Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Госпитальная педиатрия / Госпитальная_педиатрия_обучающихся_по_специальности_«Педиатрия»

.pdf
Скачиваний:
28
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
909.51 Кб
Скачать

ЖЕЛУДКЕ ОБЛАДАЮТ:{ ~ антациды

= блокаторы «протонного насоса»

~блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа

~М-холинолитики}

ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМОЙ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА АССОЦИИРОВАННОГО

HELICOBACTER PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ:{

= де-нола, антибиотиков, антисекреторных препаратов

~антацидов, трихопола

~антацидов, антисекреторных препаратов

~цитопротекторов, трихопола}

ПРОКИНЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ:{

~лактулоза

~но-шпа

~форлакс (макрогол)

= мотилиум (домперидон)}

ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ СЛЕДУЕТ УПОТРЕБЛЯТЬ:{

~молочные продукты

~овощи

= отварное мясо ~ фрукты}

М-ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ:{

~амоксициллин = гастроцепин

~де-нол

~трихопол}

ПРИЧИНОЙ АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:{

~дуоденогастральный рефлюкс

~травма слизистой оболочки желудка

~анацидность

= хеликобактериоз}

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ГАСТРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~рентгеноконтрастное исследование = эндоскопия

~УЗИ

~иридодиагностика}

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ЯВЛЯЕТСЯ:{ ~ гиперацидность = обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке ~ горечь во рту

~ рвота пищей, съеденной накануне с примесью желчи}

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДУОДЕНИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДАННЫЕ:{

~рентгеноскопии = эндоскопии

~рентгенографии

~копрологии}

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ:{

~дуоденальное зондирование

~исследование кала на скрытую кровь = гастродуоденоскопию

~рентгеноконтрастное исследование}

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~перфорация

~пенетрация в поджелудочную железу

~малигнизация

= кровотечение}

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ HELICOBACTER PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ:{ = гистологический

~цитологический

~уреазный

~серологический}

ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ, ОБЛАДАЮЩИМ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ:{

~гентамицин

~эзомепразол

= кларитромицин ~ метоклопрамид}

ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ТИП В ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ЛЕЧЕНИИ:{

~заболеваний поджелудочной железы

~очагов хронической инфекции

= семейного хеликобактериоза ~ кишечных инфекций}

ДИАГНОЗ ПИЛОРИЧЕСКОГО ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА УТОЧНЯЕТСЯ ПРИ:{

~положительном уреазном тесте

~клинико-эндоскопическом исследовании

= выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата ~ серологическом исследовании}

К КАКОЙ ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ ОМЕПРАЗОЛ:{ = блокаторам К+-Na+ АТФ-азы

~блокаторам кальциевых каналов

~блокаторам Н2 гистаминовых рецепторов

~блокаторам рецепторов ангиотензина}

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ _____ МЕТОД:{

~рентгенологический

~эндоскопический

= гистологический ~ ультразвуковой}

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ЭЛЛИСОНА-ЗОЛИНГЕРА НЕОБХОДИМО:{

~ультразвуковое исследование желудка и 12-перстной кишки

~проведение эзофагогастродуоденоскопии

~биохимическое исследование крови

= определение уровня гастрина в крови}

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ _____ МЕТОД:{ ~ лабораторный = эндоскопический

~ультразвуковой

~рентгенологический}

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ АССОЦИИРОВАННОМ С ХЕЛИКОБАКТЕРОМ ПИЛОРИЧЕСКИМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:{ = эрозивный антральный гастрит

~локализация процесса в теле желудка

~В12-дефицитная анемия

~базальная секреция с рН выше 2,5}

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ:{

~холестаз

~хронический запор = пенетрация

~рефлюксная болезнь}

ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ:{

~перегиба желудка

~дивертикула желудка = антрального гастрита

~эзофагеальной рефлюксной болезни}

БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРОТИВ HELICOBACTER PYLORI ОБЛАДАЕТ:{ ~ сукральфат

= висмута трикалия дицитрат

~альмагель

~фамотидин}

ОМЕПРАЗОЛ:{

~является ингибитором H2-гистаминовых рецепторов

~относится к антацидным препаратам

= уменьшает образование соляной кислоты ~ влияет на перистальтику кишечника}

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ГАСТРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~дыхательный уреазный тест

~фракционное желудочное зондирование

~анализ кала на скрытую кровь

= эзофагогастродуоденоскопия}

ЧАСТОТА НАБЛЮДЕНИЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ЗА ДЕТЬМИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ И ГАСТРОДУОДЕНИТОМ НА 2-М ГОДУ НАБЛЮДЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 1 РАЗ В:{

