Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Нормальная физиология / Основы_нормальной_физиологии_Зинчук_В_В_,_Балбатун_О_А_,_Емельянчик

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.65 Mб
Скачать

Физиология пищеварения

151

 

 

 

 

гладкой мускулатуры их стенок и расслабления внутреннего и наружного сфинктеров.

Системообразующий фактор функциональной системы питания — полезный приспособительный результат, определяющий оптимальный уровень питательных веществ для метаболизма, под которым понимают определенное содержание белков, аминокислот, глюкозы, липидов, нейтрального жира, жирных кислот и других веществ в крови человека. Данная функциональная система включает следующие подсистемы: 1) функциональная система физиче­ ской и химической обработки пищи, конечный результат деятельности которой заключается в превращении пищи в простейшие компоненты (аминокислоты, жирные кислоты, моносахара и др.); 2) функциональная система всасывания, определяющая процессы транспорта в кровеносное русло различных простейших компонентов питательных веществ; 3) функциональная система выведе­ ния продуктов экскреции и неусвоенных элементов пищи, завершающаяся актом дефекации.

 

 

Пищевой центр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Центр голода:

 

 

 

Центр насыщения:

область латерального

 

 

 

вентромедиальные ядра

гипоталамуса

 

 

 

гипоталамуса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Формирование пищевой мотивации

Пищевой центр — функциональное объединение нейронов, расположенных на различных уровнях ЦНС и формирующих оптимальный уровень питательных веществ. Основной его структурой является гипоталамус, который, взаимодействуя с другими элементами ЦНС (ретикулярной формацией, лимбическими структурами, корой полушарий), формирует соответствующее пищевое поведение.

Пищевая мотивация — совокупность поведенческих действий организма, связанных с поиском и потреблением пищи.

Прием

пищи

Кора

ЛГВМГ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ротовая

 

 

Пище

 

 

Желу

 

 

12 перст

 

 

Тонкий

 

 

Толстый

 

 

Дефе

полость

 

 

вод

 

 

док

 

 

ная кишка

 

 

кишечник

 

 

кишечник

 

 

кация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всасывание

Изменение интенсивности метаболизма тканей

Поступление питательных веществ из депо

Перераспределение питательных веществ в организме

Питательные вещества крови

Хемо рецепторы

152

Гормональная

Метаболизм

регуляция

 

Общая схема функциональной системы питания с соподчиненными подсистемами:

ЛГ и ВМГ — латеральная и внутримедиальная области гипоталамуса соответственно

пищеварения Физиология

Физиология пищеварения

153

 

 

 

 

Аппетит (от лат. appetitus — стремление, желание) — субъективное ощущение, связанное с потребностью в пище, регулирующее ее поступление в организм. При длительном лишении пищи аппетит переходит в ощущение голода.

Насыщение — субъективно и объективно ощущаемое чувство полного удовлетворения потребности в пище.

Анорексия — снижение или полное отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в пище.

Булимия (от греч. bus — бык, вол и limos — голод) — значительное повышение аппетита, выражающееся в неудержимом влечении к приему пищи.

Моноамины и пептиды, регулирующие аппетит

Усиливающие (орексигенные) факторы:

норадреналин ( 2 рецепторы);

нейропептид Y;

эндорфин;

соматолиберин;

галанин;

грелин;

соматостатин

Снижающие (анорексигенные) факторы:

норадреналин ( 1, 2 рецепторы);

серотонин;

холицестокинин;

меланоцитстимулирующий

гормон;

кортиколиберин;

лептин;

энтеростатин;

глюкагон;

тиролиберин;

вазопрессин;

бомбезин

Лептин — протеид (молекулярная масса 16 кДа), секретируемый жировыми клетками, циркулирующий в крови в свободной и связанной формах. Он повышает расход энергии, активирует метаболизм жиров и глюкозы, снижает аппетит, а также угнетает пищедобывательное поведение путем либо прямого влияния, либо активации специфических структур в ЦНС (нейроны, содержащие проопиомеланокортин).

154

Физиология пищеварения

 

 

 

 

Грелин — гормон, образуемый в желудке и действующий на нейроны гипоталамуса, содержащие нейропептид Y, который усиливает аппетит. Он является пептидом, состоящим из 28 аминокислот, стимулирующим секрецию соматотропного гормона в гипофизе. Это фактор регуляции потребления пищи, который необходим для обеспечения достаточного поступления питательных веществ в процессе роста. Сигнализирует о голодании, тем самым способствуя увеличению приема пищи и, соответственно, массы тела, т.е. является орексигенным гормоном.

физиОлОгия Обмена веществ и энергии

Ассимиляция — совокупность процессов, ведущих к образованию более сложных химических соединений.

