4 курс / Медицина катастроф / Первая_помощь_итд_100_вопросов_для_зачета

Убрать пузырь со льдом.

Помочь пациенту принять удобное положение.

Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

Открыть крышку у пузыря, вылить воду.

Взять салфетку, смоченную в 1% растворе хлорамина и обработать пузырь двукратно с интервалом 15 минут.

Вымыть водой пузырь, высушить его и хранить в сухом, чистом виде.

Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

Сделать запись о выполненной услуге в медицинской документ

36.Каковы показания для постановки согревающего компресса? Показания: лечение местных инфильтратов (постинъекционных); воспалительных

процессов в мышцах и суставах, ЛОР-заболевания; ушибов на вторые

сутки

37.Техника наложения согревающего компресса? Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области наложениякомпресса) кусок марли для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок

компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки. Подготовить кусок ваты по

периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.

4.Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата,

затем — компрессная бумага.

5.Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры,

смочить. Сложенную марлевую салфетку, слегка отжать ее и положить поверх

компрессной бумаги

38.Каковы показания для постановки грелки? Показания: местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатк е, постинъекционные инфильтраты, артриты, травмы.

39.Техника подачи грелки – это подушка, используемая для согревания частей тела, чтобы облегчить боль. Локальное применение тепла вызывает расширение кровеносных сосудов в этой области, усиливая перфузию в ткани-мишени. Типы грелок включают электрические, химические и грелки.

40.Как хранятся и учитываются лекарства, относящиеся к группе А? Лекарства группы А хранятся отдельно от прочих лекарственных средств в п остоянно закрытых сейфах или шкафах,

41.Как хранятся и учитываются лекарства, относящиеся к группе Б? В аптеках медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в отдельных шкафах, запираемых на замок, с надписью «Б — Heroica» (сильнодействующие); в лечебно-профилактических учреждениях — в специальных шкафах под замком. В контрольно-аналитических лабораториях лекарственные средства списка Б можно хранить совместно с несильнодействующими, а запасы реактивов, относящихся к списку Б,— только под замком. В аптечных складах и на предприятиях фармацевтической промышленности сильнодействующие вещества хранят в отдельных помещениях или в шкафах под замком.

42.Как хранятся и учитываются наркотические анальгетики?

Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.

Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.

Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене.

Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету.

Наркотические средства вводятся пациенту только по письменному назначению врача и в его присутствии

43. Как правильно раздавать лекарства больным?

Лекарственные препараты, назначенные для приёма натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приёма пищи.

44. Что такое лекарственная аллергия?

Лекарственная аллергия – это повышенная специфическая иммунная реакция на ЛС, сопровождающаяся общими или местными клиническими. проявлениями. Участие иммунологических механизмов отличает лекарственную аллергию от иных нежелательных эффектов ЛС.

45. Как может проявляться лекарственная аллергия?

Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов.К основным проявлениям лекарственной аллергии относятся следующие:

•крапивница, сыпь

•покраснение глаз и кожи

•затрудненное дыхание

•зуд и жжение

•анафилактический шок

•отек Квинке

46. Доврачебная помощь при тяжелых формах лекарственной аллергии.

При обнаружении симптомов аллергии необходимо произвести следующие действия:

•Промыть и очистить место контакта с аллергеном (кожа, носовая полость, ротовая полость) теплой кипяченой водой.

• Ограничить контакт с аллергеном (если это домашние животные, или цветы вынести в другое помещение)

•В случае если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого и в месте укуса осталось жало, необходимо удалить его.

•Необходимо наложить холодный компресс на место укуса или зудящий участок кожи. Необходимо принять один из антиаллергических препаратов: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил). В случае отсутствия изменений состояния или ухудшение оного следует вызвать скорую медицинскую помощь, или если это возможно, обратиться самостоятельно в медицинское учреждение, для консультации и получения специализированной медицинской помощи.

47. Доврачебная помощь при приступе стенокардии.

1. Успокоить больного, то есть снять эмоциональную нагрузку. 2. Прекратить физическую нагрузку. Дать таблетку нитроглицерина под язык или аэрозоль(впрыск на выдохе). При отсутствии эффекта через 3-5 минут повторно дать таблетку нитроглицерина под язык. 5. Дать увлажнённый кислород (лучше носовой катетер). 6. Дать 0,25 г. аспирина (1/2 таблетки), который больной должен разжевать во рту. 7 При продолжении приступа вызвать скорую помощь.

