3 курс / Патологическая физиология / ПатФиз, Модуль 4
.pdfby ВиталЯ
3. Стадия истощения
Характеризуется расстройством механизмов нервной и гуморальной регуляции, доминированием катаболических процессов в тканях и органах, нарушением их функций.
Снижается общая резистентность.
Глюкокортикоиды (ГКК) вызывают мобилизацию энергетических ресурсов. Влияют:
1) Углеводный обмен
Ослабляют действие инсулина, что приводит к снижению потребления глюкозы, что необходимо для поддержания приоритетного снабжения глюкозой органов и тканей, наиболее существенных для защиты от острой опасности. Стимулируют глюконеогенез в печени.
2) Белковый обмен
Активация глюконеогенеза из АК ведет к торможению синтеза белка в мышцах, соединительной ткани, коже, жировой ткани. В печени, сердце, ЦНС, наоборот, усиляется продукция РНК и белков.
3) Липидный обмен
Стимулирует липолиз. Через липомодулин тормозят активность фосфолипазы А2 и освобождение арахидоновой кислоты → снижение синтеза ПГ и ЛЕ
Стресс-лимитирующая система
Антистрессовые механизмы активируются на:
1. Центральном уровне
Реализуются при участии ГАМКергических, дофаминергических, опиодергических, серотонинергических нейронов. Тормозят активацию ГГНС
2. Уровне исполнительных органов
Стресс-лимитирующий эффект оказывают простагландины, аденозин, АХ, факторы антиоксидантной защиты. Они снижают высвобождение и активация гидролаз лизосом, предупреждают ишемию органов, язвенные поражения, дистрофические изменения.
Патогенез нистагма
Чередование медленных и быстрых движений глаз, связанное с поворотом головы называется вестибулярным нистагмом.
Когда голова начинает движение в каком-либо направлении (с ускорением) полукружные каналы внутреннего уха стимулируются. Глазодвигательная система отвечает на эту стимулируют смещением глаз в противоположную сторону с такой же скоростью. Эти рефлексы обеспечиваются прямой связью вестибулярных ядер с ядрами III IV VI ЧМН
Допустим, голова поворачивается налево:
Эндолимфа смещает реснички волосковых клеток -> частота импульсов в левом ГПК↑, а в правом ГПК↓ Когда положение глаза достигает предела, глаз совершает саккаду.