ФК 1 (5 – 24%) – показатель, характеризующий легкое снижение качества выполнения составляющих навыка с учетом возрастных норм, объема его реализации или успешность выполнения навыка на фоне использования простых средств компенсации.
ФК 2 (25 – 49%) – умеренное снижение объема и качества составляющих навыка, обусловливающих затруднения в самостоятельной его реализации, необходимости периодической помощи извне и (или) более сложных средств компенсации.
ФК 3 (50 – 74%) – ограничение критерия жизнедеятельности вследствие выраженного ограничения его составляющих, неэффективность применения средств компенсации до полной успешности самостоятельной реализации навыка.
ФК 4 (75 – 99%) – резко выраженные или абсолютные проблемы в реализации возрастного критерия жизнедеятельности в силу ограничения объема и качества выполнения составляющих.
На основании имеющихся подходов к количественной оценке ограничения жизнедеятельности, Финального проекта Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья разработана шкала оценки ограничений жизнедеятельности у детей по отдельным параметрам.
|
Двигательная |
|
|
|
6 |
|
|
|
|
активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жизнедеятельности |
Самообслуживание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общение |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обучение |
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
Ориентация |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
критерии |
Игра |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
6 |
|
|
|
||
|
Самокотроль |
|
|
|
|
|
|
|
|
Готовность к труду |
|
|
|
|
|
|
14 |
0 |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
|
|
|
|
|
|
возраст, лет |
|
|
|
Рис. 12.1 Формирование критериев жизнедеятельности
удетей различного возраста
12.1.3.Возрастные аспекты ограничения жизнедеятельности у детей
Сучетом современных подходов к оценке ограничения жизнедеятельности у детей выделены критерии отклонения от возрастной нормы, также предполагающую четырехуровневую систему оценки.
Самообслуживание
С а м о о б с л у ж и в а н и е – способность ухаживать за собой, самостоятельно справляться с основными потребностями, обеспечивать эффективное независимое (в соответствии с возрастом) существование в окружающей среде без помощи других лиц. Критерий включает в себя самостоятельное удовлетворение самых насущных повседневных потребностей и осуществление более широкого круга повседневных бытовых действий. Самообслуживание у детей является критерием, зависимым от возраста ребенка. Так, будучи полностью физиологически зависимым от взрослого на ранних этапах развития, с возрастом ребенок постепенно расширяет рамки самостоятельности в осуществлении потребностей в приеме пищи, одевании, гигиене.
Выделяются 3 уровня навыков, осуществление и развитие которых характеризуют степень физической независимости ребенка и необходимость дополнительного ухода за ним по сравнению со здоровыми сверстниками: элементарные (осуществление и контроль физиологических отправлений, личной гигиены, одевания, приема пищи); усложненные (приготовление и разогревание пищи, уборка помещения, покупки в магазине); сложные (стирка – малая и крупная, поддержание должной в температуры помещении, пользование замками, выключателями, кранами, различными домашними приборами, телефоном и др.).
260
Окончательное формирование способности к самообслуживанию, характеризующей возможность полной социальной независимости (за исключением экономической), происходит в 12– 18 лет. До этого возраста имеют место развитие и постепенное формирование элементарных, усложненных и сложных навыков согласно возрастным и социальным нормам, разработанным на данный момент специалистами системы образования и здравоохранения. Нарушения способности к самообслуживанию могут возникать в результате функциональной недостаточности многих органов и систем, вызывающих двигательные, психические, соматические, зрительные и другие виды дефектов, вследствие различных заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой и дыхательной систем, патологии зрения, психики и т. д.
1,5 года Нормальное развитие критерия "самообслуживание" в 1,5 года предполагает определенный
самоконтроль отправления физиологических потребностей (возможны периодические его нарушения
вночное или дневное время во время сна); самостоятельное потребление приготовленной пищи с использованием основных видов посуды (чашка, тарелка) и столовых приборов (ложка) на фоне допустимых погрешностей в аккуратности и правильности процесса; простые навыки одевания (нижней и верхней одежды, обуви) без мелких манипулятивных действий, таких как застегивание пуговиц, крючков, завязывание шнурков, поясов и т.д.; гигиенические навыки (умывание, расчесывание коротких волос, пользование полотенцем); наличие простых навыков ухода за собой и игровой территорией (складывание одежды, уборка игрушек в назначенное место); отсутствие усложненных навыков (уборка игрового уголка, аккуратное складывание одежды).
Легкие ограничения самообслуживания, приводящие к социальной дезадаптации ребенка в этом возрасте и его нуждаемости в дополнительном уходе по сравнению со здоровыми сверстниками, предполагают недостаточность сформированности вследствие дефекта указанных выше навыков. Это проявляется в постоянном проливании или опрокидывании пищи, ограничениях в одевании даже простой одежды, отсутствии качества выполнения гигиенических процедур, в том числе на фоне использования вспомогательных средств.