Диссимиляция — совокупность процессов, обусловливающих распад различных веществ и высвобождение энергии, используемой для жизнедеятельности.

Энергия — количественная мера определенного вида движения материи при ее превращении из одного вида в другой.

Работа — мера превращения энергии из одной формы в другую.

Виды работ организма

Механическая

 

Химическая

 

Электроосмотическая

 

 

 

 

 

Макроэргические соединения — химические вещества, при окислении которых в организме выделяется большое количество энергии (к ним относятся также нуклеозидтри-(или ди)-фосфорные кислоты, пирофосфорная и полифосфорная кислоты, креатинфосфорная, фосфопировиноградная, дифосфоглицериновая кислоты, ацетил- и сукцинилкоферменты А, аминоацильные производные адениловой и рибонуклеиновых кислот и др.).

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — вещество, состоящее из аденина, рибозы и трех остатков фосфорной кислоты, при расщеплении которого высвобождается большое количество энергии (является основным источником энергии во всех клетках. Гидролиз одной молекулы АТФ образует энергию в количестве 7,3 кал).

Коэффициент полезного действия (КПД, η) — отношение произведенной работы (А) к величине всей свободной энергии (Qвн), затраченной на совершение этой работы:

КПД(η) = А (всегда < 1).

Qвн

Иногда

КПД(η) =

А

100 % (всегда < 100 %).

 

 

Qвн

156

Физиология обмена веществ и энергии

 

 

 

 

Образование энергии основными компонентами пищи (ккал/г)

Компонент

Калориметр (бомба Бертло )

Организм

 

 

 

Белок

5,3

4,1

 

 

 

Углеводы (глюкоза)

4,3

4,1 (3,7)

 

 

 

Жиры

9,5

9,3

 

 

 

Этанол

7

7

 

 

 

Калориметр — прибор для определения количества теплоты, выделяемой или поглощаемой каким-либо телом.

Калория — количество тепла, которое необходимо для нагревания 1 г воды на 1 °С (в диапазоне от 14,5 до 15,5 °С). Калория (1 кал) = 4,2 Дж.

Калориметрическая бомба Бертло — прибор для сжигания веществ с целью определения количества выделяемой при этом энергии.

Калорический (тепловой) коэффициент — количество тепловой энергии, которое образуется при сгорании 1 г вещества.

Белки Липиды Углеводы

 

 

АДФ Ф

 

* химическая

Q1

 

АТФ

 

 

А * электроосмотическая

 

 

 

 

С2О H2О

 

* механическая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Q2

Обмен веществ и энергии в организме:

Q1 — первичная теплота; Q2 — вторичная теплота; А — работа

Первичная теплота — тепло, образуемое в организме на этапе синтеза АТФ.

Вторичная теплота — тепло, образуемое в организме на этапе использования АТФ для совершения работы.

Основной обмен — минимальное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма в стандартных условиях при полном покое.

Физиология обмена веществ и энергии

157

 

 

 

 

Методы оценки энергообмена

Прямая калориметрия: определение количества тепла, выделяемого организмом за единицу времени

Непрямая калориметрия: определение VО2 (VCО2) и последующий расчет

Косвенные методы: расчеты по опосредованным параметрам

Дыхательный коэффициент (ДК) — соотношение между количеством выделяемого из организма СО2 и потребляемого им О2.

Расчет ДК:

ДК = VCO2 ,

VO2

где VO2 — объем потребленного O2; VCO2 — объем выделяемого O2.

Калорический эквивалент кислорода (КЭК) — количество энергии, которое высвобождается при потреблении организмом 1 л кислорода.

Должный основной обмен — нормальное значение величины основного обмена у здорового человека с учетом возраста, роста, массы, пола.

Уравнения окисления белков, углеводов и липидов

Уравнение

Объем

Объем

ДК

потребленного О2

выделяемого СО2

 

 

1 г белка + 0,966 л О2

0,966

0,777

0,81

→ 4,1 ккал + 0,777 л СО2

 

 

 

1 г углеводов + 0,833 л О2

0,833

0,830

1,0

→ 3,75 ккал + 0,830 л СО2

 

 

 

1 г липидов + 2,019 л О2

2,019

1,413

0,7

→ 9,3 ккал + 1,413 л СО2

 

 

 

158

Физиология обмена веществ и энергии

 

 

 

 

Значения дыхательного коэффициента (ДК) и калорического

эквивалента кислорода (КЭК) при окислении различных

 

 

пищевых веществ

 

Компонент

 

ДК

 

КЭК, кДж/л О2

КЭК, ккал/л О2

Углеводы

 

1,00

 

 

 

21,1

5,05

Белки

 

0,81

 

 

20,15

4,81

Жиры

 

0,70

 

 

 

19,6

4,69

Примечание. Для упрощенных расчетов применяют ДК = 0,85, которому

соответствует КЭК = 4,862 ккал/л.

