3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Peritonit_Abd_sepsis
.pdf
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
ИНТЕГРАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ОЦЕНКИ
ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ
SAPS, APACHЕ – II, III
У З И
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
КАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ !?
УЗИ признаки межпетельного
абсцесса
КАЯ |
10.03. Dist 28.8 |
|
Рентгенография
|
Ирригоскопия. Перфорация дивертикула |
КАЯ |
сигмовидной кишки |
|
Дифференциальная диагностика
Вторичный |
|
Третичный |
|
|
|
Реакция местная |
Неспособность |
и системная на |
к адекватной |
локальный |
реакции на |
патологический |
патологический |
процесс |
процесс |
КАЯ
Тяжестьабдоминальногосепсиса:сепсисаACCP/S: CCP/SCCM-Критерии-
|
40 |
PCT |
|
|
1000800 |
IL- 6 |
|
|
ng/ml |
30 |
|
|
|
400 |
|
|
pg/ml |
|
|
|
|
|
|
|||
|
20 |
|
|
|
600 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
* |
* |
* |
200 |
|
* |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
Сепсис |
Септ.шок |
|
|
Сепсис |
Септ.шок |
|
|
|
ССВР |
Тяж.сепсис |
|
ССВР |
Тяж.сепсис |
||
ng/ml
300 |
PMN-Elaстаза |
250 |
|
200 |
|
150 |
|
100 |
|
50 |
|
0 |
|
Сепсис Септ.шок ССВР Тяж.сепсис
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TNF |
|
|
|
120 |
|
|
|
|
|
||||||||
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
108 |
20 |
|
|
|
|
|
pg/ml |
||||||||||
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
333 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сепсис |
|
|
|
Септ.шок |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
ССВР |
|
|
Тяж.сепсис |
|
||||||||||||
КАЯ
Третичный перитонит: лапаростома
КАЯ
Третичный перитонит: лапаростома
(через 7 суток лечения)
КАЯ
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ВНУТРИБРЮШНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Пункции и дренирование
• под контролем У З И и К Т Лапароскопические методы
• ( в т.ч. - динамическая лапароскопия )
Мини - доступы
КАЯ
Диагностическая программа при послеоперационных внутрибрюшных осложнениях
КАЯ |
Абсцесс под левой долей печени |
|
|
Диагностическая программа при послеоперационных внутрибрюшных осложнениях
Абсцесс вокруг селезенки
КАЯ