Требуется регулярная помощь в процессе кормления, одевания, гигиены или необходимость периодического осуществления этих актов взрослыми в полном объеме. Однако имеется возможность посещения обычных учреждений ясельного типа.
Умеренные ограничения самообслуживания – сохраняются отдельные элементы возрастных навыков самообслуживания, в том числе на фоне использования средств компенсации (элементы приема пищи, одевания отдельных видов одежды, ополаскивание рук и т. д.), при необходимости систематического выполнения взрослыми действий по уходу. Требуются создание специальных условий для воспитания ребенка в ДДУ или осуществление ухода на дому.
Выраженные ограничения самообслуживания – резкое не компенсируемое ограничение или полное отсутствие способности к самообслуживанию. Необходимо осуществление ухода за ребенком
вполном объеме.
Резко выраженные ограничения самообслуживания – полное отсутствие способности к самообслуживанию. Требуется уход за ребенком в полном объеме с использованием сложных дополнительных обслуживающих мероприятий и дополнительных средств.
1,5 – 3 года В этот возрастной период происходит дальнейшее формирование контроля физиологических
потребностей (в том числе ситуативного и во время сна), самостоятельного потребления пищи на фоне аккуратности в процессе приема пиши, одевания основных и дополнительных видов одежды (колготки, шарфы, варежки и т. д.), элементарных гигиенических навыков (умывание, вытирание). Появляются усложненные навыки ухода за вещами (аккуратное складывание одежды, обуви), общественно-полезной деятельности (поливка цветов, помощь взрослым и т. д.).
К легким ограничениям относится снижение способности к самообслуживанию в возрастных рамках (уменьшение количества и ухудшение качества выполнения операций по самообслуживанию, в том числе при использовании простых средств компенсации) на фоне сохранности основных элементарных навыков (самостоятельного потребления пищи, одевания, мытья рук и тела). Необходима регулярная помощь в выполнении операций по самообслуживанию со стороны взрослых. Возможно посещение детского коллектива обычного типа.
Умеренные ограничения самообслуживания предполагают отставание сформированности навыков самообслуживания на один эпикризный срок вследствие дефекта (развитие основных навыков на уровне 1,5 - 2-летнего возраста), усложненные и сложные навыки не сформированы.
261
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Требуются систематическая помощь со стороны взрослых и создание специальных условий при посещении детских учреждений (постоянная помощь и присмотр извне) или уход на дому.
Выраженные ограничения самообслуживания – сформированность элементов отдельных навыков самообслуживания (самостоятельный прием твердой пищи, питье). Необходима постоянная помощь со стороны и уход на дому (или в специализированных учреждениях).
Резко выраженные ограничения самообслуживания – полное отсутствие способности к самообслуживанию. Требуется уход за ребенком в полном объеме с использованием сложных дополнительных обслуживающих мероприятий и дополнительных средств (колостома).
3 – 6 лет В данный возрастной период происходит окончательное формирование навыков
самостоятельного потребления пищи, способности накрыть на стол, пользования салфеткой, дополнительными столовыми приборами; выполнения широкого спектра гигиенических процедур (мытье рук, лица, тела, уход за длинными волосами и стрижкой и т. д.): одевания любой одежды, включающей мелкие и сложные детали. Продолжают формироваться усложненные и появляются сложные навыки самообслуживания и общественно-полезного труда: стирка мелких личных вещей, вытирание пыли с доступных поверхностей, складывание предметов в отведенные места и т. д.
Легкие ограничения параметра в этом возрасте предполагают незначительное сокращение количества и снижения качества выполнения возрастных навыков самообслуживания (некомпенсируемых или на фоне использования простых средств компенсации). Необходима непостоянная и нерегулярная помощь или нечастая замена самостоятельного выполнения возрастных актов самообслуживания взрослыми лицами. Возможно посещение средней школы обычного типа.
Умеренные ограничения самообслуживания – навыки самообслуживания представлены |
|
элементарными действиями (самостоятельный прием пищи, элементарные навыки гигиены, |
|
одевание), которые могут осуществляться с легкими погрешностями |
и требуют систематической |
помощи со стороны взрослых. Развитие усложненных и сложных |
навыков резко ограничено. |
Возможно посещение обычной группы ДДУ или класса средней школы при условии |
|
индивидуального подхода.
Выраженные ограничения самообслуживания – значительные ограничения в выполнении элементарных навыков самообслуживания, полное отсутствие усложненных и сложных навыков. Необходимы постоянный присмотр и помощь со стороны, создание специальных условий для повышения организованности ребенка (специализированные группы ДДУ, внеклассные мероприятия младших классов средней школы).
