2 курс / Нормальная физиология / Основы_нормальной_физиологии_Зинчук_В_В_,_Балбатун_О_А_,_Емельянчик
.pdfФизиология пищеварения |
151 |
|
|
|
|
гладкой мускулатуры их стенок и расслабления внутреннего и наружного сфинктеров.
Системообразующий фактор функциональной системы питания — полезный приспособительный результат, определяющий оптимальный уровень питательных веществ для метаболизма, под которым понимают определенное содержание белков, аминокислот, глюкозы, липидов, нейтрального жира, жирных кислот и других веществ в крови человека. Данная функциональная система включает следующие подсистемы: 1) функциональная система физиче ской и химической обработки пищи, конечный результат деятельности которой заключается в превращении пищи в простейшие компоненты (аминокислоты, жирные кислоты, моносахара и др.); 2) функциональная система всасывания, определяющая процессы транспорта в кровеносное русло различных простейших компонентов питательных веществ; 3) функциональная система выведе ния продуктов экскреции и неусвоенных элементов пищи, завершающаяся актом дефекации.
|
|
Пищевой центр |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Центр голода: |
|
|
|
Центр насыщения: |
||
область латерального |
|
|
|
вентромедиальные ядра |
||
гипоталамуса |
|
|
|
гипоталамуса |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Формирование пищевой мотивации
Пищевой центр — функциональное объединение нейронов, расположенных на различных уровнях ЦНС и формирующих оптимальный уровень питательных веществ. Основной его структурой является гипоталамус, который, взаимодействуя с другими элементами ЦНС (ретикулярной формацией, лимбическими структурами, корой полушарий), формирует соответствующее пищевое поведение.
Пищевая мотивация — совокупность поведенческих действий организма, связанных с поиском и потреблением пищи.
Прием
пищи
Кора
ЛГВМГ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ротовая |
|
|
Пище |
|
|
Желу |
|
|
12 перст |
|
|
Тонкий |
|
|
Толстый |
|
|
Дефе |
||
полость |
|
|
вод |
|
|
док |
|
|
ная кишка |
|
|
кишечник |
|
|
кишечник |
|
|
кация |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всасывание
Изменение интенсивности метаболизма тканей
Поступление питательных веществ из депо
Перераспределение питательных веществ в организме
Питательные вещества крови
Хемо рецепторы
152
Гормональная |
Метаболизм |
регуляция |
|
Общая схема функциональной системы питания с соподчиненными подсистемами:
ЛГ и ВМГ — латеральная и внутримедиальная области гипоталамуса соответственно
пищеварения Физиология
Физиология пищеварения |
153 |
|
|
|
|
Аппетит (от лат. appetitus — стремление, желание) — субъективное ощущение, связанное с потребностью в пище, регулирующее ее поступление в организм. При длительном лишении пищи аппетит переходит в ощущение голода.
Насыщение — субъективно и объективно ощущаемое чувство полного удовлетворения потребности в пище.
Анорексия — снижение или полное отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в пище.
Булимия (от греч. bus — бык, вол и limos — голод) — значительное повышение аппетита, выражающееся в неудержимом влечении к приему пищи.
Моноамины и пептиды, регулирующие аппетит
Усиливающие (орексигенные) факторы:
норадреналин ( 2 рецепторы);
нейропептид Y;
эндорфин;
соматолиберин;
галанин;
грелин;
соматостатин
Снижающие (анорексигенные) факторы:
норадреналин ( 1, 2 рецепторы);
серотонин;
холицестокинин;
меланоцитстимулирующий
гормон;
кортиколиберин;
лептин;
энтеростатин;
глюкагон;
тиролиберин;
вазопрессин;
бомбезин
Лептин — протеид (молекулярная масса 16 кДа), секретируемый жировыми клетками, циркулирующий в крови в свободной и связанной формах. Он повышает расход энергии, активирует метаболизм жиров и глюкозы, снижает аппетит, а также угнетает пищедобывательное поведение путем либо прямого влияния, либо активации специфических структур в ЦНС (нейроны, содержащие проопиомеланокортин).
