4 курс / Акушерство и гинекология / Судебная_гинекология_и_судебное_акушерство

повреждения: надрывы спаек губ, отрыв уздечки языка, кровоподтеки в мягкое небо и язычок. Эти повреждения находят не только у детей и подростков, но и у взрослых жеящин.

Приводим следующий случай.

Ч., 23 лет, направлена отделением милиции для установления факта изнасило­ вания. Ч. заявила, что 3 дня назад она подверглась групповому изнасилованию и несмотря на сопротивление, с ней совершили извращенный половой акт через рот'

Внастоящее время ей больно жевать и глотать.

Сп е ц и а л ь н ы й а н а м н е з . Менструации с 15 лет, по 3 дня, приходят нор­ мально через 30 дней, последние 28/Ш.

По ее заявлению, в раннем детство была изнасилована взрослым мужчиной и с того времени половой жизнью не жила. Беременностей, родов, абортов не имета

границы волос, линейная царапина, покрытая красноватой корочкой. На верхнем веке правого глаза, у наружного угла, имеется ссадина красно-бурого цвета, разме­ ром 0,5X0,5 см. Губы синюшного цвета, припухшие, отечные. На слизистой оболочке рта у правого угла имеются царапины красноватого цвета размером 1X1 см каждая. С обеих сторон у углов нижней челюсти кровоподтеки сине-бурого цвета, размером 2X2,5^ см каждый. Боль при раскрывании рта и при глотании. При осмотре полости рта обнаружен кровоподтек в мягкое небо справа и кровоизлияпие в язычок раз­ мером 1X1 и 0,5x0,3 см. В области обеих молочных желез вокруг сосков и в верх­ них квадратах кровоподтеки сине-бурого цвета, размером 9X7,3 и 3,2X2 см и мень­ ше. На тыльной и ладонной поверхности обеих верхних конечностей, а также на пальцах рук, особенно левой руки, много ссадин, царапин, ранок, идущих в гори­ зонтальном, косом направлении. Некоторые из них имеют полулунную форму и расположены параллельно друг над другом, размер их от 0,2 до 2 см. Одни покрыты корочками красноватого, другие — бурого цвета. В верхней трети живота также имеются царапины такого же характера. На левом бедре и в области левого колен­ ного сустава отмечаются ссадины и царапины от 0,3 до 3 см, покрытые корочками красного и красно-бурого цвета.

Н а р у ж_н ые и в н у т р е н н и е п о л о в ы е о р г а н ы . Оволосение на лобке выражено хорошо. Половые органы сформированы правильно, слизистая оболочка входа ярко-красного цвета, эпителиальный покров осаднен. Девственная плева в прошлом кольцевидной формы. На цифрах 3, 5, 8, 9 часов циферблата имеются ста­ рые разрывы плевы до основания. Края разрывов закруглены, утолщены, белесова­ того цвета. На цифре 10 имеется свежий разрыв до основания сохранившегося сво­ бодного края. Разрыв при дотрагивании кровоточит. Шейка матки конической фор­ мы, зев ее округлой формы. Тело матки недоразвито, инфантильно. Придатки не определяются.

шена давно. Срок нарушения ее установить не представляется возможным; 2) све- ;кпй кровоточащий разрыв сохранившегося края девственной плевы на цифре 10 мог быть получен при совершении половых актов. По времени возникновения соот­ ветствует дате присшествия, 2—3 дня назад, и мог возникнуть при совершении гру­ бого полового акта, о чем также свидетельствует травматическое состояние слизи­ стой оболочки входа во влагалище; 3) во взятых мазках влагалища спермы не обна­ ружено; свидетельствуемая мылась; множественные повреждения на теле в виде •начительного^ количества царапин и ссадин, кровоподтеков, ран могли быть полу­ чены от воздействия режущих и царапающих предметов. По времени возникновения оответствуют дате происшествия и относятся к разряду легких, не причинивших расстройства здоровью. Они могут свидетельствовать о применении физической си­ лы; 5) повреждения на мягком небе и малом язычке могли быть получены при со­ вершении полового акта в рот; 6) белье гражданки Ч. и белье обвиняемых направле­ но в биологическую лабораторию для исследования на сперму и ее групповую при­ надлежность. Гражданка Ч. направлена в венерологический диспансер для установ-

..ч'нпя возможного заражения.

В данном случае у женщины, жившей половой жизнью, благодаря своевременному осмотру и наличию характерных признаков мож­ но было установить не только факт изнасилования с применением физической силы, но и наличие следов полового акта в извращенной форме.