Резко выраженные ограничения самообслуживания – резкое ограничение или отсутствие навыков самообслуживания. Требуется постоянный уход на дому или в специальных учреждениях.
6 – 12 лет В этот возрастной период продолжается, а к 12 годам завершается формирование простых и
усложненных навыков самообслуживания (самостоятельного потребления и приготовление несложной пищи, в том числе каши, супов, выполнения процедур личной гигиены, осуществления покупок, уборки помещения, ухода за одеждой в полном объеме). Развиваются сложные навыки самообслуживания и общественно-полезной деятельности (стирка, приготовление сложных видов пищи, пользование электрооборудованием и т. д.).
Легким ограничением параметра является незначительное снижение возможности осуществления возрастного уровня самообслуживания (ухудшение качества и длительности выполнения действия, низкая сформированность навыков сложного порядка), в том числе на фоне использования простых средств компенсации. Требуется эпизодическая помощь взрослых для успешного выполнения возрастного навыка. Возможно посещение средней школы обычного типа.
Умеренные ограничения самообслуживания – уменьшение количества и снижение качества выполнения действий по самообслуживанию на фоне сохранения способности обслуживать свои основные потребности (прием пищи, личная гигиена, одевание и т. д.). Необходимо использование сложных средств компенсации дефекта и периодической помощи в выполнении усложненных и сложных навыков. Возможно посещение обычной средней школы.
Выраженные ограничения самообслуживания – ограничения в выполнении элементарных навыков самообслуживания, в том числе на фоне использования сложных средств компенсации. Требуются регулярная помощь в осуществлении повседневных потребностей, уход и обучение – на дому или в специализированных школах и школах-интернатах.
262
Резко выраженные ограничения самообслуживания – резкое ограничение или отсутствие навыков самообслуживания. Необходим постоянный уход на дому или в специальных учреждениях.
12 – 18 лет В данный возрастной период происходит окончательное формирование элементарных,
усложненных и сложных навыков самообслуживания.
Легкие ограничения самообслуживания выражены небольшими погрешностями в осуществлении элементарных возрастных навыков без возможности компенсации или на фоне использования простых вспомогательных средств, а также умеренным отставанием развития усложненных и сложных навыков. Необходима эпизодическая помощь со стороны при выполнении некоторых сложных видов повседневной деятельности (приготовление пищи, уборка помещения и т. д.). Возможно посещение средней школы обычного типа.
Умеренные ограничения самообслуживания предполагают необходимость периодической помощи при выполнении сложных видов повседневной деятельности или использование сложных технических средств компенсации дефекта. Возможно посещение средней (в том числе специальной) школы или спецкласса.
Выраженные ограничения самообслуживания – отставание развития навыков самообслуживания более чем на 2 возрастных периода на фоне возможности выполнения отдельных вспомогательных действий в процессе приема пищи, процедур личной гигиены, одевания и т.д. Требуется систематическая помощь со стороны взрослых в повседневной деятельности. Возможно посещение детских учреждений специализированного типа или обучение на дому.
Резко выраженные ограничения самообслуживания – резко сниженное или полное отсутствие навыков самообслуживания. Необходим постоянный уход со стороны на фоне осуществления сложных дополнительных манипуляций (уход за стомийными больными, детьми-инвалидами со сложной челюстно-лицевой патологией и т. д.). Невозможность посещения организованных детских коллективов (при сохранности адекватной способности к обучению на дому).
Двигательная активность
Д в и г а т е л ь н а я а к т и в н о с т ь – способность ребенка к выполнению различного вида движений посредством изменения положения тела, перемещения его в пространстве, переноса, перемещения или манипуляции объектами, ходьбы, бега, преодоления препятствий и использования различных видов транспорта. Эта способность определяется состоянием и интегрированной деятельностью многих органов и систем: костно-мышечно-суставной, нервной, кардиореспираторной, зрения, вестибулярного аппарата и др.
1,5 года Нормальное развитие параметра в 1,5 года предполагает способность к поддержанию тела в
вертикальном положении, самостоятельное передвижение в пределах квартиры, игровой площадки, помещения группы ДДУ, произвольное изменение положения тела, перешагивание через препятствия приставным шагом, способность к детальным манипулятивным действиям (нанизывание колец на стержень, катание, толкание предмета и др.).
Легкие ограничения параметра – ограничение расстояния, нарушение правильности ходьбы, увеличение времени перемещения посредством ходьбы (в пределах квартиры, игровой площадки, группы детсада) при наличии возможности преодоления предусмотренных возрастом расстояний другими способами (ползание, ходьба с опорой и т. д.); невозможность самостоятельного длительного и правильного поддержания конкретного положения тела; резкое снижение способности к мелким манипулятивным действиям. Необходима помощь взрослых в полном объеме по регулярному выполнению действий по перемещению, поддержанию положения тела и манипулированию предметами.