154 |
Физиология пищеварения |
|
|
|
|
Грелин — гормон, образуемый в желудке и действующий на нейроны гипоталамуса, содержащие нейропептид Y, который усиливает аппетит. Он является пептидом, состоящим из 28 аминокислот, стимулирующим секрецию соматотропного гормона в гипофизе. Это фактор регуляции потребления пищи, который необходим для обеспечения достаточного поступления питательных веществ в процессе роста. Сигнализирует о голодании, тем самым способствуя увеличению приема пищи и, соответственно, массы тела, т.е. является орексигенным гормоном.
физиОлОгия Обмена веществ и энергии
Ассимиляция — совокупность процессов, ведущих к образованию более сложных химических соединений.
Диссимиляция — совокупность процессов, обусловливающих распад различных веществ и высвобождение энергии, используемой для жизнедеятельности.
Энергия — количественная мера определенного вида движения материи при ее превращении из одного вида в другой.
Работа — мера превращения энергии из одной формы в другую.
Виды работ организма
Механическая |
|
Химическая |
|
Электроосмотическая |
|
|
|
|
|
Макроэргические соединения — химические вещества, при окислении которых в организме выделяется большое количество энергии (к ним относятся также нуклеозидтри-(или ди)-фосфорные кислоты, пирофосфорная и полифосфорная кислоты, креатинфосфорная, фосфопировиноградная, дифосфоглицериновая кислоты, ацетил- и сукцинилкоферменты А, аминоацильные производные адениловой и рибонуклеиновых кислот и др.).
Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — вещество, состоящее из аденина, рибозы и трех остатков фосфорной кислоты, при расщеплении которого высвобождается большое количество энергии (является основным источником энергии во всех клетках. Гидролиз одной молекулы АТФ образует энергию в количестве 7,3 кал).
Коэффициент полезного действия (КПД, η) — отношение произведенной работы (А) к величине всей свободной энергии (Qвн), затраченной на совершение этой работы:
КПД(η) = А (всегда < 1).
Qвн
Иногда
КПД(η) = |
А |
100 % (всегда < 100 %). |
|
||
|
Qвн |
156 |
Физиология обмена веществ и энергии |
|
|
|
|
Образование энергии основными компонентами пищи (ккал/г)
Компонент |
Калориметр (бомба Бертло ) |
Организм |
|
|
|
Белок |
5,3 |
4,1 |
|
|
|
Углеводы (глюкоза) |
4,3 |
4,1 (3,7) |
|
|
|
Жиры |
9,5 |
9,3 |
|
|
|
Этанол |
7 |
7 |
|
|
|
Калориметр — прибор для определения количества теплоты, выделяемой или поглощаемой каким-либо телом.
Калория — количество тепла, которое необходимо для нагревания 1 г воды на 1 °С (в диапазоне от 14,5 до 15,5 °С). Калория (1 кал) = 4,2 Дж.
Калориметрическая бомба Бертло — прибор для сжигания веществ с целью определения количества выделяемой при этом энергии.
Калорический (тепловой) коэффициент — количество тепловой энергии, которое образуется при сгорании 1 г вещества.
Белки Липиды Углеводы
|
|
АДФ Ф |
|
* химическая |
|
Q1 |
|
АТФ |
|
|
А * электроосмотическая |
|
|
|
|||
|
С2О H2О |
|
* механическая |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Q2 |
Обмен веществ и энергии в организме:
Q1 — первичная теплота; Q2 — вторичная теплота; А — работа
Первичная теплота — тепло, образуемое в организме на этапе синтеза АТФ.
Вторичная теплота — тепло, образуемое в организме на этапе использования АТФ для совершения работы.
Основной обмен — минимальное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма в стандартных условиях при полном покое.
