- •АО “Медицинский университет Астана”
- •Тема:
- •План:
- •Преждевременные родами называют роды, наступившие при сроке береиенности от 22 до 37 недель
- •Относительно последствий преждевременных родов очень важно дифференцировать понятия “недоношенность” и “маловесность”. Недоношенность отражает
- •ерывание енности до 6
- •Этиология
- •Факторы риска
- •Независимо от срока беременности, принято выделять следующие клинические стадии течения преждевременных родов:
- •Следует помнить, что дифференцировать переход одной стадии в другую бывает сложно или невозможно.
- •Угрожающие
- •роды в сроке от 22 полных до 37 полных недель
- •Лечение
- •Цель лечения
- •Профилактика РДС проводится с 24 до 34 недель беременности
- •Препаратом выбора для токолитической терапии являются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), поскольку доказаны его
- •Побочные эффекты:
- •Рекомендуемый мониторинг при токолизе нифедипином в стационаре: контроль состояния плода, измерение пульса, АД
- •При непереносимости нифедипина возможно использование резервных β-миметиков и антагонистов
- •Особенности ведения преждевременных родов
- •Характеристика недоношнего ребенка
- •Когда ожидается рождение маловесного новорожденного младенца:
- •Уход за маловесными новорожденными младенцами в родильной палате
- •Уход за маловесными новорожденными младенцами в послеродовом отделении
- •• при использовании альтернативных методов кормления - оценивать ежедневное количество потребляемого молока.
- •Настоящее время научные исследования по предупреждению преждевременных родов должны быть сосредоточены на изучении
- •Список литературы
- •Спасибо за внимание!!
АО “Медицинский университет Астана”
Кафедра акушерства и гинекологии по интернатуре
Выполнила: врач-интерн акушер-гинеколог Бигетаева А.С. 664-гр
Проверила: асс.кафедры Кабикенова Д.К.
Тема:
Преждевременные роды. Особенности введения преждевременных родов.
План:
I. Введение
II. Основная часть
1.Проблема преждевременных родов;
2.Дифференцация преждевременных родов;
3.Этиология ПР
4.Патогенез ПР
5.Клиника ПР
6.Диагностика ПР
7.Лечение ПР
8.Уход за недоношным ребенком III. Заключение
IV. Список литератур.
Преждевременные родами называют роды, наступившие при сроке береиенности от 22 до 37 недель (154-258 дней).
Преждевременные роды (ПР) является наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности, поэтому вопросы, связанные с их предупреждением и ведением являются одними из самых важных в акушерстве. Частота и тяжесть осложнеий, связанных с преждевременными родами, возрастает по мере уменьшения гестационного возраста новорожденных. Кроме перинатальной смертности глубоко недоношных новорожденных, частыми осложнениями преждевременных родов являются: респираторный дистресс-синдром (РДС), также именуемый болезнью гиалиновых мембран, внутрижелудочковые кровотечения, некротические энтероколиты, сепсис и приступы судорог. К отдаленным заболеваниям, обусловленным преждеверменным рождением, относятся бронхопульмональная дисплазия и нарушения развития.
|
н |
|
Проблема преждевременных родовк |
||
о |
а |
|
, |
||
ц |
е |
|
г |
||
и |
о |
|
б |
||
а |
||
о |
||
|
||
н |
л |
|
е |
||
а |
з |
|
е |
||
л |
н |
|
ь |
||
ь |
и |
|
н |
с |
|
ы |
м |
|
е |
||
й |
р |
|
т |
||
|
ь |
–
н
о
м
и
ч
е
с
к
и
й
а
с
п
ни
е
на
од
ног
о
22- не де ль ног
о
ре
бе
нк
а
мо
гут
сос
тав
ить
су
мм
у,
рав
ну
ю
Относительно последствий преждевременных родов очень важно дифференцировать понятия “недоношенность” и “маловесность”. Недоношенность отражает срок гестации, маловесность только один параметр новорожденного
– массу тела (обычно 2500 г и меньше). Например, у пациентки с синдромом АГ может иметь место задержка развития плода и масса тела новорожденного может быть менее 2500 г в сроке 40 недель. Такой новорожденный и может страдать от осложнений, связанных с низкой массой тела и материнской гипертензией, но не с преждевременным рождением. У матерей с СД могут преждевременно рождаться дети с массой тела более 2500 г, но имеющие значительную перинатальную патологию, свойственную недоношенности.
ерывание енности до 6
от 16 до 22 недель — поздний само-
от 22 до 37 недель
—
преждевременные
роды.
Этиология
Факторы риска
низкий социально-экономический уровень жизни женщины;
возраст (младше 18 и старше 30 лет);
неблагоприятные условия труда;
интенсивное курение (более 10 сигарет в день);
отягощённый акушерский анамнез (наличие одних преждевременных
употребление наркотиков (особенно кокаина);