Умеренные ограничения двигательной активности – ограничение передвижения в допустимом возрастными рамками объеме любыми способами и при использовании любых средств компенсации на фоне возможности преодоления минимальных расстояний самостоятельно или при помощи со стороны; минимальная возможность поддержания положения тела. Требуются систематическое участие взрослых в перемещении на расстояние и манипулировании предметами, а также использования специальных методик (укладки, фиксации, туторы) для поддержания фиксированного положения тела.
Выраженные нарушения двигательной активности – способность к самостоятельному передвижению и поддержанию тела в фиксированном положении резко ограничена; способность к
263
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
манипулятивным действиям практически отсутствует. Необходима постоянная помощь со стороны по перемещению в пространстве, поддержанию положения тела, манипулированию предметами.
Резко выраженные ограничения параметра – полное отсутствие возможности перемещения, необходимость постоянного ухода со стороны взрослых в полном объеме на фоне необходимости использования дополнительных средств и сложных методик лечения, компенсации и т. д.
3 года Нормальное развитие двигательной активности ребенка 3-го года жизни предполагает:
перешагивание через доступные росту препятствия обычным способом, способность бегать, совершать дифференцированные манипулятивные движения (свободно играть с набором игрушек, заниматься конструированием крупных предметов, лепкой, рисованием); самостоятельные передвижение на расстояние 1-1,5 км единовременно в сопровождении взрослых. Ребенок этого возраста может держать осанку, свободно поддерживает положение тела "на корточках", на коленях, совершает наклоны, перемещает центр тяжести тела (прыгает на одной ноге), владеет танцевальными движениями, свободно изменяя одно положение тела на другое.
Легкие ограничения двигательной активности – снижение качества, сокращение расстояния и времени перемещения посредством ходьбы, что требует использования сложных средств компенсации или регулярного участия в осуществлении перемещения на расстояния, предусмотренные возрастом, взрослых. Запаздывание в развитии мелкой моторики на один эпикризный срок. Невозможность поддержания фиксированного положения тела, что ведет к необходимости применения дополнительных мер развития и средств компенсации.
Умеренные ограничения двигательной активности – невозможность самостоятельного передвижения на расстояния в рамках возрастных норм посредством ходьбы (или выраженные ее нарушения) на фоне возможности перемещения другими способами, что ведет к необходимости постоянного участия взрослых в перемещении в пространстве; резкое снижение навыков мелкой моторики; ограничение поддержания определенного положения тела, что требует применения специальных методик и средств компенсации; малый резерв дифференцирования движений.
Выраженные ограничения двигательной активности – невозможность перемещения любым способом на расстояния, предусмотренные возрастом; практическое отсутствие способности к дифференцированию манипулятивных движений и поддержанию фиксированного положения тела. Необходим постоянный посторонний уход.
Резко выраженные ограничения двигательной активности – полное отсутствие возможности перемещения. Требуется постоянный уход со стороны взрослых в полном объеме на фоне необходимости использования дополнительных средств и сложных методик лечения, компенсации и т. д.
6 лет Данный возраст характеризуется совершенствованием дифференцирования движений и
развитием физической выносливости ребенка. Он способен ходить на носках и пятках, прямо, спиной, боком, прыгать в длину с места на 80 - 100 см, в высоту – на 30-40 см. В этом возрасте дети овладевают различными видами физических упражнений (челночный бег, лазание по канату, катание на коньках, лыжах, в том числе с небольших горок, плавание одним из способов на 15 м и более). Развитие манипулятивных способностей мелкой моторики выражается в способности воспроизведения знаков разной сложности, свободным манипулированием учебными пособиями и дидактическим материалом, активным и успешным участием в занятиях детским творчеством.
Легкие ограничения двигательной активности характеризуются наличием небольших отклонений в ходьбе (ухудшение качестве походки, увеличение длительности одномоментно преодолеваемых расстояний, снижение скорости перемещения) на фоне сохранения способности преодоления предусмотренных возрастом расстояний, в выполнении отдельных дифференцированных движений, не нарушающих общей способности самостоятельного передвижения, в том числе с использованием простых средств компенсации. Способность к поддержанию фиксированного положения тела сохраняется. Необходима эпизодическая помощь в выполнении отдельных двигательных актов. Отставание развития мелких манипулятивных движений
– на один эпикризный срок.
Умеренные ограничения двигательной активности – сокращение длительности и ухудшение качества ходьбы, уменьшение дальности преодолеваемых расстояний на фоне использования простых средств компенсации, что требует применения более сложных средств компенсации или опоры при сохранении общей способности к самостоятельному передвижению, регулярной помощи в
264
выполнении отдельных двигательных актов или преодолении предусмотренных возрастом расстояний. Развитие мелких манипулятивных движений отстает на 2 эпикризных срока. Снижение способности к поддержанию положения тела требует соблюдения двигательного режима без необходимости использования дополнительных средств фиксации.
