4 курс / Дерматовенерология / ОСНОВЫ_ПРАКТИЧЕСКОЙ_КОСМЕТОЛОГИИ

Особенности общего ухода за разными типами кожи

Сложное строение кожи, ее свойство отражать протекающие в организме различные процессы, условия жизни, влияние окружающей среды и, наконец, индивидуальность каждого человека приводят к сложности диагностики кожи и выбора метода косметологической помощи клиентам/пациентам. Но независимо от возраста и состояния кожа требует ежедневного ухода в домашних условиях, без этого усилия косметолог не сможет достичь желаемого результата.

Уход за кожей в домашних условиях слагается из нескольких этапов:

очищение;

тонизирование;

увлажнение;

защита.

Взависимости от состояния кожи 1-2 раза в неделю необходимо делать маски, их регулярное применение между визитами к косметологу поможет оптимизировать уход.

Вкосметологическом кабинете желательно иметь различные средства для всех типов кожи. В порядке исключения можно иногда для жирной или сухой кожи воспользоваться молочком и тоником, предназначенным для нормальной кожи. Но при работе с одним клиентом ежедневно или через день в течение длительного времени, необходимо использовать препараты, соответствующие данному типу кожи.

Вкосметологическом кабинете последовательность процедур, в зависимости от типа и состояния кожи, может быть различной. На это влияет и оснащенность косметологического кабинета, и личные предпочтения косметолога, и его профессионализм, и пожелания клиента/пациента. При составлении схемы косметологического ухода не стоит стараться за одно посещение сделать клиенту все процедуры, которые есть возможность предложить. Целесообразность проведения процедур

иих сочетание должны быть обоснованы и оптимальны.

71

Без выраженных косметологических и возрастных проблем можно рекомендовать косметологический уход с частотой 2-4раза

вмесяц для профилактики старения.

Вдомашних условиях регулярный уход становится непременным условием для поддержания эстетического состояния кожи. Косметологические средства рекомендуются с учетом состояния кожи и времени года. Для увядающей кожи назначаются более активные косметологические средства и физиотерапевтические методы.

Особенности косметического ухода за кожей разных возрастных групп

Классификация возрастных изменений несколько условна, так как в зависимости от наследственности, условий и образа жизни процесс старения протекает у разных людей по-разному. Тем не менее, можно проследить некоторую закономерность процессов, происходящих в организме и непосредственно в коже.

Кожа молодых людей существенно отличается от зрелой кожи. В период полового созревания наблюдается повышенная активность гормональной системы, что в свою очередь влияет на весь организм и, в том числе, на состояние кожи.

Гормоны ускоряют процесс деления клеток, что приводит к сдвигу равновесия процессов формирования эпидермиса. Уменьшение количества кератиновых слоев на поверхности кожи до 2-3 приводит к снижению защитных функций кожи и увеличению вероятности проникновения бактериальной флоры внутрь кожи. Повышенное салоотделение также провоцирует образование воспалительных элементов.

Все эти процессы могут приводить к различным заболеваниям кожи. Визуально у подростков можно наблюдать жирный блеск Т-зоны или всего лица, комедоны, воспалительные элементы. Учитывая проблемы кожи молодых людей, для них используют серию косметологических средств, обладающих дезинфицирующими, дубящими, уменьшающими салоотделение свойствами. Использование сильнодействующих и

72

спиртсодержащих препаратов на всех участках кожи, даже не пораженных акне, приведет к нарушению ее нормальных процессов и как следствие – гиперкератозу, снижению тургора и преждевременному старению.

Главное правило, которым должен руководствоваться косметолог при работе с молодыми людьми – не стоит перегружать кожу многочисленными косметологическими процедурами, это принесет больше вреда, нежели пользы.

Для ухода за юношеской и угревой кожей рекомендуются следующие процедуры:

чистка лица;

подсушивающие, дезинфицирующие маски;

ионофорез;

криомассаж;

дарсонвализация;

механические и химические пилинги.

Ввозрасте 25-30 лет уменьшается жирность кожи, количество угревых высыпаний, появляются первые морщины на лбу, в уголках глаз. В этом случае необходим домашний уход при помощи косметологических средств, не отличающихся большой активностью, и посещение косметологического кабинета для проведения профилактических процедур, стимулирующих обеспечение упругости и эластичности кожи:

пилинг (преимущественно энзимный);

маски (увлажняющие, тонизирующие);

дезинкрустация;

косметический тонизирующий массаж;

криомассаж;

аппаратная чистка;

дарсонвализация;

контрастные компрессы;

нанесение увлажняющих, солнцезащитных кремов.