48. Доврачебная помощь при остановке сердца.

Необходимо незамедлительно вызывать скорую, нельзя прерывать реанимационные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, связанной с остановкой сердца.

1.Прочувствовать пульс тремя пальцами руки – средним, указательным и безымянным – желательно на сонной артерии.

2.Уточнить отсутствие дыхания.

3.Если перечисленные выше симптомы очевидны, не нужно измерять пульс и давление у пострадавшего, лучше, не теряя времени, приступать к мероприятиям по реанимации.

4.Кто-либо из окружения или вы сами должны вызвать скорую, указав причины остановки сердца и принимаемые меры в данный момент.

5. Сразу начинать массаж сердца и дыхание «рот в рот».

6.Для этого пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность с целью открытия путей для дыхания. При необходимости изо рта нужно вытащить все, что может помешать нормальному дыханию – протезы, пищу, слизь, инородные тела, выбитые зубы. 7. Голову больного постараться запрокинуть назад так, чтобы подбородок находился в вертикальном положении. Нижнюю челюсть, при этом, нужно выдвинуть, чтобы избежать западения языка. Если пренебречь этим, то воздух может попасть вместо легких в желудок, что не обеспечит эффективности неотложной помощи. 8.Начать непосредственно реанимационные мероприятия. Во время искусственного дыхания зажимается нос пострадавшего, набирается воздух в легкие, губы помогающего обхватывают губы больного и делается 2 выдоха в рот пострадавшего. Необходимо полностью обхватывать губы, чтобы исключить потери выдыхаемого воздуха. Его количество не должно быть очень большим, иначе вы быстро устанете. Во время процесса дыхания «рот в нос» рукой закрывается рот, а воздух вдувается в ноздри.

9.Если все действия осуществляют два человека, то роль одного заключается только в массаже сердца, другого – во вдыхании воздуха. В этом случае соотношение частоты вдохов и надавливаний на грудину должно быть равно 1 к 5, т.е. на каждые 5 надавливаний должен приходиться один вдох в момент расправления грудной клетки.

10.Все перечисленные меры продолжать до наличия пульса и дыхания. В том случае, если дыхание восстановить удалось, а пульс нет, следует продолжать массаж уже без вентиляции легких и, наоборот, если появляется пульс, а дыхание не восстанавливается, продолжить дыхание «рот в рот». Если эти функции полностью восстановлены, необходимо контролировать состояние больного и записывать все измерения до приезда врача.

49. Доврачебная помощь при остановке дыхания.

• Пострадавшего кладут на спину • Освобождают шею и грудь от давящей одежды • Под спину нужно положить мягкий свёрток, чтобы голова запрокинулась и воздухоносные пути освободились • После этого следует вдувать в рот или нос пострадавшего через носовой платок, примерно 15 раз

в минуту • Необходимо следить, чтобы после каждого искусственного вдоха грудная клетка пострадавшего опускалась.

50. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.

• Полный психический и физический покой. • Полусидящее положение больного в постели. • Расстегнуть стесняющую дыхание одежды. • Обеспечить приток свежего воздуха в помещение (больного тепло укрыть при этом). • Горчичные ножные ванны. * Вдыхание кислорода из кислородной подушки. • Ингаляции с противоастматическим средством. • Проведение искусственного дыхания (ручной метод). Следует надавливать на боковые стороны грудной клетки больного в момент выдоха, а на вдохе ослаблять силу рук. Частоту дыхания больному не навязывают.

51. Доврачебная помощь при обмороке.

•пострадавшего уложить на спину •приподнять ноги и опустить голову ниже туловища •повернуть голову набок •расстегнуть одежду, стесняющую дыхание •обеспечить приток свежего воздуха •промочить вату раствором нашатырного спирта и поднести к носу пострадавшего •если пришел в сознание, дать пострадавшему выпить холодной воды •если человек не приходит в сознание в течении 10 минут, незамедлительно вызвать «скорую помощь»

52. Доврачебная помощь при судорожном припадке.

(может сопровождаться потерей сознания, появлением пены на губах, хрипящим дыханием, непроизвольным мочеиспусканием) оказывающий первую помощь должен: •поддерживать голову больного;

•освободить от одежды область шеи и груди;

•наложить на лоб холодный компресс;

•после окончания припадка уложить больного в положение "на боку";

•срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;

•транспортировку осуществлять на носилках.