Выраженные ограничения двигательной активности – нарушения перемещения на расстояния посредством ходьбы, не компенсируемое вспомогательными средствами. Необходима систематическая помощь при передвижении со стороны взрослых. Ограничение способности к поддержанию определенного положения тела требует применения дополнительных способов фиксации, методов коррекции и т. д. Наблюдаются резкое снижение качества и уменьшение количества дифференцированных движений, отчетливые нарушения развития манипулятивной деятельности.
Резко выраженные нарушения двигательной активности – резкое ограничение или полное отсутствие способности к перемещению в пространстве, поддержанию положения тела и манипулятивной деятельности. Необходимы полная замена двигательной функции постоянным уходом со стороны или за счет использования транспортного средства (кресла-коляски), а также постоянный дополнительный уход в полном объеме.
12лет
Вэтом возрасте у ребенка проявляется способность к самостоятельному передвижению за рамки района проживания, он обучается правилам пользования городским транспортом, дальность преодолеваемых расстояний составляет единовременно 10-15 км. Дети овладевают способностью поддержания определенной позы тела, изменения его положений. Уровень развития манипулятивной деятельности обеспечивает возможность осуществления повседневных дел, усвоения учебного материала, занятий со сверстниками.
Легкие ограничения двигательной активности предполагают незначительные изменения походки, сокращение дальности прохождения расстояний единовременно, изменение темпа, уменьшение скорости ходьбы на фоне сохранения способности самостоятельного перемещения на предусмотренные возрастными нормами расстояния, в том числе с использованием простых средств компенсации. Легкие нарушения удержания положения тела и манипулятивной деятельности не препятствуют повседневной деятельности, обучению в обычных условиях, социальным коммуникациям.
Умеренные ограничения двигательной активности – наличие ограничений в перемещении на расстояния, предусмотренные возрастными нормами на фоне использования простых средств компенсации. Необходимо применение более сложных средств для полной компенсации двигательной недостаточности, а также периодическая помощь в преодолении расстояний со стороны взрослых. Развитие манипулятивной деятельности, дифференцирования движений, способности удержания тела в определенном положении отстает от возрастных норм при сохранении возможности овладения материалом общеобразовательной программы и индивидуальном подходе в процессе обучения (ограничения по физической культуре, отдельным видам трудового обучения и детского творчества).
Выраженные ограничения двигательной активности – не компенсируемое ограничение способности к самостоятельному передвижению, требующее систематической помощи в преодолении предусмотренных возрастными нормами расстояний со стороны взрослых или использования средств передвижения. Уровень развития манипулятивной деятельности, дифференцирования движений, способности поддержания позы тела низкий, что ведет к необходимости создания особых условий в процессе обучения и повседневной деятельности.
Резко выраженные ограничения двигательной активности – резко сниженное или полное отсутствие способности к передвижению, поддержанию определенного положения тела, манипулятивной деятельности, что требует постоянного ухода в полном объеме.
16 – 18 лет В данном возрастном периоде передвижение, дифференцирование движений и
манипулятивная деятельность полностью обеспечивают возможности перемещения на необходимые расстояния, повседневной деятельности и овладения профессиональными навыками.
Легкие ограничения двигательной активности – сохранение способности преодоления предусмотренных возрастом расстояний на фоне легких нарушений качественных и количественных характеристик передвижения (изменение походки, ограничение единовременно преодолеваемых расстояний, скорости, темпа ходьбы и т. д.). Возможность использования простых средств
265
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
компенсации для осуществления передвижения в полном объеме. Легкое нарушение способности поддержания фиксированного положения тела, незначительное отставание развития мелких манипулятивных движений, вызванное дефектом и требующее эпизодической помощи со стороны других лиц. Уровень развития двигательных навыков не требует специальных условий для обучения, приобретения специальности, повседневной деятельности (за исключением простых приспособлений).
Умеренные ограничения двигательной активности – необходимость применения более сложных средств компенсации для полноценного перемещения; ограничение возможностей в преодолении предусмотренных возрастными нормами расстояний на фоне использования простых средств компенсации при сохранении возможности самостоятельного передвижения на более или менее длительные расстояния. Необходима периодическая помощь в выполнении отдельных двигательных, манипулятивных актов со стороны других лиц. Снижение способности к поддержанию определенного положения тела, требует применения более сложных мероприятий (укладки, фиксации т.д.). Недостаточный уровень двигательных навыков обеспечивается индивидуальным подходом в процессе обучения, повседневной деятельности и социальной жизни как в особых условиях (периодическая госпитализация в специализированные отделения, санаторные школы для ортопедических больных и т. д.), так и без них.
