2 курс / Гистология / Гистология_для_патологанатомов_М_Л_Линдберг_2022_г_

(Слева) От короны ресничного тела до экватора хрусталика простираются тонкие бесклеточные эозинофильные волокна . Волокна пояска ресничного тела прикрепляют хрусталик к ресничному телу, а уменьшение натяжения волокон пояска изменяет кривизну хрусталика (фото H. Brown, MD). (Справа) Видны складки короны ресничного тела . Фиброваскулярные центры короны ресничного тела продуцируют водянистую влагу (фото H. Brown, MD)

(Слева) С возрастом количество стромы в короне ресничного тела увеличивается. На срезе видна утолщенная и гиалинизированная строма (фото H. Brown, MD).

(Справа) Основную часть ресничного тела образует гладкая ресничная мышца . Различают 3 слоя мышечных пучков (внутренний циркулярный, средний косой и наружный продольный), которые гистологически сложно различить. Сокращение мышцы расслабляет волокна ресничного пояска и изменяет форму хрусталика (фото H. Brown, MD)

(Слева) В мышце ресничного тела видны многочисленные пигментированные меланоциты (фото H. Brown, MD).

(Справа) Сосудистая оболочка начинается кзади от ресничного тела и заканчивается у зрительного нерва, располагаясь между сетчаткой и склерой. Сосудистая оболочка состоит изкровеносных сосудов снемногочисленными разрозненными меланоцитами и фибробластами. Мембрана Бруха — базальная мембрана для хориокапилляров и пигментированного эпителия сетчатки (фото H. Brown, MD)

192 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Зубчатый край сетчатки представляет собой переднюю границу сетчатки. Нейросенсорная часть сетчатки прилегает к непигментированному эпителию ресничного тела (фото H. Brown, MD).

(Справа) 10 слоев сетчатки: (1) внутренняя пограничная мембрана, (2) слой волокон зрительного нерва, (3) слой ганглиозных клеток, (4) внутренний сетчатый слой, (5) внутреннийядерныйслой,(6)наружныйсетчатый слой, (7) наружный ядерный слой, (8) наружная пограничная мембрана, (9) палочки и колбочки, (10) пигментный эпителий сетчатки (фото H. Brown, MD)

(Слева) Макула выглядит как желтое пятно в сетчатке. Макула — область сетчатки, в которой имеется более одного слоя ганглиозных клеток (фото H. Brown, MD).

(Справа) По периферии от макулы слой ганглиозных клеток истончается. На срезе периферической части сетчатки видны единичные ганглиозные клетки (фото H. Brown, MD)

(Слева) Зрительный нерв выходит из задней части глазного яблока. Ядерные слои сетчатки, покрывающей переднюю часть зрительного нерва , отсутствуют, из-за чего образуется физиологическое «слепое пятно» (фото H. Brown, MD).

(Справа) Поперечный срез зрительного нерва. Сам нерв расположен в центре и окружен тонкой мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и более толстой твердой мозговой оболочкой (фото H. Brown, MD)

(Слева) При большом увеличении в центральной части зрительного нерва видны глиальные клетки и группы нервных волокон, разделенные на пучки тонкими фиброваскулярными перегородками .

(Справа) При большом увеличении поперечного среза видна центральная артерия и вена . Эти структуры расположены в середине зрительного нерва, в его самой передней части и доходят до диска зрительного нерва. Центральная артерия входит, а вена выходит в 1,0–1,5 см кзади от глазного яблока (фото H. Brown, MD)

(Слева) При малом увеличении и окраске гематоксилином и эозином передней части глазного яблока виден хрусталик , расположенный позади от радужной оболочки , передней камеры и роговицы (фото H. Brown, MD). Зрачок представляет собой отверстие в центре радужной оболочки .

(Справа) Экватор хрусталика расположен по периферии. В этой области клетки однослойного эпителия хрусталика, выстилающего его переднюю поверхность , удлиняются и образуют хрусталиковые волокна . Небольшие щели в строме хрусталика образуются при изготовлении срезов (фото H. Brown, MD)

(Слева) Хрусталик снаружи покрыт тонкой капсулой , богатой углеводами. Экватор — это место прикрепления волокон ресничного пояска, которые соединяют хрусталик и ресничное тело. Капсула хрусталика представляет собой базальную мембрану из кубических эпителиальных клеток (фото H. Brown, MD).

(Справа) На задней поверхности хрусталика эпителиальный слой отсутствует. Поскольку после рождения эпителий располагается только на передней поверхности хрусталика, с возрастом передняя часть капсулы утолщается, а задняя — нет (фото H. Brown, MD)

194 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Экватор хрусталика находится вблизи ресничного тела и удерживается на месте волокнами ресничного пояска (при этом увеличении не видны). Впереди хрусталика видна радужная оболочка (фото H. Brown, MD).

(Справа) Практически бесклеточное прозрачное стекловидное тело заполняет пространство позади хрусталика, простираясь по окружности до многослойного эпителия сетчатки . Стекловидное тело — гелеобразное вещество, состоящее из воды и гиалуроновой кислоты (фото

H. Brown, MD)

(Слева) На срезе видна конъюнктива , переходящая в эпидермис верхнего века . Веко содержит много структур, включая круговую мышцу , железы и ресницы (фото H. Brown, MD).