~год

~3 месяца

~месяц

= 6 месяцев}

ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕДЕНИЕ:{

~общего анализа мочи

~посева на кишечную группу

~биохимического анализа крови

= исследования желудочной секреции (рН-метрия)}

ПАЦИЕНТАМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЮ ПРОВОДЯТ:{

~2 раза в год = 1 раз в год

~1 раз в полгода

~1 раз в 2 года}

ПАЦИЕНТАМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПРОВОДЯТ:{ = 1 раз в год

~2 раза в год

~1 раз в полгода

~1 раз в 2 года}

ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ СНЯТИЕ С ДИСПАНСЕРНОГО УЧЁТА ПОСЛЕ НАСТУПЛЕНИЯ РЕМИССИИ ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ:{

~3 месяца

~6 месяцев

=1 год

~2 года}

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ У ДЕТЕЙ PH-МЕТРИЯ ПОКАЗАНА:{

~2 раза в год

~1 раз в квартал = 1 раз в год

~1 раз в 2 года}

В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ШКОЛЬНИК ДОПУСКАЕТСЯ К ЗАНЯТИЯМ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ В:{ = специальной группе (подгруппа ЛФК)

~основной группе

~подготовительной группе

~специальной группе (подгруппа А)}

ГАСТРИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С HELICOBACTER PYLORI, ОТНОСИТСЯ К:{

~аутоиммунному (тип А)

~смешанному (тип А и В)

~химико-токсическииндуцированному (тип С) = бактериальнообусловленному (тип В)}

КРАТНОСТЬ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ В ФАЗУ РЕМИССИИ:{

~1 раз в год = 2 раза в год

~1 раз в квартал

~1 раз в месяц}

КОСЛОЖНЕНИЯМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСИТСЯ:{ ~ желтуха ~ долихоколон

= пенетрация ~ холецистохолангит}

КСИМПТОМАМ НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У РЕБЁНКА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОТНОСЯТ:{ ~ диспепсические явления, сниженный аппетит ~ интенсивный характер ночной и «голодной» боли ~ неустойчивость стула, склонность к запорам

= дистальный гипергидроз, артериальная гипотония, брадикардия}

В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ:{

~Филатова

~Ситковского

= Менделя ~ Ровсинга}

СТЕНОЗ ПИЛОРОБУЛЬБАРНОЙ ЗОНЫ У РЕБЁНКА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ НАЛИЧИИ:{

~рвоты цвета «кофейной гущи», чёрного дёгтеобразного стула

~рвоты, не приносящей облегчения, усиления болевого синдрома с иррадиацией в спину = рвоты пищей, съеденной накануне, приносящей облегчение, усиления перистальтики желудка

~многократной рвоты и жидкого стула, лихорадки, симптомов интоксикации}

ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ УМЕНЬШЕНИЯ ГИПЕРЕМИИ, СГЛАЖИВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ВАЛА, ПРИЗНАКОВ ОЧИЩЕНИЯ ДНА ЯЗВЫ ОТ ФИБРИНА СООТВЕТСТВУЕТ ___ СТАДИИ ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ:{

= II

~I

~III

~IV}

К НЕИНВАЗИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ВЫЯВЛЕНИЯ

HELICOBACTER PYLORI (H. PYLORI) ОТНОСИТСЯ:{

= изотопный уреазный дыхательный тест

~биохимический метод (быстрый уреазный тест)

~иммуногистохимический метод с применением моноклональных антител

~выявление H.pylori в слизистой оболочке желудка методом полимеразной цепной реакции}

ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПЕРЕД ТЕСТИРОВАНИЕМ С ПОМОЩЬЮ:{ ~ антигенового стул-теста

= серологического метода обнаружения антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови

~метода полимеразной цепной реакции для выявления Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки

~уреазного дыхательного теста}

ОМЕПРАЗОЛ ДЕТЯМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАЗНАЧАЕТСЯ ИЗ РАСЧЁТА

_____ МГ/КГ/СУТ:{

~3-5

~5-10 = 1-2

~10-12}

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАНДАРТНОЙ ТРОЙНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ:{

~5-7 дней

~18-21 день

= 10-14 дней

~ 3-5 дней}

В ТЕРАПИЮ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI ВКЛЮЧЕНА СХЕМА:{

~висмута субцитрат + ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин

~ингибитор протонной помпы + висмута субцитрат + джозамицин

= ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин

~ ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + висмутa субцитрат}

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ КОНТРОЛИРУЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЧЕРЕЗ:{