Выраженные ограничения двигательной активности – не компенсируемое нарушение способности к самостоятельному передвижению, поддержанию фиксированного положения тела, манипулятивной деятельности, что требует систематической помощи в преодолении необходимых расстояний со стороны других лиц или использования средств передвижения, а также создания особых условий в процессе обучения (специализированные школы-интернаты), повседневной деятельности, социальной жизни.
Резко выраженные нарушения двигательной активности – резкое ограничение или полное отсутствие способности к передвижению, поддержанию фиксирвоанного положения тела, манипулятивной деятельности, что требует постоянного ухода в полном объеме.
Общение
О б щ е н и е - способность ребенка устанавливать соответствующие возрасту коммуникации с другими детьми и взрослыми, а также поддерживать характерные возрасту общественные взаимоотношения. Развитие функций, реализующих общение в различные возрастные периоды, происходит постепенно от эмоционально-двигательной формы до сложных форм, позволяющих устанавливать многоуровневые контакты, играть определенные социальные роли через вербальные и невербальные способы обмена информацией (речь, чтение, письмо и т. д.). Общение – специфический параметр, характеризующийся развитием структурных элементов коммуникативной деятельности во взаимосвязи на разных возрастных этапах жизни ребенка (речь, слух, зрение, когнитивная сфера, высшая нервная деятельность и др.). Нарушение параметра может быть следствием многих заболеваний и дефектов (нервно-психической, зрительной, слуховой, двигательной сферы и др.).
1,5 года Нормальное развитие общения в 1,5 года характеризуется способностью восприятия
пассивной речи (понимает слова-указания, слова-названия, элементарные инструкции и поручения); наличием активной, ситуативной, эмоционально окрашенной речи с использованием одно- и двусложных слов, включающей элементарный словарный запас («мама», «папа», «дай» и других, выражающих желания и потребности). Речь сопровождается указательными жестами. Общение ребенка со взрослым осуществляется через предмет и вплетается в предметную деятельность. Основными функциями, реализующими способность к общению на данном этапе, являются: слух, речь, двигательная сфера, психическая деятельность.
Легкие ограничения общения – незначительное снижение качества и объема восприятия вербальной речи, а также ее воспроизведения по сравнению со здоровыми сверстниками, вызванные дефектом, при эффективном использовании средств компенсации и (или) коррекции медицинскими, психолого-педагогическими и другими методиками на фоне благоприятного прогноза дальнейшего развития ребенка. Возможность общения с окружающими обычными, характерными для данного возраста способами, сохранена. Может посещать детский коллектив обычного типа.
Умеренные ограничения общения вызваны нарушениями воспринимающих (зрение, слух, психическая сфера), аналитических и воспроизводящих (артикуляционных, двигательных) систем, что требует применения более сложных методов коррекции и развития коммуникативных способностей, а также большего внимания (по сравнению со здоровыми сверстниками) к основным
266
потребностям ребенка со стороны лица, осуществляющего уход за ним. Необходим индивидуальный подход при посещении детских учреждений обычного типа или посещение специализированных детских коллективов (слабослышащие).
Выраженные ограничения общения – некоррегируемые нарушения вербального и жестового общения, требующие постоянного повышенного внимания к потребностям ребенка со стороны взрослого и проведения сложных дополнительных мероприятий по развитию форм общения. Возможно посещение специализированных детских коллективов.
Резко выраженные ограничения общения – тяжелые сочетанные нарушения восприятия, анализа и воспроизведения информации (полное отсутствие речевых навыков, слепоглухонемота, психические нарушения и т. д.), не поддающиеся коррекции при невозможности использования специальных методик. Требуются постоянное наблюдение и уход в полном объеме.
3 года Для данного возраста присуще: владение почти всеми синтаксическими конструкциями,
имеющимися в языке; появление вопросов о предметах и явлениях познавательного мира; начало активной потребности в общении со сверстниками через игру (обмен игрушками, подражание и т. д.); понимание сути разговора; формирование многосложной речи и придаточных предложений.
Легкие ограничения общения – нарушения воспроизведения, восприятия, анализа окружающей информации, вызванные дефектом и требующие дополнительных простых средств компенсации или методик обучения. Нарушения не ограничивают общего дальнейшего развития ребенка, однако вызывают необходимость периодического дополнительного внимания к его потребностям по сравнению со здоровыми сверстниками. Возможно помещение детского коллектива обычного типа.
Умеренные ограничения общения предполагают не коррегируемые простыми средствами и методиками развития и обучения нарушения коммуникативных способностей ребенка, что требует регулярного повышенного внимания к его потребностям со стороны лица, осуществляющего уход, а также применения более сложных методик коррекции и развития коммуникативных способностей (или средств компенсации). Возможно посещение детского коллектива обычного типа при условии индивидуального подхода или специализированных детских учреждений.