 

 

 

 

Непрямая калориметрия (основные этапы расчета)

Определение потребленного кислорода (VO ) и выделяемого углекислого

газа (VCO ) за единицу времени t.

 

 

2

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

Вычисление дыхательного коэффициента (ДК):

 

 

 

ДК = VCO

2

/ VO .

 

 

 

 

 

 

2

 

Определение по таблице калорического эквивалента кислорода (КЭК).

Расчет энергии, образуемой в организме за единицу времени t:

 

 

 

Q = КЭК VO .

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Определение энергообмена за сутки:

 

 

 

 

 

 

 

Qсут = Q tсут

 

 

кислорода

5,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ряд 1; 1;

 

 

 

 

 

 

 

5,0

 

 

 

 

5,047

 

эквивалент

 

 

 

 

 

 

4,8

 

 

 

 

 

 

Калорический

4,9

 

 

 

 

 

 

4,7

Ряд 1; 0,7;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4,686

 

 

 

 

 

4,6

0,7

0,8

 

0,9

1,0

1,1

 

0,6

 

 

 

Дыхательный коэффициент

 

Зависимость между величиной калорического эквивалента кислорода и дыхательным коэффициентом

Физиология обмена веществ и энергии

159

 

 

 

 

Величина калорического эквивалента кислорода при различных значениях дыхательного коэффициента

Дыхательный

Калорический

 

Дыхательный

Калорический

коэффициент

эквивалент кислорода

 

коэффициент

эквивалент кислорода

0,70

4,686

 

0,86

4,875

0,71

4,690

 

0,87

4,887

0,72

4,702

 

0,88

4,900

0,73

4,714

 

0,89

4,912

 

 

 

 

 

0,74

4,727

 

0,90

4,924

 

 

 

 

 

0,75

4,739

 

0,91

4,936

 

 

 

 

 

0,76

4,752

 

0,92

4,948

 

 

 

 

 

0,77

4,764

 

0,93

4,960

0,78

4,776

 

0,94

4,973

0,79

4,789

 

0,95

4,985

0,80

4,801

 

0,96

4,997

 

 

 

 

 

0,81

4,813

 

0,97

5,010

 

 

 

 

 

0,82

4,825

 

0,98

5,022

 

 

 

 

 

0,83

4,838

 

0,99

5,034

 

 

 

 

 

0,84

4,850

 

1,00

5,047

0,85

4,863

 

 

 

Факторы, влияющие на основной обмен

Возраст.

Пол.

Масса/поверхность тела.

Беременность, лактация, менструация.

Температура окружающей среды.

Исходная температура тела.

Недавний прием пищи.

Мышечная активность.

Эмоциональный статус.

Сон.

Уровень гормонов (щитовидной железы, катехоламинов и др.).

Инфекция, различные стресс-факторы

Косвенные методы измерения энергозатрат — способы оценки энергообмена, основанные на расчетах по опосредованным параметрам. Их точность невысока, так как имеют большую погрешность. Они применяются для ориентировочной оценки энергорасходов.

160

Физиология обмена веществ и энергии

 

 

 

 

Формула ХаррисаБенедикта:

для мужчин:

ОО= 66 + [13,7 МТ] + [5 рост] — [6,8 возраст];

для женщин:

ОО = 655 + [9,6 МТ] + [1,8 рост] — [4,7 возраст],

где ОО — величина основного обмена, ккал/сут; МТ — масса тела, кг; рост, см; возраст, лет.

Рассчитанный результат умножаем на коэффициент активности и получаем количество энергии, необходимой для сохранения своей массы.

Значения коэффициента активности (Харриса–Бенедикта) с учетом физической деятельности

Физическая деятельность

Коэффициент

активности

 

 

 

Отсутствие дополнительных нагрузок (домашний уклад,

1,2

офисная работа)

 

 

 

Легкая активность, прогулки до 3 раз в неделю

1,3

 

 

Занятия на тренажерах до 5 раз в неделю

1,6

 

 

Ежедневные занятия на тренажере

1,7

 

 

Физический тип трудовой деятельности, усиленные на-

1,9

грузки до 2 раз каждый день

 

 

 

Формула по А. Бин:

для 18–30 лет:

ОО= (масса тела 14,7) + 496;

для 31–60 лет:

ОО = (масса тела 8,7) + 829.

Формула калорийности МаффинаДжеора:

для женщин:

ОО= 9,99 масса тела + 6,25 рост 4,92 возраст 161;

для мужчин:

ОО= 9,99 масса тела + 6,25 рост 4,92 возраст + 5.