~8 недель

~3 месяца = 4 недели

~2 месяца}

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЖЕЛУДОЧНОЙ ЯЗВЕ КОНТРОЛИРУЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЧЕРЕЗ:{

~4 недели

~2 недели = 8 недель

~3 месяца}

К ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, НЕ АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, ОТНОСИТСЯ:{

= эзомепразол

~нифурател

~кларитромицин

~метронидазол}

НЕПРЕРЫВНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА:{

~для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи

~при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта

= при сопутствующем эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите ~для преодоления устойчивости Helicobacter pylori к антибиотика}

ПРИ РЕЦИДИВЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАЗНАЧАЕТСЯ ДИЕТА №:{

~5

~4 = 1

~15}

ИЗ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА ИСКЛЮЧАЮТСЯ:{

~макаронные изделия

~отварное мясо и рыба = сырые овощи и фрукты

~ молоко и пресный творог}

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:{

~Н2-блокаторов

~антацидов

= антибиотиков ~ ингибиторов протонной помпы}

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НЕИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ:{

~2 недели

~3 месяца = 6 недель

~6 месяцев}

ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В СТАДИИ НЕПОЛНОЙ РЕМИССИИ (1 ГОД ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ) НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ:{

~с повышенным количеством белка

~с пониженным количеством белка

~с пониженной калорийностью

= с механическим и химическим щажением}

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:{

~повышением уровня трансаминаз

~прямой гипербилирубинемией

~ретикулоцитозом

= непрямой гипербилирубинемией}

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:{ = в школьном возрасте

~в дошкольном возрасте

~у новорождённых

~в грудном возрасте}

К ХОЛЕКИНЕТИКАМ ОТНОСИТСЯ:{ = сорбит

~аллохол

~лиобил

~никодин}

ДЛЯ ДИСХОЛИИ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО:{

~наличие перегородок и перетяжек

~наличие эхоплотного гетерогенного осадка

~уплотнение печёночных протоков

= утолщение стенок желчного пузыря}

НИЗКИЙ РИСК ПОВЫШЕНИЯ НЕПРЯМОЙ ФРАКЦИИ БИЛИРУБИНА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРИЁМЕ:{

~антибактериальных средств

~нестероидных противовоспалительных препаратов = мочегонных средств

~сульфаниламидных препаратов}

ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ:{

~Пастернацкого

~Щеткина-Блюмберга = Мерфи

~Мейо-Робсона}

ПРИЗНАКОМ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~субиктеричность склер

~обложенность языка

= боль в правом подреберье ~ появление телеангиоэктазий}

ДЛЯ СИНДРОМА ЖЕЛТУХИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:{ ~ гемолиз

= повышения прямого билирубина

~повышение непрямого билирубина

~повышение СОЭ}

ПОКАЗАТЕЛЕМ ГЕПАТОЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ:{

~гиперхолестеринемия

~диспротеинемия

~гипофибриногенемия

= гипертрансаминаземия}

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ:{ = панкреатохолангиография

~фиброэластометрия

~ангиография

~гепатобилисцинтиграфия}

МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~физическая нагрузка

~режим дня

= рациональное питание ~ медикаментозная терапия}

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~фиброгастродуоденоскопия

~фиброэластометрия

~лапароскопия

~гепатобилисцинтиграфия}

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ВНУТРИПЕЧЁНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:{

~каротиновая желтуха

~гастрит

~хронический гепатит ~синдром Жильбера}

ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~кровотечение из геморроидальных вен

~гиперспленизм

= кровотечение из вен пищевода ~ кровоточивость из мест инъекций}

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:{

~синдром Жильбера

~дискинезии желчевыводящих путей

~каротинемии

= гепатита}

ДЛЯ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ:{

~печёночно-клеточных ферментов

~альбуминов

~церулоплазмина

= билирубина}

ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ:{ ~ холестерина = печёночно-клеточных ферментов

~щелочной фосфатазы

~протромбина}

ХОЛЕРЕТИКИ:{

~вызывают расслабление желчного пузыря, уменьшают отток желчи

~снимают спазм сфинктера Одди, способствуют нормализации оттока желчи = усиливают образование желчи}

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ СТОЙКАЯ РЕМИССИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ СВЫШЕ _____ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕГО ОБОСТРЕНИЯ:{ ~ 1 года = 2 лет