4 курс / Акушерство и гинекология / Организация_работы_родильного_дома_Акушерская_терминология_Биомеханизм
.pdfA04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
.001
A11.20.004 Влагалищная биопсия
A11.20.003 Биопсия тканей матки
A03.20.001 Кольпоскопия
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код |
Наименование услуги |
A11.20.009 Зондирование матки
A16.20.005 Расширение шеечного канала
.001
A16.20.006 Резекция шейки матки
A16.20.007 Пластика шейки матки
A16.20.036 Электроконизация шейки матки
.001
A16.20.055 Наложение швов на шейку матки
A22.20.005 Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов
A24.20.001 Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов
A03.20.003 Гистероскопия
A11.20.008 Раздельноеканала диагностическое выскабливание полости матки и цервикального
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование услуги |
A11.20.012 |
Микроклизмирование влагалища |
A11.20.013 |
Тампонирование лечебное влагалища |
Хронокарта занятия.
Продолжительность занятия (4,5 учебных часа):
- вступительное слово |
– 0,2 часа, |
- вводный контроль |
– 0,5 часа, |
- беседа по теме занятия |
– 0,3 часа, |
- выполнение заданий |
– 1 час, |
- работа в отделении |
– 2 часа, |
- заключение |
– 0,5 час. |
Оборудование занятия
Использование учебных комнаты для работы обучающихся.
Техническое оборудование:
№п/п |
Наименование |
Марка |
Кол- |
|
|
|
во |
1. |
Ноутбук |
Acer 1712/ WSMI 1.6 (420) |
1 |
|
|
512М |
|
2. |
Интерактивная доска |
IQ Doard PS S 080 80 4.3 |
1 |
|
|
1620*1210 |
|
Наборы слайдов, таблиц, схем, мультимедийных наглядных материалов Микро- и макропрепараты. Музейные экспонаты и муляжи.
Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемой теме.
компьютерные презентации по теме занятия.
План занятия (примерный):
Объяснительная иллюстративная технология реализуется в начале занятия при разборе теоретического материала.
Технология проблемного обучения реализуется в течение всего занятия, особенно при решении ситуационных задач и тестового контроля знаний обучающихся. Case-study технология реализуется на практике в гинекологическом отделении при разборе конкретных пациенток с данной патологией. Обучающиеся должны сами поставить диагноз и составить план лечения.
Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах и предыдущих темах данной дисциплины (10–15 тестовых заданий на один вариант).
Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу обучающихся, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).
Практическая работа обучающихся, с алгоритмом ее выполнения, оформления ее результатов и их обсуждение
Обучающиеся должны в акушерском отделении оценить состояние пациентки по данным, полученным от женщины и дополнительных исследований, поставить правильно диагноз и предложить свой вариант лечения, далее идет обсуждение результатов с помощью преподавателя-эксперта.
Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.
Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу обучающихся по данной теме (не менее 15–20
тестовых заданий на один вариант, количество вариантов 5). См. Приложение.
Решение профессиональных/ситуационных задач (привести образец оформления решения задачи) см. Приложение.
Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.
Контроль остаточного уровня знаний по данной теме проводится через несколько месяцев (например, в конце семестра), в составе раздела (комплекса пройденных тем) без специальной подготовки обучающихся (!) с применением тестовых заданий остаточного уровня знаний. При выделении этих знаний необходимо учесть требования к компетенциям выпускника (ФГОС) и тестовые задания по своей дисциплине, которые используются при проведении итоговой государственной аттестации выпускников. Тестовые задания остаточного уровня знаний данной кафедры могут использоваться как тестовые задания исходного уровня знаний на кафедрах, осуществляющих преподавание «по вертикали»
Список основной и дополнительной литературы по теме занятия (оформленный по ГОСТу)
а) Основная литература:
1.Гинекология: учебник /под ред Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. - М:ГЭОТАРМедиа, 2009г. (Фонд библиотеки)
2.Гинекология / Под ред. Г.М. Савельевой, ВТ. Брусенко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008
(Электронная библиотека)
б) дополнительная литература:
1.Гинекология. Курс лекций.: учебное пособие / Под ред. А.Н. Стрижакова А.Н., А.И. Давыдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с. . (Электронная библиотека)
2.Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)
3.Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с. : ил. (Электронная библиотека)
4.Сборник ситуационных задач по гинекологии. Т1. (Учебно-практическое издание) / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “ВГМА имени Н.Н.Бурденко”, 2011г. - 93с. (Электронная библиотека)
5.Сборник ситуационных задач по гинекологии. Т2. (Учебно-практическое издание) / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2011г. - 98 с. (Электронная библиотека)
6.Гинекология. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. проф. В.И.Бычкова, проф. М.В. Фролова, С.В. Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 80 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)
7.Учебно-методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся педиатрических факультетов медицинских ВУЗов по акушерству и гинекологии/ В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 79с.