102

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НАСИЛЬСТВЕННОГО СОВОКУПЛЕНИЯ

К числу доказательств относится установление факта бывшего по­ лового сношения. У детей и девственниц доказательством этого служит нарушение целости девственной плевы в (форме дефлорации или ссадин,

Рис. 50. Девственная плева в прошлом кольцевидной формы. От цифры 6 до цифры 8 циферблата часов кровоточащий разрыв с отслоением края у основа­ ния плевы.

Рис. 51. Девственная плева в прошлом кольцевидной формы, высокая. На цифрах 3, 5, 6, И циферблата часов имеются разрывы почти до основания плевы, края разрывов разошлись, утолщены, закруглены. Кольцо сокращения не определяется. Изнасилова­

ние.

надрывов, кровоизлияний, утраты первоначальной формы девственной плевы и кольца сокращения (рис. 49, 50, 51, 52, 53). Осаднение слизистой входа влагалища, надрывы его слизистой оболочки, разрывы промежности и повреждения влагалищных сводов встречаются чаще всего у детей и

103

•

Рис. 52. Девственная плева в прошлом кольцевидной формы. Свооодныц край ее толстоват, в верхнем отде­ ле раздвоен. На цифрах 2 и 11 циферблата часов две неглубокие естественные выемки, на цифре 9 старый разрыв до основания плевы. Края разрыва утолщены

закруглены, у основания его плотпый рубец

Рис. 53 Девственная плева в прошлом кольцевидной формы. На цифрах 3 и 9 циферблата часов имеются старые разрывы до основания плевы. Края разрывов закруглены, более темного цвета, у основания разры­ вов плотные белесоватые рубцы. На цифрах от 3 до 9

часов край плевы закруглен и отвалился книзу.

тянт^Т™ И Х а р а к т е Р ДРУ'ГИ^ механических повреждений тела постра- ^™e U - В с о о т в етствии с жалобами потерпевшей осматривают лицо, рот грудною клетку, спину, конечности, анальное отверстие. Судебномедицин-

104

ский эксперт, кроме подробного описания повреждений как половых ор­ ганов, так и всего тела, должен суметь оценить время возникновения и соответствие дате происшествия, а также хотя бы предположительно указать, чем они могли быть нанесены: пальцами рук, половым членом или каким-нибудь иным предметом, например ножом, палкой и пр. Кроме того, необходимо квалифицировать эти повреждения, т. е. определить,

Рис. 54. Повреждения на молочных железах при из­ насиловании. На левой молочной железе два кро­ воподтека. Один из них размером 11X8 см. В цент­ ре его ссадина полукруглой формы. На правой мо­ лочной железе 4 кровоподтека. Повреждения могли

возникнуть от грубых щипков и укусов.

Рис. 55. Повреждения на руках при изнасило­ вании. На задней поверхности правого плеча в нижней трети кровоподтек размером 7x5 см, на локтевом суставе 6 небольших ссадин. По­ вреждения могли возникнуть от грубых щип­

ков и укусов.

к какому разряду повреждении они относятся: к легким, менее тяжелым или к тяжким проникающим разрывам свода и т. д. При оценке повреж­ дений на внутренней поверхности 'бедер, на пальцах рук, на лице, в обла­ сти молочных желез и особенно половых органов нужно иметь в виду, что они могут происходить при различных видах насилия и свидетельствовать об имевшей место борьбе и самообороне потерпевшей (рис. 54, 55, 56).

Степень повреждений может быть различной. В некоторых случаях, несмотря на применение грубой физической силы, они бывают невелики. а иногда совсем отсутствуют, в других же случаях бывают тяжелыми,

105

угрожающими здоровью и даже жизни (тяжелые формы сотрясения мозга, кровоизлияние в брыжейку и пр.). В редких случаях насильствен­ ное совокупление заканчивается убийством потерпевшей.

Кроме потерпевшей, существенный материал для судебнотмедицинского заключения может дать обследование обвиняемого или подозревае­ мого лица в преступлении. Осмотрев об­ виняемого, можно получить представле­ ние о его телосложении и физической си­ ле, и на основании этого решить вопрос, мог ли он физически одолеть один на один пострадавшую. Кроме того, на теле его можно обнаружить повреждения, полу­ ченные в процессе борьбы. Наиболее ха­ рактерны повреждения на открытых ча­ стях тела: на лице, шее, руках, в виде уку­ сов, ссадин, царапин, кровоподтеков и т. д.