Ввозрасте 30-35 лет происходит углубление кожного рельефа, носогубных складок и морщин, снижается эластичность кожи, появляются купероз, отечность лица в связи с проявлением лимфастаза. Это внешние проявления происходящих в организме процессов. В этот период начинает уменьшаться концентрация

73

гормонов в крови, что в свою очередь замедляет процессы образования новых клеток в базальном слое эпидермиса, а процесс кератинизации практически не меняется. Вследствие этого увеличивается количество кератиновых слоев.

Рекомендуемые процедуры в косметологическом кабинете в этом возрасте:

косметический массаж;

химический пилинг;

питательные и коллагеновые маски;

пластифицирующие маски;

парафинотерапия;

лимфодренаж;

ионофорез;

микротоковая терапия;

криомассаж;

броссаж.

В35-40 лет – возрастные изменения прогрессируют. Изменяется овал лица, углубляются морщины, появляются второй подбородок, глазные грыжи, отечность лица, провисание мышц, ухудшается тургор и эластичность кожи, которая становится суше.

Для замедления процессов старения основное условие – регулярность косметологического ухода и активность косметологических препаратов.

Основной косметологический уход дополняется препаратами, обладающими эффектом подтягивания кожи.

Рекомендуемые процедуры:

химический пилинг;

микродермабразия;

питательные, пластифицирующие, коллагеновые маски;

ионофорез;

микротоковая терапия;

ультразвуковой фонофорез;

косметический массаж;

криомассаж;

дарсонвализация;

74

лимфодренаж;

парафинотерапия.

В40-55 лет начинается гормональная перестройка организма. Кожа становится более тонкой и сухой, иногда напоминает пергамент, морщины еще более углубляются, появляется дряблость, пигментные пятна, складки кожи, отечность век, мешки под глазами (грыжи), отложение жира в подчелюстной части (двойной подбородок).

Увядающая кожа характеризуется атрофией коллагеновых и эластических волокон, снижением регенерации клеток, замедлением отшелушивания роговых клеток, недостаточностью функций сальных и потовых желез, что влечет за собой морщины, отечность, ослабление тургора и эластичности кожи.

Взависимости от состояния кожи показаны процедуры, направленные, на активизацию клеточного метаболизма, регенерацию тканей, ускорение отшелушивания верхних слоев эпидермиса.

При отсутствии регулярного косметологического ухода в прошлом с подобными клиентами необходимо работать очень осторожно.

При плохом тургоре кожи лучше сначала сделать курс микротоковой терапии или провести курс пластического массажа

итолько после улучшения состояния кожи перейти к косметическому массажу.

Рекомендуемые процедуры:

пластический и косметический массаж;

маски питательные, отшелушивающие, увлажняющие, пластифицирующие;

микротоковая терапия;

ионофорез;

парафинотерапия;

дарсонвализация;

криомассаж;

химический пилинг;

микродермабразия;

мезотерапия.

75

Придатки кожи. Анатомо-физиологические особенности. Клиническая диагностика.

Основы косметологического ухода.

Строение волоса

Рис. 8. Строение стержня волоса.

Каждый волос состоит из корня и стержня. В стержне волоса различаются три концентрических слоя.

многочисленными поперечными связями, так и липидными прослойками. Кутикула препятствует механическим и физическим воздействиям на волос. Неповрежденная кутикула хорошо отражает свет; волосы блестят, эластичны и не ломаются.

Корковый слой, или кортекс. Кортекс – основное вещество волоса (составляет от 80 до 85 процентов его объема), которое состоит из миллионов кератиновых волокон. Они закручены между собой и связаны прочными поперечными связями.

Медуллярный слой - центральное мозговое вещество. Это центральная часть волосяного стержня, которая представлена у человека не во всех видах волос. Например, в пушковых волосах медулла отсутствует. Мозговое вещество заполняют пузырьки воздуха - благодаря этому волос обладает определенной теплопроводностью. Медулла не играет никакой роли в изменении как химических, так и физических свойств волоса.

Рис. 9. Строение корня волоса.

Волосяной фолликул – это корень волоса с окружающими его тканями, которые формируют наружное и внутреннее корневые влагалища и волосяно-железистый комплекс (сальная и потовая железы, мышца, поднимающая волос, кровеносные

77

сосуды и нервные окончания). В основании фолликула, и дерме, находится волосяной сосочек – соединительнотканное образование, содержащее сосуды. Он обеспечивает питание и ростовую активность волосяного фолликула.

Каждый волосяной фолликул имеет собственную иннервацию и мускулатуру. Благодаря мышцам и нервным окончаниям волосяной фолликул обладает тактильной чувствительностью, позволяющей ему совершать едва заметные движения.

Когда мышца, поднимающая волос, сокращается от страха или под влиянием холода, волосы приподнимаются и сжимают кожу, образуя на ней так называемую "гусиную кожу". Кровеносные сосуды, окружающие волосяной фолликул и волосяной сосочек, снабжают их всеми веществами, необходимыми для размножения клеток и роста волос. Еще одна отличительная черта волос состоит в том, что скорость деления их клеток занимает в организме человека второе место после скорости пролиферации клеток в костном мозге.