Физиология обмена веществ и энергии |
157 |
|
|
|
|
Методы оценки энергообмена
Прямая калориметрия: определение количества тепла, выделяемого организмом за единицу времени
Непрямая калориметрия: определение VО2 (VCО2) и последующий расчет
Косвенные методы: расчеты по опосредованным параметрам
Дыхательный коэффициент (ДК) — соотношение между количеством выделяемого из организма СО2 и потребляемого им О2.
Расчет ДК:
ДК = VCO2 ,
VO2
где VO2 — объем потребленного O2; VCO2 — объем выделяемого O2.
Калорический эквивалент кислорода (КЭК) — количество энергии, которое высвобождается при потреблении организмом 1 л кислорода.
Должный основной обмен — нормальное значение величины основного обмена у здорового человека с учетом возраста, роста, массы, пола.
Уравнения окисления белков, углеводов и липидов
Уравнение |
Объем |
Объем |
ДК |
|
потребленного О2 |
выделяемого СО2 |
|||
|
|
|||
1 г белка + 0,966 л О2 → |
0,966 |
0,777 |
0,81 |
|
→ 4,1 ккал + 0,777 л СО2 |
|
|
|
|
1 г углеводов + 0,833 л О2 → |
0,833 |
0,830 |
1,0 |
|
→ 3,75 ккал + 0,830 л СО2 |
|
|
|
|
1 г липидов + 2,019 л О2 → |
2,019 |
1,413 |
0,7 |
|
→ 9,3 ккал + 1,413 л СО2 |
|
|
|
158 |
Физиология обмена веществ и энергии |
|
|
|
|
Значения дыхательного коэффициента (ДК) и калорического |
|||||||
эквивалента кислорода (КЭК) при окислении различных |
|||||||
|
|
пищевых веществ |
|
||||
Компонент |
|
ДК |
|
КЭК, кДж/л О2 |
КЭК, ккал/л О2 |
||
Углеводы |
|
1,00 |
|
|
|
21,1 |
5,05 |
Белки |
|
0,81 |
|
|
20,15 |
4,81 |
|
Жиры |
|
0,70 |
|
|
|
19,6 |
4,69 |
Примечание. Для упрощенных расчетов применяют ДК = 0,85, которому |
|||||||
соответствует КЭК = 4,862 ккал/л. |
|
|
|
|
|||
Непрямая калориметрия (основные этапы расчета) |
|||||||
••Определение потребленного кислорода (VO ) и выделяемого углекислого |
|||||||
газа (VCO ) за единицу времени t. |
|
|
2 |
|
|||
|
|
|
|
||||
2 |
|
|
|
|
|
|
|
••Вычисление дыхательного коэффициента (ДК): |
|
||||||
|
|
ДК = VCO |
2 |
/ VO . |
|
||
|
|
|
|
|
2 |
|
|
••Определение по таблице калорического эквивалента кислорода (КЭК). |
|||||||
••Расчет энергии, образуемой в организме за единицу времени t: |
|||||||
|
|
|
Q = КЭК VO . |
|
|||
|
|
|
|
|
2 |
|
|
••Определение энергообмена за сутки: |
|
|
|
|
|||
|
|
|
Qсут = Q tсут |
|
|
||
кислорода |
5,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ряд 1; 1; |
||
|
|
|
|
|
|
||
|
5,0 |
|
|
|
|
5,047 |
|
эквивалент |
|
|
|
|
|
|
|
4,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Калорический |
4,9 |
|
|
|
|
|
|
4,7 |
Ряд 1; 0,7; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
4,686 |
|
|
|
|
|
|
4,6 |
0,7 |
0,8 |
|
0,9 |
1,0 |
1,1 |
|
0,6 |
|
|||||
|
|
Дыхательный коэффициент |
|