Реже встречаются повреждения на поло­ вом члене в виде ссадин или укусов на крайней плоти или иа головке. Важно не только их констатировать, описать, но и установить время их возникновения, соот­ ветствуют ли они дате происшествия и чем нанесены.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОТИВОЗАКОННЫХ СОВОКУПЛЕНИЙ И ИЗНАСИЛОВАНИЯ

Последствия противозаконных совокуплений и изнасилования весьма различны: расстройство здоровья, заражение венерической болезнью. беременность, психическое расстройство, самоубийство.

Физическое расстройство здоровья тесно связано со степенью по­ вреждений, нанесенных пострадавшей, и с ее возрастом. У детей после полных половых сношений наблюдаются разрывы промежности, а иногда п влагалища, требующие оперативного вмешательства, затруднение по­ ходки, а также другие осложнения, не исключая септических заболева­ ний, которые развиваются после повреждений. Иногда повреждения на теле при истязании потерпевшей бывают многочисленными, что, напри­ мер, имело место в приводимом ниже случае.

М., 21 года, направлена была отделением милиции для освидетельствования на предмет установления изнасилования в ночь с 23 на 24/1 1951 г.

При освидетельствовании 25/1 она рассказала следующее. «В ночь с 23 на 24/1, я с подругой и незнакомым гражданином ужинала в ресторане. Я сильно опьянела и очнулась в автомашине, где находилась с вышеупомянутым гражданином. Он за-

106

вез меня в конец города. Предложив мне выйти из машины, он повалил меня на снег а изнасиловал. Я сопротивлялась и кричала, но он бил меня по лицу и набивал мно в рот снег. В процессе борьбы я теряла сознание, но он приводил меня в сознание, растирая снегом. Я обратилась в женскую консультацию, где мне сделали профилак­ тическое промывание».

С п е ц и а л ь н ы й а н а м н е з . Жалуется на боли в местах побоев. Менструа­ ции с 16 лет, по 7 дней через 30 дней, последние 10/1. Половой жизни и беременности до изнасилования не имела.

В т о р и ч н ы е п о л о в ы е п р и з н а к и . Оволосение в подмышечных впадипах хорошо выражено. Молочные железы полушаровой формы, слегка отвисаю­ щие, размером 17X23 см. Соски и околососковые кружки розового цвета. Соски обо­ соблены, из них ничего не выделяется.

П о в р е ж д е н и я н а т е л е . На коже лобка по средней линии кровоподтек синего цвета размером 2X2 см. На правой щеке и на верхней губе 7 мелких царапин под красно-бурой корочкой, размером от 2x0,3 до 0,5x0,2 см, в области левого угла ниж­ ней1 челюсти кровоподтек с припухлостью размером 7X6 см, сине-бурого цвета. На правой щеке 2 кровоподтека синего цвета 1,5X1 и 0,5X0,8 см. На левой боковой поперхности шеи 4 кровоподтека синеватого цвета, размером от 2X1,5 см. В пояснич­ ной области кровоподтек синего цвета размером 13x6 см. На внутренней поверхности обоих бедер в верхней и средней трети имеется множество мелких кровоподтеков синеватого цвета, местами сливающихся в более крупные, величиной от 1X1 до 5X4 см. Кроме того, на левом бедре 12, а на правом 17 кровоподтеков. На тылыюй поверхности кисти кровоподтек 3X3 см. На тыльной поверхности левого лучезапястиого сустава три кровоподтека синего цвета величиной от 2X1 до 0,5x0,3 см.

Н а р у ж н ы е п о л о в ы е о р г а н ы . Оволосение на лобке хорошо выражено. На слизистой преддверия множество мелких трещин, покрытых гнойным налетом. Девственная плева в прошлом полулунной формы, высокая, мясистая. На цифрах 2 и 10 циферблата часов естественные выемки, доходящие до средины плевы, края пыемок одинакового цвета и толщины со всей плевой. На цифре 6 циферблата часов имеется глубокий разрыв до основания плевы. Края разрыва синеватого цвета, отеч­ ны, покрыты фибринозным налетом сероватого цвета, кровоточат. В мазках из вла­

с к о й э к с п е р т и з ы : 1) целость девственной плевы нарушена; 2) срок нарушения 1—2 дня, т. е. соответствует времени изнасилования; 3) множественные повреждения па теле в форме кровоподтеков, ссадин на лице и на шее могли быть причинены 1—2 дня назад при закрывании рта и сдавливании шеи посторонней рукой. Мно­ жественные кровоподтеки на внутренней поверхности обоих бедер могли быть при­ чинены также 1—2 дня назад при насильственном раздвигании бедер. Эти повре?кдения могли возникнуть в процессе борьбы и самообороны; 4) необходимо освидетель­ ствование для выявления возможного заражения венерической болезнью, а также контрольная экспертиза через 3—4 недели для установления возможной беремен­ ности.