8.Тестовый контроль знаний по акушерству и гинекологии.
(Учебно-практическое издание) / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 434 с.
в) программное обеспечение: Fetal Monitor, ADC
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы базы данных по электронным компонентам (медицинские поисковые системы - medExplorer, MedHunt, PubMed,
д) Интернет-ресурсы, www. google.com/bookswww.nlm.mih.gov www.medicum-consilium.ru и др.
е) журналы
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра акушерства и гинекологии №2
УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой Бычков В.И.
31.08.2015г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:
Нарушение менструального цикла.
Факультет педиатрический Курс 5
Автор (ы): Зав. Каф., проф. Бычков В.И.
Асс. Гостева.С.С.
Тема №23: Нарушение менструального цикла (учебная комната, гинекологическое отделение).
Цель занятия:
• Ознакомление обучающихся с регуляцией менструального цикла, основными формами нарушений менструального цикла, клиникой, диагностикой и терапией данной патологии.
•Формирование компетенций у обучающихся на основе знания особенностей основных форм нарушений менструального цикла
•Воспитание навыков обследования гинекологических больных с нарушением менструального цикла, постановки диагноза и выработки алгоритма лечения.
Задачи занятия:
•Изучение регуляции менструального цикла, основных форм нарушений менструального цикла, клиники, диагностики и лечения данной патологии.
•Формирование представлений о принципах диагностики, лечения и профилактики нарушений менструального цикла.
Компетенции:
ОПК-1 |
Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности |
||
|
с использованием информационных, библиографических ресурсов, |
||
|
медико-биологической |
терминологии, |
информационно- |
|
коммуникационных технологий и учетом основных требований |
||
|
информационной безопасности |
|
|
|
|
|
|
Знать: библиографические ресурсы, медико-биологической терминологию, информационно-коммуникационных технологии для решения профессионнальных задач. Уметь: готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности.
Владеть: библиографическими ресурсами, медико-биологической терминологией, информационно-коммуникационных технологиями для решения профессионнальных задач.
ОПК-8
Знать: лекарственные препараты в медицинской практике.
Уметь: применять лекарственные препараты и иные вещества и их комбинации при решении профессиональных задач Владеть: навыками применения лекарственных препаратов и иных веществ и их
комбинаций при решении профессиональных задач.
ОПК-9. Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
Знать: морфофункциональные, физиологические состояния и патологические процессы в организме человека.
Уметь: оценить морфофункциональные, физиологические состояния и патологические процессы в организме человека для решения профессиональных задач.
Владеть: способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией
болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
Знать: основные патологические состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологические формы в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989г.
Уметь: определять у пациентов основные патологические состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологическиы формы в соответствии с МКБ-X.
Владеть: навыками определения у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологическиы формы в соответствии с МКБ-X.
ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами
Знать: тактику ведения пациентов с различными нозологическими формами.
Уметь: определять тактику ведения пациентов с различными нозологическими формами. Владеть: навыками определения тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами.
ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины.
Знать: представление о медицинской информации на основе доказательной медицины. Уметь: анализировать медицинскую информацию на основе доказательной медицины. Владеть: навыками анализа и публичного представления медицинской информации на основе доказательной медицины
Педагогическая технология: объяснительно-иллюстративная технология, проблемного обучения, технология case-study.
Мотивация темы занятия. Обучающиеся должны знать основные звенья регуляции менструального цикла, биосинтез половых гормонов, основные виды нарушений менструального цикла, клинику, диагностику и терапию различных форм.
