об этом должно быть заявлено в полицию и виновному должно быть предъявлено обвинение. (Студенты колледжей, вы слушаете?)

Часто ли наступает беременность, когда на женщину напал насильник?

Нет, очень редко.

Есть ли точные цифры?

С 1973 по 1987 год Министерство юстиции ежегодно обследовало 49 тыс. семей, задавая вопросы об актах насилия и преступных деяниях. Результаты были таковы:

1973 год: случаев изнасилования — 95.934;

1987 год: случаев изнасилования — 82.505.

В исследовании сообщалось, что лишь о 53% этих актов было заявлено в полицию. Соответственно, общее число составляло:

247

1973 год — 181.016;

1987 год — 155.667.

Вашингтон Таймс, 14 января, 1991, A-5

The Washington Times, Jan. 14, 1991, A-5

В более новом докладе Министерства юстиции по итогам обследования, спланированного иначе (вопросы были более прямыми), приводились другие данные: 170 тыс. случаев изнасилования и 140 тыс. попыток изнасилования.

Национальный отчет о жертвах преступности, Мин. Юстиции США, Август 1995 г., Р. Бакманн

Nat. Crime Victim Report, US Justice Dept. Aug. 95, R.Bachman

И в скольких случаях наступает беременность?

Примерно в одном-двух из тысячи. Если исходить из цифры в 170 тыс., то получается в общей сложности 170-340 беременностей, возникших в результате нападений насильников, и это на все Соединенные Штаты.

Один-два случая из тысячи? Поясните, пожалуйста.

В Соединенных Штатах насчитывается около 100 млн. женщин той возрастной группы, которой угрожают изнасилования. Положим, в год происходит 200 тыс. изнасилований. Авторы всех имеющихся исследований согласны в том, что на 1.000 изнасилований, сопряженных с нападением, наступает не более двух беременностей.

Довольно цифр. Посмотрим на проблему под другим углом: выясним, есть ли смысл в этих цифрах.

Из этих 200 тыс. изнасилованных женщин каждая третья была слишком молода или слишком стара, чтобы забеременеть. Остаются 133 тысячи, рискующие забеременеть.

248

Женщина может быть оплодотворена лишь в течение трех дней 30-дневного цикла. Поэтому делим 133.000 на 10, и остается 13.300 женщин.

Каждая четвертая американка детородного возраста стерилизована. Цифра уменьшается до 10.000.

Лишь половина нападающих проникает в тело жертвы и/или оставляет семя. Делим цифру еще пополам. Остается всего 5.000.

15% мужчин бесплодны; остается 4.250. 15% процентов женщин, не стерилизованных хирургическим путем, также бесплодны. Цифра снижается до 3.600.

Еще 15% принимает противозачаточные таблетки и/или уже беременны. Теперь этот показатель составляет 3.070. Теперь учтем то, что известно всем взрослым людям.

Средней супружеской паре требуется от пяти до десяти месяцев на то, чтобы зачать ребенка. Для более консервативного подхода возьмем меньшую цифру и разделим 3.000 на 5: получим примерно 600.

В здоровом, спокойном браке доля выкидышей составляет примерно 15%. В данном случае мы имеем дело со страшной эмоциональной травмой. Организм женщины испытал колоссальный стресс. Даже если она зачнет, выкидыш будет более вероятным, чем при нормальной беременности. Если 20% из 600 женщин потеряют детей, останется 450.

И, наконец, надо учесть одну из важнейших причин, по которым жертва изнасилования редко беременеет: это психическая травма. Каждая женщина знает, что стресс и эмоциональные факторы могут изменить ее менструальный цикл. Чтобы женщина забеременела и сохранила беременность, ее организм должен начать вырабатывать очень сложный набор гормонов. Выработкой гормонов управляет участок мозга, на деятельность которого сильно влияют эмоции.

Для женщины нет психологической травмы сильнее, чем нападение насильника. Эта травма может серьезно нарушить у нее процессы овуляции, оплодотворения, имплантации и даже вынашивания беременности. Насколько же еще уменьшится от

249

этого число беременностей? Никто не знает точно, но этот фактор наверняка уменьшит последнюю цифру не менее чем вдвое, а возможно, и сильнее: остается 225 беременных женщин в год. Эта цифра довольно точно соответствует данным клинических исследований (200).

А были ли специальные исследования?

Их было несколько.

Послеобследования 1.000 изнасилованныхженщин, прошедших лечениесразупослеизнасилования, беременныхневыявлено.

Л. Кучера, «Посткоитальнаяконтрацепциясприменениемдиэтилстилбестрола», Журнал Американской мединциской ассоциации,25 октября, 1971 г.

L. Kuchera, “Postcoital Contraception with Diethylstilbestrol,”JAMA, October 25, 1971

Другое обследование показало, что лечение, назначенное более чем 1.000 женщинам, было «на 100 % эффективным» (по данным д-ра Б. Крейвера из фонда Вильсона).

Б. Крейвер, «Таблетка на следующее утро предотвращает беременность у жертв изнасилования», Новости семейной практики, март 1972 г.

B. Craver, “Morning After Pill Prevents Pregnancy in Victims of Rape,” Family Practice News, Mar. 1972

Если после изнасилования женщина не будет применять никаких медицинских средств и если на нее действительно напали, беременность все равно будет крайне маловероятной. Если учитывать все случаи изнасилования, о которых было заявлено, включая изнасилования, являющиеся таковыми «по закону» (связи с девушками, не достигшими 18 лет, иногда с их согласия) и связи с женщинами, находившимися в состоянии опьянения (при сомнительном согласии), то доля забеременевших возрастает.

250