Этот пример экспертизы убедительно показывает, что даже при зна­ чительной степени опьянения здоровая женщина может оказать значи­ тельное сопротивление.

З а р а ж е н и е в е н е р и ч е с к о й б о л е з н ь ю . В каждом отдель­ ном случае эксперт обязан направить пострадавшую в венерологический диспансер для обследования. Заражение может наступить не только при половом акте, но даже от однократного прикосновения полового члена при развратных действиях без эякуляции.

Н а с т у п л е н и е б е р е м е н н о с т и возможно не только у достиг­ ших половой зрелости или у женщин, живущих половой жизнью а вполне сформированных, но и у подростков, при наличии менструации, т. е. у 11—112-летних, а также у малолетних при так называемой преждевре­ менной половой 'зрелости.

Известны случаи наступления беременности до прихода первой мен­ струации, так как овуляция не всегда совпадает во времени с менструа­ цией, а также наступления беременности в период аменореи военного и голодного времени. В каждом случае необходимо предложить обследуемой после имевшего место полового совокупления при изнасиловании явиться через 2—3 недели для установления возможной беременности или пока­ заться в женскую консультацию, где имеется 'возможность провести бло-

107

логическую реакцию. Как известно, Указом Президиума Верховного Со­ вета LLLP от 23 ноября 1'95б г. объявлен новый закон «Об отмене запре­ щении аоортов». По этому закону производство операции искусственного аоорта допускается только в больницах и других лечебных учреждениях согласно инструкции министерства здравоохранения СССР. Сохраняется установленная уголовная ответственность как врачей, так и лиц не имеющих специального медицинского образования, производящих аборт вне 'оольниц или других лечебных учреждений. Поэтому при подобных случаях забеременевшая после изнасилования должна обратиться свое­ временно, не позднее 3 месяцев, в женскую консультацию, где ей при отсутствии противопоказаний выдадут направление в лечебное учрежде­ ние для производства операции искусственного аборта.

П с и х и ч е с к а я т р а в м а в связи с изнасилованием наблюдается в форме неврозов, с преобладанием чувства страха, психогенных реакций и пр^ что является компетенцией судебной психиатрической экспертизы.

С а м о у б и й с т в о представляет самое тяжелое последствие изнаси­ лования и является результатом тяжелой психической травмы. Последо­ вательная и причинная связь устанавливается следствием и судебнопсихиатричеекой экспертизой. Экспертизой расследовался случай, когда 23-летняя девушка па 3-й день после изнасилования бросилась с 4-го эта­ жа с целью самоубийства. При судебномедицинском вскрытии было установлено следующее. Девственная плева кольцевидной формы. На циф­

редком случае сообщает И. К. Юрасовский.

Для судебномедицинского исследования была доставлена девочка 6 лет с по­ дозрением на изнасилование мужчиной 40 лет,

Д а н н ы е о б с л е д о в а н и я . Девочка 6 лет, хорошо сложена, достаточно упи­ тана, имеет здоровый вид. На сорочке спереди свежие кровяные пятна. Половые' ор­ ганы и ноги также в крови. За исключением наружных половых органов, никаких следов повреждений не обнаружено. Большие половые губы отечны, не вполне со­ прикасаются между собой. Между ними соответственно входу во влагалище заметно • красно-фиолетового цвета кровоточащее образование величиной с грецкий орех. отечное, покрытое кровяными сгустками. Спереди оно начинается у клитора, с бо­ ков — от основания больших губ. Отверстие мочеиспускательного канала, малые гуоы, вход во влагалище и девственная плева из-за наличия этого образования не вид­ ны, и осмотреть их не удается. Промежность и отверстие заднего прохода не по­ вреждены. Ввиду острых явлений предложено через 3 дня явиться для контрольной экспертизы.

