6 курс / Кардиология / Паразитология_Плиева_А_М_2011

сильные отеки. В острой форме болезнь еще называют болезнью «большой» головы.В любом случае лабораторное исследование проводят обязательно.

При подозрении на трихинеллез исследуют остатки мяса, предположительно послужившего причиной заражения. При необходимости производят биопсию мышцы больного.

Трихинеллы в мышцах обнаруживают методами трихинеллоскопии или переваривания мышц.

Спирально закрученные личинки трихинелл в мышцах

Применяют серологические реакции, что особенно важно при отсутствии данных по исследованию мяса.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA) РЯД ФИЛЯРИИ (FILARIATA)

СЕМЕЙСТВО ФИЛЯРИИ (FILARIIDAE)

ФИЛЯРИИ — это группа мелких биогельминтов нитчатой формы, развитие которых проходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, промежуточные – членистоногие (комары, слепни, мошки, мокрецы). Взрослые особи паразитируют в замкнутых системах и полостях тела человека, а личинки (микрофилярии) циркулируют в крови или паразитируют в тканях хозяина.

Жизненный цикл возбудителей филяриидозов (А.Я.Лысенко)

141

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Длительность развития в зависимости от температуры – 8-35 дней. При укусе здорового человека попадают в кровь и развитие начинается вновь.

Болезнь называется вухерериоз (слоновая болезнь - самый распространенный филяриоз человека). Длительность жизни паразита в человеке от 3-4 лет до 20.

Патогенное действие вухерерии может привести к тяжелым осложнениям, в частности, нарушениям функций лимфатических сосудов нижних конечностей в виде затруднения оттока лимфы. В результате развивается элефантиаз (слоновость).

Диагноз. Обнаружение микрофилярий в мазках крови, взятых ночью и проведение иммунологических реакций.

Профилактика: массовое обследование населения, уничтожение комаров и защита от их нападения.

Заболевание встречается только в регионах с тропическим и субтропическим климатом.

ЛОА-ЛОА (LOА-LOA)

Это белый полупрозрачный гельминт, самка которого имеет длину 5-7 мм, самец— 3-3,5 мм.

Заражение происходит трансмиссивным путем, через укус слепней рода Chrysops.

Половозрелые особи локализируются в подкожной жировой клетчатке, под конъюктивой глаз, а личинки в периферической крови только днём.

Loa Loa — биогельминт. Окончательный хозяин — человек и некоторые виды обезьян. Промежуточным хозяином являются слепни рода Chrysops, которые при сосании крови больного человека вбирают в свой желудок микрофилярий. После определённого времени развития при повторном кровососании они активно проникают через кожу здорового человека. Через 6-18 месяцев достигают половой зрелости и отрождают личинок (микрофилярий). Вызывае заболевание лоаоз.

При лоаозе у больного возникают различные аллергические реакции: зуд кожи, отеки кожи, лихорадка, появление

143

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

опухолевидных образований чаще всего на лице и конечностях «калабарская опухоль».

Диагноз проводят исследованием мазков крови, взятых в

Профилактика такая же, как и при вухрериозе.

Заболевание распространено в Западной и Центральной Африке.

Бругия (Brugia malayi)

Размеры самки 55 на 0,16 мм, размер самца 23 на 0,088 мм.

Заражение происходит трансмиссивно через укус комаров родов Anopheles, Aёdes, Mansonia.

Взрослые особи паразитируют в лимфатическая система и соединительная ткань, личинки в кровеносной системе.

Это биогельминт. Стадии развития похожи на развитие

Wuchereria bancrofti.

Название болезни: бругиоз, различают периодический и субпериодический штаммы.

Диагноз проводят на обнаружение микрофилярий в мазках крови, взятых ночью или днём, в зависмости от штамма и проведение иммунологических реакций.

Профилактика состоит в массовом обследовании населения, уничтожении комаров и защите от их нападения.

Паразитоз распространен только в Азии: Индия, Китай, Корея, Вьетнам, Филиппины, Малайзия, Таиланд, Индонезия.

Онхоцерка (Onchocerca volvulus)

Длина самки 35-50 мм, длина самцв 19-42 мм.

Пути заражения трансмиссивный, при укусе мошки рода Simulium.Паразит локализуется в кожных покровах, глаз, периферических лимфатических узлах.

Переносчики и промежуточные хозяева - мошки рода Simulium. При укусе больного человека мошка всасывает в желудок микрофилярий, которые через 6-12 дней становятся инвазионными. При нападении мошек на человека – окончательного хозяина, личинки выходят наружу и активно углубляются в кожу человека, мигрируют в лимфатической системе, а потом в подкожную жировую клетчатку, под

144

апоневроз мышц, в глаза. Там они становятся половозрелыми и после спаривания самка рожает микрофилярий.