Каждый волосяной фолликул является независимым образованием со своим собственным циклом роста. В разных фолликулах циклы эти не синхронны, иначе у нас выпадали бы все волосы одновременно, тогда как этот процесс протекает постепенно и незаметно.

Волосы состоят в основном из кератина – белка, построенного из аминокислот. Некоторые из этих аминокислот (цистин, метионин) содержат атомы серы. Большое количество аминокислот, соединяясь между собой, образуют полипептидную цепь. Волосяной стержень по своему строению подобен канату или трехжильному электрическому кабелю. Полипептидные цепи переплетаются между собой, образуя нити. Эти нити, в свою очередь, навиваясь друг на друга, создают суперспирализованную структуру: объединяясь по несколько штук, они формируют сначала протофибриллы волоса, затем – микрофибриллы и, наконец, самые крупные волокна – макрофибриллы. Обвиваясь друг вокруг друга, макрофибриллы формируют основные волокна коркового слоя. Длинные полипептидные цепи, расположенные в

78

волокнах коркового слоя волоса параллельно друг другу, связываются между собой, образуя поперечные мостики. Если бы не эти ковалентные связи между определенными аминокислотными остатками соседних цепей, то цепи разошлись бы, и волокно распалось. Именно эти поперечные связи придают кератину его уникальные качества: прочность и эластичность. Скажем, дисульфидные связи (связи между двумя атомати серы) являются наиболее прочными, в основном и обусловливая природную прочность волос. На разрыве и последующем восстановлении определенного процента этих связей основан принцип химической завивки волос. Водородные связи намного слабее дисульфидных, зато их гораздо больше по количеству. Они образуются благодаря взаимному притяжению атомов водорода, расположенных на соседних полипептидных цепях. Эти связи играют важную роль в обеспечении эластичности волос.

Примерный химический состав здорового волоса таков:

15% воды;

6% липидов;

1% пигмента;

78% белка.

Если волосы подвергались химическим или физическим воздействиям, если обнаруживаются те или иные заболевания, состав волос может изменяться.

Рост волос. Волосы вырастают примерно на 1-2 сантиметра за месяц. Рост нового волоса начинается от волосяного сосочка, который находится в основании волосяной луковицы. Клетки делятся и размножаются внутри коркового вещества (оно образуется средней частью луковицы) – эта зона, прилежащая непосредственно к волосяному сосочку, называется матриксом. По мере продвижения к поверхности кожи головы фолликулярные кератиноциты постепенно теряют свои ядра, уплощаются и ороговевают, заполняясь твердым кератином (кератинизируются).

Среди клеток волосяной луковицы представлены и меланоциты, которые обусловливают естественный цвет волос. В устье волосяного фолликула открывается проток сальной железы,

79

содержащей кожное сало, которое выделяется на поверхность кожи волосистой части головы. Кожное сало наряду с отшелушенными корнеоцитами эпидермиса и нормофлорой является основной защитной мантией кожи. Кроме того, оно смазывает волосы, придавая им эластичность, гладкость и, в определенной степени, водоотталкивающую способность.

Жизненный цикл волос. Жизненный цикл волоса состоит из трех стадий, его продолжительность колеблется от 2 до 5 лет (рис. 17, с. 306). Каждый волосяной фолликул генетически запрограммирован на производство примерно 25-27 волос. Каждый волос живет по своему "индивидуальному графику", а потому разные волосы в одно и то же время находятся на разных стадиях своего жизненного цикла: 85% волос находятся в фазе активного роста (анагена), 1% в фазе покоя (катагена) и 14 % - в стадии выпадения (телогена).

Анаген – непрерывное деление клеток в матриксе волосяного фолликула, в результате которого новые клетки продвигаются к поверхности кожного покрова волосистой части головы. Этот период активного роста продолжается в течение 2-5 лет.

Катаген – деление клеток матрицы замедляется и прекращается, волосяной фолликул "впадает в спячку". Волосяная луковица постепенно отсоединяется от волосяного сосочка. Эта фаза длится недолго – примерно 3-1 неделя.

Телоген – обновление клеток прекращается приблизительно на 3 месяца (время, за которое восстанавливается связь между вновь синтезированной волосяной луковицей и волосяным сосочком, и новый волос входит в фазу анагена). Полностью отделившаяся от дермального сосочка телогеновая луковица приобретает вытянутую форму и начинает двигаться к поверхности кожного покрова волосистой части головы. В период телогена новый волос начинает расти, а старый выпадает.

На волосистой части головы каждого человека расположено в среднем от 100 до 150 тысяч волосяных фолликулов, в которых волосы образуются, растут и из которых затем выпадают. Зная процентное соотношения волос в разных фазах, можно подсчитать

80