Осмотр через 3 дня показал следующее. Кровотечение из половых органов не­ сколько уменьшилось, опухоль немного меньше, но все еще закрывает вход во вла­ галище и девственную плеву, отверстие мочеиспускательного канала из-за опухоли незаметно. Решено подвергнуть ребенка новой экспертизе через 2 недели — после ликвидации воспалительных явлений. Это исследование показало, что отечность больших половых губ исчезла, но в верхней трети имеется некоторое покраснение и раздражение кожи. Задняя спайка губ без повреждений. Клитор и малые губы нормальны. Под клитором, соответственно мочеиспускательному каналу имеются две высокостоящие кпереди толстые складки, образующие овал величиной с лесной орех. Цвет этих складок ярко-красный, поверхность гладкая некровоточащая. При раздвигании их ясно видно отверстие мочеиспускательного канала, свободно про­ пускающее мягкий катетер; выпущена нормальная моча. При поднимании нижнезад­ него отдела складок ясно видна девственная плева полулунной формы, с гладким заостренным неповрежденным краем. Отверстие плевы небольшое, нерасширенное, через него видна часть нормальных стенок влагалища. Вход во влагалище поврежде­ ний не имеет. Слизистая оболочка входа, малых губ и девственной плевы нормаль­ ной розовой окраски.

108

На основании этих данных, полученных в результате троекратного освидетель­ ствования, эксперты И. К. Юрасовский и проф. Л. Н. Варнек пришли к заключению, что никаких следов растления не имеется, так как в окружности описанной опухо-

..н. оказавшейся выпавшей слизистой оболочкой мочеиспускательного канала, по­ вреждений не обнаружено. Целость девственной плевы не нарушена. Этиология Паяного заболевания разнообразна. К выпадению слизистой оболочки предраспола­ гают патологическое расширение мочеиспускательного канала, опущение передней влагалищной стенки, усиленное действие брюшного пресса, например при коклю­ ше. и пр.

Описанный случай озыпадения слизистой оболочки мочеиспускатель­ ного канала у 6-летней девочки не является результатом полового акта лли изнасилования, что было подтверждено контрольными экспертизами.

Клейнвахтер собрал из литературы 59 случаев выпадения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, причем 66% их относятся к детям. Автор считает, что у детей этому способствует наличие воронкообразного перехода мочевого пузыря в уретру. Старческая атрофия также предрас­ полагает слизистую оболочку к выпадению. Судебномедицинский эксперт обязан знать, что выпадение слизистой оболочки уретры чаще является самостоятельным заболеванием и реже результатом изнасилования. Подобное заболевание может дать повод к обвинению в изнасиловании и ввести в заблуждение даже врача ввиду некоторых клинических осо­ бенностей, которые выясняют сущность дела только при контрольных наблюдениях, что имело место в приведенном выше случае. Дифферен­ циальная диагностика травматического сульвовагинита и гименита выяв­ ляется при контрольных экспертизах.

Поскольку первоначально установленная у девочки краснота без нарушения девственной плевы исчезла через 3 дня без всякой терапии, причиной ее могли быть травматические повреждения при развратных ма­ нипуляциях. Если бы они остались выраженными в прежней степени, нужно было бы искать другой этиологии: глистная болезнь, трихомониаз. неопрятное содержание половых органов, онанизм.

ЭКСПЕРТИЗА ИЗНАСИЛОВАНИЯ ЖЕНЩИН, ЖИВУЩИХ

половой жизнью и РОЖАВШИХ.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПРИ ПОЛОВЫХ СНОШЕНИЯХ

У женщин, живших половой жизнью, эксперту чаще всего прихо­ дится устанавливать факт недавно совершенного сношения в случаях изнасилования.

Известно, что обычный повторный половой акт сам по себе не вы­ зывает характерных изменений, на которых можно было бы базироваться, в противоположность тому, что наблюдается у лиц, не живших до этого половой жизнью.

Однако в ряде подобных происшествий некоторые доказательства недавно совершенного полового акта можно найти. К ним относятся следы повреждений на половых органах в результате бурных половых сношений, повреждения на теле, в области прямой кишки, иногда во рту в виде трещин слизистой оболочки, ссадин на половых органах в области входа во влагалище, на малых и больших половых губах, разрывов в об­ ласти уретры и сфинктера прямой кишки, а также в виде разной величини и формы кровоизлияний в области уретры или на остаточных лос­ кутах девственной плевы.

При грубых половых сношениях в неудобном положении или при групповых изнасилованиях возникают разрывы входа во влагалище, раз-

109

рывы сводов не толь'ко с нарушением слизистой оболочки, но и прони­ кающие разрывы.

Приводим результаты освидетельствования на 3-й день после груп­ пового изнасилования.