Теория занятия.
Код по МКБ X * Нозологические единицы
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N80.0 Эндометриоз матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная.
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ АНОМАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (МАТОЧНЫХ И ВЛАГАЛИЩНЫХ) РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код |
Наименование медицинской |
|
|
|
медицинской |
услуги |
|
|
|
услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
консультация) врача- |
акушера-гинеколога |
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
||
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- |
|||
|
реаниматологом первичный |
|
|
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
консультация) врача- |
|
|
|
гематолога первичный |
|
|
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
консультация) врача- |
|
|
|
терапевта первичный |
|
|
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
консультация) врача- |
|
|
|
эндокринолога первичный |
|
|
|
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской |
|
|
|
медицинской |
услуги |
|
|
|
услуги |
|
|
|
|
A08.20.004 |
Цитологическое |
исследование аспирата из |
|
|
|
полости матки |
|
|
|
A08.20.011 |
Морфологическое |
исследование препарата |
|
|
|
тканей шейки матки |
|
|
|
A08.20.012 |
Цитологическое |
исследование препарата |
|
|
|
тканей влагалища |
|
|
|
A08.20.013 |
Цитологическое |
исследование препарата |
|
|
|
тканей матки |
|
|
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
фибриногена в крови |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
свободного тироксина (T4) |
||
|
сыворотки крови |
|
|
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
|
|
|
|
сыворотки крови |
|
|
|
A09.05.090 |
Исследование уровня |
хорионического |
гонадотропина в |
|
|
крови |
|
|
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
исследование влагалищных |
|
|
|
мазков |
|
|
|
A09.20.009 |
Микроскопическое |
исследование отделяемого |
|
|
|
из влагалища на |
чувствительность к |
|
|
|
антибактериальным и |
противогрибковым |
|
|
|
препаратам |
|
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.005 |
Определение основных |
|
групп крови (A, B, 0) |
|
|
|
|
|
|
||
A12.05.006 |
Определение резус- |
принадлежности |
|
||
|
|
|
|||
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови |
|
|||
|
меньшего значения A-1, A- |
|
|||
|
2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
|
|
|
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg |
|
|||
|
Hepatitis B virus) в |
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
A26.06.041 |
Определение антител |
|
классов M, G (IgM, IgG) к |
|
|
|
вирусному гепатиту C |
|
|
|
|
|
(Hepatitis C virus) в |
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
A26.06.048 |
Определение антител |
|
классов M, G (IgM, IgG) к |
|
|
|
вирусу иммунодефицита |
|
человека ВИЧ-1 (Human |
|
|
|
immunodeficiency virus |
HIV 1) в крови |
|
||
A26.06.049 |
Определение антител |
|
классов M, G (IgM, IgG) к |
|
|
|
вирусу иммунодефицита |
|
человека ВИЧ-2 (Human |
|
|
|
immunodeficiency virus |
HIV 2) в крови |
|
||
A26.20.004 |
Микробиологическое |
|
|
исследование отделяемого |
|
|
женских половых органов |
на хламидии (Chlamydia |
|
||
|
trachomatis) |
|
|
|
|
A26.20.005 |
Микробиологическое |
|
|
исследование отделяемого |
|
|
женских половых органов |
на уреаплазму (Ureaplasma |
|
||
|
urealyticum) |
|
|
|
|
A26.20.006 |
Микроскопическое |
|
исследование отделяемого |
|
|
|
женских половых органов |
на аэробные и |
|
||
|
факультативно-анаэробные микроорганизмы |
|
|||
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
тромбоцитарного |
|
||
|
первичного гемостаза |
|
|
|
|
B03.005.004 |
Исследование |
коагуляционного гемостаза |
|
||
|
|
|
|
||
B03.005.006 |
Коагулограмма |
(ориентировочное |
|
||
|
исследование системы |
гемостаза) |
|
||
|
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
|
|
|
|
|
анализ крови развернутый |
|
|||
B03.016.004 |
Анализ крови |
биохимический |
|
||
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
|
|
|
|
Инструментальные |
методы исследования |
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской |
|
|||
медицинской |
услуги |
|
|
|
|
услуги |
|
|
|
|
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
|
|
|
|
|
исследование матки и |
|
|
|
|
|
придатков |
|
|
|
|
|
трансабдоминальное |
|
|
|
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
|
|
|
|
|