Название болезни: онхоцеркоз. Длительность жизни взрослых паразитов до 20 лет.

Симптомы: воспаление окружающих тканей и формирование подкожных фиброзных узлов.

Лабораторная диагностика:

а) наличие характерных кожных узлов; б) обнаружение микрофилярий в срезах эпидермиса;

в) обнаружение микрофилярий в нативных и окрашенных мазках крови и лимфы; г) специальные исследования (офтальмоскопия).

С целью профилактики проводят массовое обследование населения, уничтожение комаров и защита от их нападения.

Гельминт распространен во многих странах Африки, Центральной и Южной Америки.

ТИП ЧЛЕНИСТОНОГИЕ (ARTHROPODA)

Животные, имеющие членистые конечности и наружный хитинизированный скелет. К ним относится более 1 млн. видов. Это наиболее богатый представителями тип животных. Предшественниками членистоногих в эволюционном процессе являются кольчатые черви, на что указывает множество их общих признаков и доказывающих их филогенетическое родство. В то же время Тип Членистоногие (ARTHROPODA)

характеризуется появлением ряда прогрессивных признаков — ароморфозов и идиоадаптаций.

Для животных, относящихся к Типу Членистоногие (ARTHROPODA), характерны следующие черты:

1) Трехслойность, т.е. развитие 3-х зародышевых листков у эмбриона (эктодермы, мезодермы и энтодермы).

2)Билатеральная симметрия.

3)Гетерономная членистость тела, выражающаяся

втом, что сегменты тела имеют разное строение и выполняют различные функции;

4)Слияние сегментов в отделы тела.

145

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

5) Появление членистых конечностей представляющих собой многоколенчатый рычаг.

6)Обособление мышц и появление исчерченной

мускулатуры.

7)Наружный хитинизированный скелет, защищающий от вредных внешних воздействий и предназначенный для прикрепления мышц.

8)Полость тела — миксоцель, образующаяся во время эмбрионального развития в результате слияния, первичной и вторичной полости тела.

9)Наличие систем органов:

Пищеварительной системы, состоящей из трех отделов: переднего, среднего и заднего, заканчивающегося заднепроходным отверстием. Средний отдел снабжен пищеварительными железами.

Дыхательная система – представлена органами дыхания — у водных форм — жабры, у наземных — легкие и трахеи.

Выделительная система - органы выделения — представляют собой видоизмененные метанефридии, кожные железы или мальпигиевы сосуды.

Кровеносная система — представлена пульсирующим органом — сердцем, расположенным на спинной стороне тела. Но в отличие от кольчатых червей у членистоногих кровеносная система незамкнутая.

Нервная система — так же как и у кольчатых червей, состоит из надглоточного ганглия, окологлоточных комиссур, брюшной нервной цепочки. Но у членистоногих произошло усложнение этого общего типа строения нервной системы, заключающееся в слиянии нервных узлов, особенно в головном отделе.У членистоногих наряду с усложненной нервной системой появляется, в отличие от кольчатых червей, эндокринная система

Половая система — хорошо развита, ярко выражен половой диморфизм. Постэмбриональное развитие у большинства представителей членистоногих - непрямое (с метаморфозом), а у некоторых -прямое (без превращения).

146

пауки, желтого или темно-коричневого цвета. На конце членистого брюшка виден твердый черный крючок – жало, у основания которого открывается проток ядовитой железы. При опасности скорпион, загибая брюшко кверху и вперед, наносит сильный и быстрый удар жалом и выпускает при этом каплю яда.

Скорпионы встречаются в Средней Азии, Закавказье, на юге Казахстана и реже в Крыму. Днем прячутся в земляных трещинах, норках, под кучей листьев или камнями. Передвигаются быстро, могут заползать в жилище человека, обувь и одежду. Охотятся обычно ночью, питаются членистоногими.

После укола (ужаления) появляются боль, которая может отдавать по ходу нервов, гиперемия, отечность, чувство онемения. Развиваются явления общей интоксикации: затрудняется речь, дыхание, глотание, могут появиться даже судороги, озноб, сердцебиение. Все явления могут держаться несколько дней.

Фаланги. Крупные членистоногие из отрядов сольпуг (фаланг). Тело состоит из головогруди и брюшка, густо покрыто желтовато-бурыми волосками. Ноги длинные. Быстро и хорошо бегают, даже по вертикальной поверхности. Разные виды охотятся днем и ночью, питаются членистоногими. В погоне за добычей могут забегать и в жилые помещения.