С л у ч а й 1. В Московскую городскую судебномедицинскую экспертизу была направлена милицией для установления факта изнасилования женщина 27 нет живущая половой жизнью и рожавшая. Слизистая в области ладьевидной ямки яи- ко-красного цвета на участке 1X4,5 см. Девственная плева в виде миртовитных со­ сочков, как у рожавшей женщины. На цифрах 5 и 3 циферблата часов имеются'кро­ воизлияния в толщу миртовидных сосочков, а также осаднения слизистой оболочки входа во влагалище темноватого цвета. Шейка матки цилиндрической формы со щелевидным отверстием. Тело матки в нормальном перегибе, обычной величины и консистенции. Придатки не определяются. Кожа вокруг заднего прохода не повреж­ дена, радиарная лучистость выражена нормально.

_ З а к л ю ч е н и е : 1) целость девственной плевы у гражданки Ч. как у рожав­ шей женщины, живущей половой жизнью, нарушена давно. Срок нарушения ее в настоящее время установить невозможно; 2) повреждения на остаточных послеродо­ вых сосочках девственной плевтл в форме кровоизлияний и осадиения в области, ладьевидной ямки могли быть получены во время половых актов в неудобных поло­ жениях, грубо совершавшихся, а также могли быть причинены пальцами рук при раздвигании половых органов; 3) по времени возникновения описанные поврежде­ ния соответствуют дате происшествия и относятся к разряду легких без расстрой­ ства здоровья; 4) для установления возможного заражения венерической болезнью направлена для исследования в венерологический диспансер, где заражения не об­ наружено.

С л у ч а й 2. Женщина 63 лет направлена милицией в Московскую городскую судебномедицинскую экспертизу для установления факта изнасилования.

Имела 3 брака, 8 беременностей, из которых 5 закончились абортами, а 3 сроч­ ными родами. Свидетельствуется 26/VIII 1952 г., половые акты имели место 23/V1II. Отмечаются повреждения на теле. На правом плече с наружной и внутренней по­ верхности расположено 7 кровоподтеков синего цвета с желтоватым ободком не­ правильной формы, размером от 1X1 до 5X3 см. На левом плече с внутренней по­ верхности 2 кровоподтека размером 1X1 см. На правом бедре с наружной и внутрен­ ней поверхности 12 кровоподтеков неправильной формы, синего цвета, размером от 1X1 до 0,5X0,5 см. На левом бедре 10 кровоподтеков размером от 1X1 до 3X2 см, с желтоватым ободком такого же цвета.

Н а р у ж н ы е и в н у т р е н н и е п о л о в ы е о р г а н ы . Оволосение на лобке скудное. Половая щель зияет, слизистая входа и влагалище в состоянии возрастной атрофии белесоватой окраски. Девственная плева в виде остаточных сосочков. На остаточных сосочках возле уретры, а также на участке между цифрами 7 и 5 ци­ ферблата часов кровоизлияния в толщу сосочков плевы. Кровоизлияния темно-крас­ ного цвета, размером от 1 X 1 до 0,5 X 0,5 см и меньше, в виде точечных. На промеж­ ности имеется рваная рана размером 3 X 2 см и глубиной 1,5 см. Дно ее покрыто налетом коричневого цвета. При внутреннем исследовании установлено: своды вла­ галища не повреждены. Шейка и тело матки в состоянии возрастной атрофии.

З а к л ю ч е н и е с у д е б н о м е д и ц и н с к о й э к с п е р т и з ы : 1 ) повреждеиия в области остаточных сосочков девственной плевы и рана на промежности могли возникнуть во время полового сношения. Срок повреждений 3—4 дня, т. е. 23 авгу­

давления пальцев рук при раздвигании бедер и хватании за руки. По времени воз­ никновения относятся к 23/VIII, т. е. дате, указанной пострадавшей. Повреждения следует считать легкими, без расстройства здоровья. На белье, в котором была сви­ детельствуемая 27 августа 1952 г., обнаружена сперма.

К числу доказательств бывшего полового сношения может относить­ ся наличие спермы во влагалище женщины.

Однако обнаружение семени как во влагалище, так и на одежде или на месте, где происходили половые сношения, не может быть использо­ вано для установления точного времени полового сношения, так как сперма во влагалище может оставаться как от недавно имевшего место, так и от предшествующего полового сношения. iB этом случае ознакомле­ ние с обстоятельствами дела может дать судебномедицинскому эксперту дополнительные данные для более точного заключения. Для установле­ ния факта венерического заражения всегда целесообразно направить.

ПО