TNM
vk.com/pathology_vk
TNM (tumour, lymph nodules, organ metastases) - классификация, отражающая критерии, которые характеризуют стадию опухолевого процесса и распространенность метастазов в организме.
Система учитывает размеры опухоли (Т), наличие метастазов в регионарных и отдаленных лимфатических узлах (N), а также в других органах (M).
При этом степень выраженности каждого показателя колеблется от 1 до 3, что для опухолей определенных локализаций определяется по-разному.
Предопухолевые заболевания
vk.com/pathology_vk
Определенные клинические состояния, предрасполагающие к развитию злокачественных опухолей, относят к группе предопухолевой патологии.
●Персистирующая пролиферация клеток в зонах неэффективной репарации ткани, например развитие плоскоклеточной карциномы в краях долго не заживающей раны кожи; печеночно-клеточная карцинома в цирротической печени.
●Пролиферация клеток при гиперпластических и диспластических процессах, например эндометриальная карцинома на фоне атипической гиперплазии эндометрия и бронхогенная карцинома на фоне дисплазии эпителия слизистой оболочки бронхов у хронических курильщиков.
Предопухолевые заболевания
vk.com/pathology_vk
●Хронический атрофический гастрит может быть предопухолевым заболеванием для карциномы желудка на фоне пернициозной анемии или хронической инфекции Helicobacter pylori.
●Хронический язвенный колит при длительном течении увеличивает риск возникновения колоректального рака.
●Интраэпителиальные неоплазии плоского эпителия полости рта, вульвы или полового члена повышают риск появления плоскоклеточной карциномы.
●Ворсинчатые аденомы толстой кишки обладают высоким риском трансформации в коло-ректальную карциному.
Доброкачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Доброкачественные опухоли очень похожи на нормальную ткань, из которой они произошли, и характеризуются медленным темпом роста, не прорастают окружающие ткани и не метастазируют.
Таким образом, характеристики включают в себя:
●Медленный рост
●Сходство с исходной тканью (хорошо (высоко) дифференцированная)
●Наличие капсулы, которая ограничивает опухоль
●Отсутствие инвазии (прорастания в окружающие ткани и сосуды)
●Отсутствие метастазов
Доброкачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Доброкачественные новообразования обычно возникают одиночно (например, липома толстой кишки, менингиома головного мозга), но могут быть множественными (например, лейомиомы матки, внутридермальные невусы кожи).
Несмотря на характер роста, даже доброкачественные опухоли могут вызывать ряд осложнений посредством эффекта “плюс-ткань”, сдавливая важные анатомические структуры за счет своей массы (аденома гипофиза в турецком седле).
Доброкачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Доброкачественная опухоль - липома толстой кишки
Доброкачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Доброкачественная опухоль - лейомиома матки
Доброкачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Доброкачественные новообразования обычно возникают одиночно (например, липома толстой кишки, менингиома головного мозга), но могут быть множественными (например, лейомиомы матки, внутридермальные невусы кожи).
Несмотря на характер роста, даже доброкачественные опухоли могут вызывать ряд осложнений посредством эффекта “плюс-ткань”, сдавливая важные анатомические структуры за счет своей массы (аденома гипофиза в турецком седле).
Злокачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Злокачественная опухоль состоит из клеток, которые гораздо менее похожи на нормальные клетки гомологичной ткани.
Такие опухоли характеризуются более высокой скоростью роста, потенциально может дать метастазы.
Злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальных клеток, называются карциномами. Те, которые происходят из мезенхимальных (соединительнотканных) клеток, называются саркомами
Злокачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Таким образом, к характеристикам злокачественных новообразований относятся:
●Более высокие темпы роста (по сравнению c доброкачественными)
●Более низкая степень дифференцировки клеток (или отсутствие дифференцировки, называемое анаплазией)
●Тенденция к инвазии в окружающие ткани.
●Способность метастазировать в отдаленные ткани.