Фаланги агрессивны, особенно весной, кусаются челюстями. Не имея собственного яда, при укусе могут внести в ранку инфекцию или остатки разложившейся пищи, сохранившиеся на челюстях. В результате развиваются местное воспаление и нагноение.

Каракурты. Представители отряда пауков. Самка длиной 2 см, отличается крупным округлым брюшком черного цвета, на спинной стороне которого видны красные пятнышки в два ряда. Ноги покрыты мелкими черными волосками, что придает им бархатистость. Протоки ядовитых желез связаны с челюстями.

Самец по размеру меньше самки, внешне резко от нее отличается: брюшко продолговатое, коричневого цвета, ноги

148

тонкие и длинные. Самцы не ядовиты.

Каракурт встречается в степной и пустынной зонах, в предгорьях. В середине и конце лета самка строит гнездо, причем нити паутины расположены беспорядочно, оплетая кустарник, камни, сухостой невысоко над землей. В гнезде самка откладывает по 100-200 яиц в несколько крупных, размером до 1-2 см, желтоватых коконов. Весной из них выходят мелкие паучки.

Паук может укусить человека при случайных обстоятельствах. Яд каракурта для человека опасен. Вскоре после укуса появляются сильная боль и симптомы интоксикации и поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, возможна смерть.

Тарантулы. Представители отряда пауков. Верхняя поверхность тела буроватого цвета, нижняячерного, ноги темно-бурыми и желтоватыми поперечными кольцами. Самка осенью откладывает от 100 до 400 яиц, из которых весной выходят паучки. Самка определенный период носит их на себе, при опасности быстро отряхивая. В это время самка наиболее агрессивна.

Тарантул селится в норках, охотится обычно ночью, питается насекомыми. При укусе челюстями в ранку попадает яд, вызывающий болезненные местные явления и симптомы общей интоксикации. Исход благоприятный.

КЛЕЩИ ТРОБИДИИФОРМНЫЕ

Мелкие клещи, многообразные по строению и образу жизни, среди которых большое количество паразитов позвоночных, включая человека (по старой классификации их включали в группу акариформных клещей).

Так, личинки краснотелковых клещей нападают на человека нередко массово, с поверхности почвы или растительности во время полевых работ, при уборке урожая. После укуса развивается дерматит с острым зудом, нередко и с повышением температуры тела (осенняя эритема, или тромбидиоз).

149

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Личинки мелкие, Длиной до 0,5 мм, взрослые клещи-2- 4мм, оранжевого или красного цвета. Ротовой аппарат личинок колюще-сосущего типа, личинки питаются в течение несколько суток лимфой и продуктами разрушения клеток в очаге воспаления, затем отпадают на почву и там продолжают свое развитие. Взрослые клещи живут в почве.

Личинки краснотелковых клещей (род Leptotrombidium) – переносчики риккетсий – возбудителей лихорадки цуцу – гамуши, распространенной в Восточной и Юго-Восточный Азии, в том числе Приморском крае нашей страны.

Вред человеку причиняют некоторые представители семейства хищных клещей. Хищный клещ (Cheyletus eruditus), обитающий в почве и растительной подстилке, загрязняет продукты питания. Размер 0,5-0,8 мм, желтоватого цвета, по форме напоминает вытянутый шестиугольник.

Пузатый клещ (Pediculoides ventricosus) – тело удлиненное, желтого цвета, 0,2 мм длиной. Самка живородяща и поэтому при развитии в ней молодых клещей сильно раздувается. Этот хищный клещ, загрязняющий зерно и муку, при нападении на человека вызывает дерматит с появлением зуда, гиперемии, волдырей и пустул. Заболевание развивается чаще в сухую и жаркую погоду и связано с контактом человека с зерном или соломой. Отсюда и название болезни – зерновая чесотка.

Из тромбидииформных клещей патогенное значение для человека имеют также клещи – железницы, или угревые железницы (угрицы). Мелкие клещи с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15-0,4мм. В передней части тела находятся короткие ноги. Ротовой аппарат колюще – сосущего типа. Живут внутри волосяных мешков, или фолликулов, сальных желез на коже лица, ушных раковин, шеи, иногда в железах хряща век (мейбомиевых железах), фолликулах кожи в области сосков. Могут встречаться в больших количествах, до 100 экземпляров на 1 мм 2 кожи человека.

В ряде случаев вызывают заболевание кожи – демоди. Появляются угри, сыпь узелкового, пузырьковидного или пятнистого характера, красного цвета, шелушение кожи,

150