Выраженные ограничения общения – некоррегируемые нарушения общения, требующие использования специальных методик (жестовая речь), что вызывает необходимость постоянного повышенного внимания к потребностям ребенка со стороны взрослого проведения сложных дополнительных мероприятий по развитию форм общения. Возможно посещение специализированных детских учреждений.
Резко выраженные ограничения общения – тяжелые, сочетанные нарушения восприятия, анализа и воспроизведения информации (полное отсутствие речевых навыков, слепоглухонемота, психические нарушения и т. д.), оказывающие значительное влияние на дальнейшее развития ребенка, не поддающиеся коррекции при невозможности использования специальных методик. Требуются постоянное наблюдение и уход в полном объеме.
6лет
Вданный возрастной период завершается развитие артикуляционных способностей, происходит окончательное формирование способности к установлению и поддержанию более или менее длительных контактов со сверстниками и взрослыми в семье, детском учреждении, в знакомом
инезнакомом обществе и т.д.
Легкие ограничения общения – нарушения восприятия, анализа и воспроизведения информации (легкая дизартрия, сокращение объема словарного запаса, легкая тугоухость и т.д.), в том числе на фоне использования простых средств компенсации или развивающих методик, не влияющих на общее развитие ребенка и не требующих обучения специальным невербальным методам. Сохраняется способность к поддержанию детских социальных контактов и обучению по общеобразовательной и специальной программе начальной школы.
Умеренные ограничения общения предполагают не коррегируемые простыми средствами и методиками развития и обучения нарушения коммуникативных способностей ребенка, что требует применения более сложных методов коррекции и развития коммуникативных способностей (или средств компенсации – (слуховой аппарат). Возможно обучение по программе общеобразовательной начальной школы при условии индивидуального подхода к процессу обучения в обычных условиях или обучение в условиях специализированных школ (интегрированных классов).
267
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Выраженные ограничения общения – некоррегируемые нарушения общения, требующие применения специальных методик (жестовая речь, методики обучения слепых), ограничивающих общее развитие ребенка. Возможно посещение специализированных детских коллективов и школ.
Резко выраженные ограничения общения – тяжелые сочетанные не поддающиеся коррекции нарушения восприятия, анализа и воспроизведения информации, неблагоприятно влияющие на дальнейшее развитие ребенка при невозможности использования специальных методик. Необходимы постоянное наблюдение и уход в полном объеме.
12 лет В этом возрастном периоде происходят формирование социально-ролевого общения (ученик–
учитель, покупатель–продавец, посетитель–производитель услуги; пассажир–кондуктор и т. д.); расширение и качественная модификация уровня общения в семье и коллективе (соподчинение, партнерство, дружба, соревнование и др.); активизация общения в коллективе сверстников в школе, кружках детского творчества; увеличение числа форм общения (чтение, письмо, использование компьютерной техники и т. д.).
Легкие ограничения общения – снижение качества и объема сформированных возрастных форм общения, вызванное дефектом, при эффективном использовании средств компенсации и (или) коррекции медицинскими, психолого-педагогическими и другими методиками на фоне благоприятного прогноза дальнейшего развития параметра. Возможность общения с окружающими характерными для данного возраста способами и обучения в средней школе обычного типа сохранена.
Умеренные ограничения общения предполагают не коррегируемые простыми средствами и методиками развития и обучения нарушения коммуникативных способностей ребенка, что требует применения более сложных методов коррекции или средств компенсации (слуховой аппарат). Возможно обучение по программе общеобразовательной школы при условии индивидуального подхода к процессу обучения или в условиях специализированных школ (интегрированных классов).
Выраженные ограничения общения – некоррегируемые нарушения общения, требующие использования специальных методик (жестовая речь, методики обучения слепых) и дополнительной помощи со стороны. Обучение – в специально созданных условиях.
Резко выраженные ограничения общения – тяжелые сочетанные не поддающиеся коррекции нарушения восприятия, анализа и воспроизведения информации, неблагоприятно влияющие на дальнейшее развитие ребенка при невозможности использования специальных методик. Необходимы постоянное наблюдение и уход в полном объеме.
16 – 18 лет В данном возрасте окончательно формируется способность к полноценному многоуровневому
общению различными способами (речь, чтение, письмо, использование усложненной компьютерные техники и др.).
Легкие ограничения общения – снижение способности к получению, анализу, воспроизведению информации при общей сохранности устанавливать и поддерживать социальные контакты (легкие нарушения речи, письма, слуха и т. д.), в том числе на фоне использования простых средств компенсации. Возможно обучение, приобретение профессии в обычных условиях.
