2 курс / Нормальная физиология / Фзл иммунитета
.pdf
Иммунитет:
*врожденный (естественный,
неизменный; в течение минут-часов)
*приобретенный (в результате адаптивного
иммунного ответа; в течение дней-
недель формируется способность усиленно реагировать на повторную встречу с возбудителем)
нежелательные эффекты (более характерны для приобретенного иммунитета): аутоиммунитет, гиперчувствительность, отторжение трансплантанта
2
Врожденный иммунитет
(гуморальный и клеточный)
-интерфероны: ответ на вирусную инфекцию, блокада репликации вируса, активация иммунной системы
-лизоцим (lysozyme, мурамидаза): фермент, выделяемый макрофагами
иатакующий клеточную стенку бактерий
-система комплемента: группа белков плазмы; при активации с помощью антител либо непосредственно бактерий (грамотрицательных) запускает воспаление и лизис бактерий
-С-реактивный белок: реакция на пневмококки
- макрофаги
воспаление 
- тучные клетки
- гранулоциты (нейтро-
филы, эозинофилы,
|
базофилы =полиморфно- |
|
|
клетки, |
|
||
ядерные лейкоциты) |
|
||
зараженные |
НК |
||
- натуральные киллеры |
|||
вирусами |
|
||
|
|
3
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА
ЭЛЕМЕНТЫ
СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА:
C1-C9, B, D, P –
проферменты, постепенно формируют атакующий комплекс (С5-С9)
|
|
|
|
|
||||
Классический |
|
|
Альтернативный |
|
||||
путь реакции |
|
|
путь реакции |
Бактери- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
альные |
|
|
|
|
|
|
|
|
полисаха- |
|
|
|
|
|
|
|
|
риды и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
липополи- |
|
|
|
|
|
|
|
|
сахариды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С1
4
КЛАССИЧЕСКИЙ ПУТЬ
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПУТЬ
Комплексы антигенантитело
нейтрализация |
|
вирусов |
опсонизация |
|
|
|
а-фрагменты: |
|
|
|
|
|
|
запускают |
|
|
|
|
|
|
воспалительные |
|
|
|
|
|
|
реакции, |
|
|
|
|
|
|
|
|
b-фрагменты |
||
|
|
хемотаксис |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
инициируют |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сборку |
|
|
|
|
|
|
литического |
|
|
|
|
|
|
комплекса |
Тучные |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
клетки |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
полимеризация С9 литический комплекс
ЛИЗИС
Бактериальные мембраны и элементы клеточной стенки, факторы
комплемента B, D, P
СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА:
лизис
опсонизация
воспаление
ОПСОНИЗАЦИЯ (от греч. opsōnion - снабжение пищей): процесс взаимодействия соединений-опсонинов с бактериями, в ходе которого последние становятся более «заметными» для действию фагоцитов. Опсонины (иммуноглобулины, элементы системы комплемент (C3b), С-реактивный белок и др.) при-
крепляются к наружным стенкам бактерий, выполняя функцию меток (на физич. и химич. уровне). 5
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Инфекционно-токсический шок приводит к острой недостаточности кровообращения (в т.ч. в легких). Наблюдается спазм артериол и венул, открытие артериовенозных шунтов и, как результат, резкое уменьшению капиллярного кровотока.
дегрануляция тучных клеток
С3а
2
Патогенетические эффекты комплемента
Активация комплемента может вызвать патологические реакции в результате:
1)образования большого количества С3а и С5а фрагментов, запускающих системную воспалительную реакцию;
2)внедрения лизирующего комплекса в мембраны собственных клеток организма;
3)фиксации С3b, привлекающего и активирующего лейкоциты, на иммунных комплексах, локализованных в тканях.
Существуют ингибиторы системы комплемента (например, для С1; по аналогии с антисвертывающей сис-
3 темой крови).
7
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Число и функции лейкоцитов
короткоживущие
тканевые макрофаги, дендритные клетки
8
Система мононуклеарных фагоцитов
• моноциты крови
• клетки Купфера печени
• мезангиальные клетки почки
• альвеолярные макрофаги
• макрофаги серозных полостей
• микроглия мозга
• синусные макрофаги селезенки и лимфоузлов
9
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Mast cell Macrophage
ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ:
запускающая роль тучных клеток и макрофагов
покраснение, отек, жар, боль, утрата функций
10
Роль цитокинов, выделяемых макрофагами
тканевые клетки
макро- |
фагоциты |
фаги |
НК
и тканевыми клетками, на ранней стадии
иммунного ответа (привлечение и активация фагоцитов)
ФНО ИЛ-1
--------
хемокины
ИФ
11
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/