•Соблюдение специальной диеты, питание должно быть полноценное и сбалансированное

•Для больного необходимо организовать регулярную физическую активность и посильные нагрузки

•Соблюдение правильного режима дня, качественный сон и отдых

•Постоянный контроль уровня сахара к в крови, массы тела и общего самочувствия

57. Особенности ухода за больными циррозом печени.

Борьба с зудом кожи, который сопровождается желтухой, обусловлен нарушением оттока желчи из внутрипеченочных протоков, задержкой желчных кислот в организме. Борьба с зудом кожи, который сопровождается желтухой, обусловлен нарушением оттока желчи из внутрипеченочных протоков, задержкой желчных кислот в организме.Рекомендуют: коротко стричь ногти коротко стричь ногти увлажняющие, смягчающие кожу мыла на масляной основе увлажняющие, смягчающие кожу мыла на масляной основе противозудные крема и лосьоны противозудные крема и лосьоны смена положения каждые 2 часа смена положения каждые 2 часа следят, чтобы одежда и постельное белье было сухим следят, чтобы одежда и постельное белье было сухим успокаивающие теплые ванны с масляными добавками успокаивающие теплые ванны с масляными добавками (T воды = T тела) (T воды = T тела) По назначения врача: 1. ионообменную смолу По назначения врача: 1. ионообменную смолу 2. урзодезоксихолевую кислоту 2. урзодезоксихолевую кислоту

58. Особенности ухода за больными после операций на желудке и кишечнике.

Полноценный уход за больными, перенесшими хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, требует знания потенциально возможных осложнений. В первые часы после операции пациента необходимо укладывать горизонтально, не используя при этом подушку. Это делается с целью предотвратить асфиксию в результате рвоты после наркоза и избежать западения языка.

Когда пациент просыпается, сотрудница патронажной службы помогает ему занять удобное положение. Она поднимает ему голову, расслабляет мышцы брюшной стенки, а колени оставляет слегка согнутыми. Такая поза уменьшает нагрузку на послеоперационную рану, способствует лучшему кровообращению и создаёт благоприятные условия для дыхания.

59.Особенности ухода за больными инфарктом миокарда

вовремя кормить его и давать лекарства,

периодически измерять АД и пульс,

следить за гигиеной тела,

менять нательное и постельное белье,

переворачивать несколько раз в день для профилактики пролежней и тромбоза,

оказывать психологическую поддержку.

Больной не должен совершать резких движений.

Больной не должен волноваться и раздражаться.

Больной не должен напрягаться.

Контроль за частотой стула больного.

Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

60.Особенности ухода за больными инфарктом головного мозга

-удаление съемных зубныхпротезов;

-регулярная санация ротоглотки или эндотрахеальной трубки (трахеостомы);

-контроль положения пациента и изменение положения тела;

-проведение пассивной дыхательной гимнастики.

В бессознательном положение и при отсутствие глотательного рефлекса, кормление выполняется через назогастральный зонд.

-контролирует температуру тела пациента и фиксирует данные в «температурном листе»;

-контролирует температуру воздуха в палате (температура колеблется в пределах 18-20 °С;

-проводит проветривание палаты каждые 2 часа;

-не допускает использование перин и толстых одеял на постели больного.

-исключить свисание конечностей,

-применять пневматическую компрессию или бинтование специальными бинтами,

-поддерживать достаточный объем пассивных движений,

-периодически придать парализованным конечностям приподнятое положение.

забинтовать больную ногу эластичным бинтом, если у больного есть варикозное расширение вен,

-проводить ручной массаж (поглаживание и разминание) от стопы к бедру,

-придать вынужденное положение в постели (лежа на спине, приподнять ноги на 30°-40° с помощью подушек и валиков).

-ежедневно и по мере загрязнения менять постельное белье;

-обрабатывать спину амфорным спиртом и делать массаж;

-менять положение пациента каждые 2 часа положения пациента в постели.

проводит с больным занятия по указанию врача лечебной физкультуры в вечернее время и выходные дни;

Медсестра занимается с пациентом по указанию логопеда.

Беседа с пациентами и их родственниками по обучению навыкам самообслуживания.

61. Особенности ухода за больными в период пробуждения от наркоза

предупреждение дыхательной недостаточности;

предупреждение нарушений кровообращения и гомеостаза;