Умеренные ограничения общения – заключаются в необходимости применения более сложных методик общения и средств компенсации (слуховой аппарат, высокая степень коррекции очков и др.) на фоне сохранения возможности самостоятельно поддерживать и устанавливать социальные контакты, а также происхождения общеобразовательного и профессионального обучения в обычных условиях.
Выраженные ограничения общения – некоррегируемые нарушения общения, требующие использования специальных методик (жестовая речь, методики обучения слепых) и дополнительной помощи со стороны (сурдопереводчик). Рекомендуется обучение в специально созданных условиях.
Резко выраженные ограничения общения – тяжелые, сочетанные не поддающиеся коррекции нарушения восприятия, анализа и воспроизведения информации при невозможности использования специальных методик. Требуются постоянное наблюдение и уход в полном объеме.
Обучение
О б у ч е н и е – процесс передачи и организации знаний, формирования на их основе познавательной картины мира. На ранних этапах развития ребенка обучение вплетено во все виды деятельности и не выделено в качестве самостоятельного вида. Характерной особенностью обучения
268
как процесса познания является его оперантная обусловленность, подкрепляемая рефлекторными механизмами подражания, поощрения, наказания и т. д.
К концу дошкольного возраста ребенок переходит от спонтанного к реактивному типу обучения по программе, предложенной взрослым. Он адекватно принимает, анализирует и усваивает учебную информацию согласно программам дошкольного воспитания, а затем – начальной школой. К 7 – 8 годам обычный ребенок полностью осознает и принимает значимость и организацию учебной деятельности. Начиная с данного возраста, навык "обучение" как таковой сформирован и продолжается лишь дальнейшее его развитие и совершенствование. Исключение составляет период 14 – 18 лет, когда мотивация овладения профессиональной деятельностью и способность к самообучению позволяют подростку освоить профессиональное обучение.
1,5 – 6 лет В связи с наличием способности лишь к спонтанному обучению, обусловленному
рефлекторными механизмами, в данный возрастной период обучение не выделяется в отдельный критерий жизнедеятельности, а способность к восприятию, анализу и воспроизведению опыта в процессе выработки частных практических навыков и умений оценивается в рамках способности ребенка к самообслуживанию, познавательной деятельности, общению, самоконтролю.
6 – 14 лет В данный возрастной период происходит переход от спонтанного к реактивному типу
обучения по определенной программе появляются: способность к планированию и структурированию рабочего и свободного времени, осознание ответственности за результаты работы, готовность к усвоению общеобразовательной школьной программы.
Легкие ограничения обучения – наличие незначительных отклонений со стороны отдельных функций организма, не ставящих под угрозу общую возможность обучения и воспитания в обычных бытовых, дошкольных и школьных условиях (в том числе в специализированных класса–санаторных, классах для детей со сколиозом, интегрированных классах; специализированных школах, вспомогательных школах для детей со сниженным интеллектом). При этом имеет место благоприятный прогноз и эффективность применения адаптированных программ и методик обучения или средств компенсации. Необходимы индивидуальный подход к процессу обучения (выбор места занятий в классе в связи с ослабленным зрением или слухом, возможность увеличения времени на устные и письменные ответы при дизартрии, нарушениях письма и т. д., рекомендации по группе физической культуры, незначительные ограничения в процессе обслуживающего труда и профильного трудового обучения).
Умеренные ограничения способности к обучению – снижение данного параметра требует увеличения сроков обучения по общеобразовательной (или адаптированной) программе, в том числе на дому при благоприятном психолого-педагогическом прогнозе. Необходимы использование несложных технических и других средств компенсации (слуховой аппарат и др.) и привлечение к процессу обучения специалистов (например, урдопереводчиков) с целью обучения по общепринятым или адаптированным программам, в том числе, обучения в специализированных учреждениях при наличии возможности усвоения общеобразовательной дошкольно-школьной программы (за счет адаптации методов преподавания учебного материала – методические средства, невербальные методики др.) в обычные сроки.
Выраженные ограничения способности к обучению – значительное снижение данного параметра, вызванное прямым или опосредованным влиянием дефекта (низкий уровень интеллектуально-мнестического развития, патология органов чувств, соматическое заболевание), что требует значительного уменьшения объема обучающих программ и (или) увеличения сроков обучения на дошкольно-школьном этапе на фоне сомнительного психолого-педагогического прогноза. Необходимо применение сложных технических и других средств компенсации и средств обучения (в том числе комбинированных) при возможности обучения только в специализированных учреждениях с использованием специальных методов преподавания учебного материала (тифлопедагогических, тифлосурдопедагогических и др.) или привлечением дополнительных специалистов.
Резко выраженные нарушения способности к обучению – ярко выраженное снижение данного параметра (вплоть до полного отсутствия), неэффективность (невозможность) адаптации методов обучения, неблагоприятный психолого-педагогический прогноз.
14 лет
269
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/