(Справа) Самые многочисленные — сальные мейбомиевы железы , которые находятся на тыльной поверхности в задней части века. Видны ацинусы мейбомиевых желез вместе с центральным протоком (фото H. Brown, MD)

(Слева) Железы Молля относятся к апокриновым. Протоки открываются в волосяные фолликулы ресниц. Железы Цейса — сальные железы, которые находятся в этой же области, и их протоки также открываются в волосяные фолликулы (фото H. Brown, MD).

(Справа) У основания тарзальной пластинки верхнего и нижнего век и в верхнем и нижнем сводах конъюнктивы встречаются добавочные слезные железы (фото H. Brown, MD)

(Слева) Хрящ (тарзальная пластинка) состоит из плотного коллагена и находится в задней части века. Содержит мейбомиевы железы (фото H. Brown, MD).

(Справа) Слезные железы состоят из клеток серозного типа , их секрет выделяется в центральный проток . Эти железы находятся в верхненаружной части глазницы (фото H. Brown, MD)

(Слева) Слезы поступают из слезных протоков в своды конъюнктивы и увлажняют переднюю поверхность глазного яблока. Слезы оттекают в слезную точку (отверстие ), которая располагается медиально в каждом веке (фото H. Brown, MD).

(Справа) Слезы через слезную точку поступают в слезный каналец . Парные канальцы (верхний и нижний) находятся в медиальной части каждого глаза и выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием (фото H. Brown, MD)

(Слева) Из слезного канальца слезы поступают и собираются в слезных мешках, а затем оттекают через носослезный канал в нижний носовой ход. Носослезный канал выстлан псевдомногослойным реснитчатым цилиндрическим эпителием с редкими бокаловидными клетками (фото H. Brown, MD).

(Справа) Мягкая ткань глазницы состоит из зрелой жировой и опорной коллагеновой ткани . Видны мелкие кровеносные сосуды (фото H. Brown, MD)

196 Раздел 7. Голова и шея

Макроскопическая характеристика полости рта

Полость рта покрыта слизистыми оболочками , которые выполняют секреторную функцию, отвечают за тактильную и тепловую чувствительность, а также вкусовую чувствительность на языке. Эта защитная оболочка возникает в виде перехода от кожи губ и продолжается кзади на слизистую оболочку пищеварительной системы. Основная функция — механическая защита. Кроме того, слизистые оболочки также являются защитой 1-й линии от микроорганизмов и инфекций

198 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Слизистая оболочка ротовой полости состоит из 3 слоев. Эпителий с его характерными эпидермальными гребнями, который легко отличать от лежащей под ним собственной пластинки слизистой . Граница между собственной пластинкой и подслизистым слоем не всегда четко видна. Подслизистый слой может содержать жир, железистую ткань, нервы и кровеносные сосуды.

(Справа) Ороговение эпителия полости рта зависит от анатомической области и силы трения. На этом изображении показан эпителий нёба, покрытый ортокератином (плоские эозинофильные клетки без ядер )

(Слева) Гиперортокератоз языка. Развивается после сильного механического воздействия. Обратите внимание на прилипшие колонии бактерий . (Справа) На участках повышенного трения или в эпителии возле губ встречаются участки паракератоза, характеризующиеся плоскими эозинофильными клетками с сохраненными пикнотичными ядрами

(Слева) Цвет слизистой оболочки, как и цвет кожи, может быть разным. При окраске гематоксилином и эозином вдоль базального слоя эпителия видны отложения меланина . Количество меланоцитов в эпителии, независимо от цвета слизистой оболочки, в целом постоянно.

(Справа) При окраске гематоксилином и эозином в подслизистом слое видны кровеносные сосуды , относительно крупный проток слюнной железы и малая слюнная железа с подслизистой. Глубже расположены жировая клетчатка и мышца

Десны 199

Анатомия десен

На рисунке показано взаимное расположение десны, зуба и альвеолярного отростка челюсти . Десна, прочно связанная с костью, называется прикрепленной . Десна, которая образует манжету вокруг зуба, называется свободной . Пространство (потенциальное пространство) между зубом и участком от дистального края свободной десны до места прикрепления десны к зубу в цементно-эмалевом соединении, называется десневой щелью . В этом пространстве размножаются патогенные микроорганизмы и часто образуются воспалительные инфильтраты. Это пространство часто служит объектом профессиональной чистки зубов

200 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Прикрепленная часть десны обеспечивает защиту подлежащей кости (на рисунке показана нижняя челюсть). Макроскопически представляет собой твердую ткань с неподвижной розовой неровной поверхностью.

(Справа) При откусывании и пережевывании пищи десны подвергаются механическим воздействиям в виде сдавления и сдвига. Кроме того, на ткани действуют многочисленные организмы, присутствующие в нормальной микрофлоре полости рта. Десны служат барьером для инфекций

(Слева) Ткань десны, окрашенная гематоксилином и эозином. Эпителий с паракератозом . Эпидермальные гребни длинные, в некоторых местах узкие .

(Справа) На этом участке десны меньше эпидермальных гребней, виден ортокератоз . В собственной пластинке петли мелких капилляров . В собственной пластинке встречаются редкие клетки воспаления и ветви нервов

(Слева) Пигментация десен варьирует в популяции так же, как и цвет кожи. Однако между пигментацией кожи и десен существует зависимость. Меланин продуцируется меланоцитами . Меланоциты лишены десмосом и иногда имеют видимые дендритные отростки, которые проходят между клетками эпителия.

(Справа) Остатки одонтогенного эпителия , особенно в задних участках десны