Зависимость между величиной калорического эквивалента кислорода и дыхательным коэффициентом
Физиология обмена веществ и энергии |
159 |
|
|
|
|
Величина калорического эквивалента кислорода при различных значениях дыхательного коэффициента
Дыхательный |
Калорический |
|
Дыхательный |
Калорический |
коэффициент |
эквивалент кислорода |
|
коэффициент |
эквивалент кислорода |
0,70 |
4,686 |
|
0,86 |
4,875 |
0,71 |
4,690 |
|
0,87 |
4,887 |
0,72 |
4,702 |
|
0,88 |
4,900 |
0,73 |
4,714 |
|
0,89 |
4,912 |
|
|
|
|
|
0,74 |
4,727 |
|
0,90 |
4,924 |
|
|
|
|
|
0,75 |
4,739 |
|
0,91 |
4,936 |
|
|
|
|
|
0,76 |
4,752 |
|
0,92 |
4,948 |
|
|
|
|
|
0,77 |
4,764 |
|
0,93 |
4,960 |
0,78 |
4,776 |
|
0,94 |
4,973 |
0,79 |
4,789 |
|
0,95 |
4,985 |
0,80 |
4,801 |
|
0,96 |
4,997 |
|
|
|
|
|
0,81 |
4,813 |
|
0,97 |
5,010 |
|
|
|
|
|
0,82 |
4,825 |
|
0,98 |
5,022 |
|
|
|
|
|
0,83 |
4,838 |
|
0,99 |
5,034 |
|
|
|
|
|
0,84 |
4,850 |
|
1,00 |
5,047 |
0,85 |
4,863 |
|
|
|
Факторы, влияющие на основной обмен
••Возраст.
••Пол.
••Масса/поверхность тела.
••Беременность, лактация, менструация.
••Температура окружающей среды.
••Исходная температура тела.
••Недавний прием пищи.
••Мышечная активность.
••Эмоциональный статус.
••Сон.
••Уровень гормонов (щитовидной железы, катехоламинов и др.).
••Инфекция, различные стресс-факторы
Косвенные методы измерения энергозатрат — способы оценки энергообмена, основанные на расчетах по опосредованным параметрам. Их точность невысока, так как имеют большую погрешность. Они применяются для ориентировочной оценки энергорасходов.
160 |
Физиология обмена веществ и энергии |
|
|
|
|
Формула Харриса–Бенедикта:
•для мужчин:
ОО= 66 + [13,7 МТ] + [5 рост] — [6,8 возраст];
•для женщин:
ОО = 655 + [9,6 МТ] + [1,8 рост] — [4,7 возраст],
где ОО — величина основного обмена, ккал/сут; МТ — масса тела, кг; рост, см; возраст, лет.
Рассчитанный результат умножаем на коэффициент активности и получаем количество энергии, необходимой для сохранения своей массы.
Значения коэффициента активности (Харриса–Бенедикта) с учетом физической деятельности
Физическая деятельность |
Коэффициент |
|
активности |
||
|
||
|
|
|
Отсутствие дополнительных нагрузок (домашний уклад, |
1,2 |
|
офисная работа) |
|
|
|
|
|
Легкая активность, прогулки до 3 раз в неделю |
1,3 |
|
|
|
|
Занятия на тренажерах до 5 раз в неделю |
1,6 |
|
|
|
|
Ежедневные занятия на тренажере |
1,7 |
|
|
|
|
Физический тип трудовой деятельности, усиленные на- |
1,9 |
|
грузки до 2 раз каждый день |
|
|
|
|
Формула по А. Бин:
•для 18–30 лет:
ОО= (масса тела 14,7) + 496;
•для 31–60 лет:
ОО = (масса тела 8,7) + 829.
Формула калорийности Маффина–Джеора:
•для женщин:
ОО= 9,99 масса тела + 6,25 рост − 4,92 возраст − 161;
•для мужчин:
ОО= 9,99 масса тела + 6,25 рост − 4,92 возраст + 5.