исследование матки и |
|
|
|
|
|
придатков |
|
|
|
|
|
трансвагинальное |
|
|
|
|
A05.10.006 |
Регистрация |
|
|
электрокардиограммы |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
|
A06.20.004 |
Маммография |
|
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
|
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
|
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
|
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской |
Наименование медицинской |
|
|
услуги |
услуги |
|
|
|
|
|
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
||
|
акушером-гинекологом, с |
|
|
|
наблюдением и уходом |
|
|
|
среднего и младшего |
|
|
|
медицинского персонала в |
|
|
|
отделении стационара |
|
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, |
|
|
|
консультация) врача- |
|
|
|
гематолога повторный |
|
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
|
|
|
консультация) врача- |
|
|
|
терапевта повторный |
|
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, |
|
|
|
консультация) врача- |
|
|
|
эндокринолога повторный |
|
|
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
|
|
услуги |
услуги |
|
|
A08.20.003 |
Морфологическое |
исследование препарата |
|
|
тканей матки |
|
|
A08.20.011 |
Морфологическое |
исследование препарата |
|
|
тканей шейки матки |
|
|
B03.005.004 |
Исследование |
коагуляционного гемостаза |
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
||
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
|
|
Инструментальные |
методы исследования |
|
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
|
|
услуги |
услуги |
|
|
A04.20.001 |
|
Ультразвуковое |
исследование матки и |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
придатков |
трансабдоминальное |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
A04.20.001.001 |
|
Ультразвуковое |
исследование матки и |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
придатков трансвагинальное |
|
|
|
||||
Хирургические, |
эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, |
|
|||||||||
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|
||||||||||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
|
|
|
|||||||
|
услуги |
|
|
услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
A03.20.003 |
|
Гистероскопия |
|
|
|
|
|
|
|||
A03.20.003.001 |
|
Гистерорезектоскопия |
|
|
|
|
|
||||
A11.20.008 |
|
Раздельное диагностическоевыскабливание полости |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
матки и цервикального |
канала |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
A11.20.018 |
|
Пункция заднего свода |
влагалища |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
A16.20.008 |
|
Разделение внутриматочных |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
сращений |
|
|
|
|
|
|
|
A16.20.009 |
|
Абляция эндометрия |
|
|
|
|
|
||||
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
|
|
|
|||||||
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
|
|
|
|
|
|||||
Хронокарта занятия. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Продолжительность занятия (4,5 учебных часа): |
|
|
|
|||||||
- вступительное слово |
– 0,2 часа, |
|
|
|
|
|
|||||
- вводный контроль |
|
– 0,5 часа, |
|
|
|
|
|
|
|||
- беседа по теме занятия |
– 0,3 часа, |
|
|
|
|
|
|
||||
- выполнение заданий |
– 1 час, |
|
|
|
|
|
|
||||
- работа в отделении |
– 2 часа, |
|
|
|
|
|
|
||||
- заключение |
|
|
– 0,5 час. |
|
|
|
|
|
|
||
Оборудование занятия |
|
|
|
|
|
|
|
||||
Использование учебных комнаты для работы обучающихся. |
|
|
|
||||||||
|
Техническое оборудование: |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
№п/п |
|
Наименование |
|
Марка |
|
Кол- |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
во |
|
|
1. |
|
Ноутбук |
|
|
Acer 1712/ WSMI 1.6 (420) |
|
1 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
512М |
|
|
|
|
|
2. |
|
Интерактивная доска |
IQ Doard PS S 080 80 4.3 |
|
1 |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
1620*1210 |
|
|
|
|
Наборы слайдов, таблиц, схем, мультимедийных наглядных материалов Микро- и макропрепараты. Музейные экспонаты и муляжи.
Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемой теме.
компьютерные презентации по теме занятия.
План занятия (примерный):
Объяснительная иллюстративная технология реализуется в начале занятия при разборе теоретического материала.
Технология проблемного обучения реализуется в течение всего занятия, особенно при решении ситуационных задач и тестового контроля знаний обучающихся.