5 курс / Госпитальная педиатрия / Атопический_дерматиту_детей_Балаболкин_И_И_,_Гребенюк_В_Н_1999

Состояние системы интерферона детей с атоническим дерматитом и дермореспираторным синдромом

Концентрацию сывороточного интерферона и способность лейкоцитов продуцировать а- и у-интерферон мы определяли у 20 детей в возрасте от 1'/, мес до 3 лет, больных атоническим дерматитом, и у 5 детей того же возраста с дермореспираторным синдромом. Контрольную фуппу составили 8 практически здоровых детей. Иммунный интерферон индуцировали, используя в качестве индуктора фитогемагглютинин. Синтез интерферона продолжался 3 дня. Лейкоцитарный интерферон индуцировали 1 день вирусом болезни Ньюкасла. Вирус инактивировали инкубированием при рН 2,26 в течение 7 дней. Титрование интерферона в плазме проводили микрометодом на 96-луночных платах, используя диплоидные клетки человека М-19 и вирус энцефаломиокардита. Детей обследовали в период ремиссии болезни

Согласно результатам исследования, больные атоническим дерматитом дети достоверно {р < 0,05) отличаются от здоровых детей более низкими показателями у-интерферонпродуцирую- щей активности лейкоцитов (рис. 1).

Самая низкая у-интерферонпродуцирующая активность отмечалась у страдающего атоническим дерматитом ребенка, обследованного в период реконвалесценции после ветряной оспы. Содержание сывороточного интерферона у больных и здоровых

Титр у-интерферона

(loQj) ед/мл

9

ОО

О О

Мг - средняя геометрическая величина титра интерферона у детей контрольной группы

о о о о

Рис. 1. Показатели у-интерферонпродуцирующей активности лейкоцитов у детей с дермореспираторным синдромом и атоническим дерматитом.

60

ваний в 1,8 раза, при этом было достигнуто урежение обострений и более легкое течение основного заболевания, а также ремиссия болезни у 80,8 % леченых детей. Благоприятное влияние специфической иммунотерапии на течение дермореспираторного синдрома сопровождалось увеличением абсолютного количества Т-лимфоцитов и активных Т-лимфоцитов в периферической крови; после завершения специфической иммунотерапии у больных отмечалось нарастание содержания IgA и IgG в сыворотке крови.

Снижению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний у детей с атоническим дерматитом и дермореспираторным синдромом способствует применение иммуномодуляторов. Мы наблюдали 25 детей в возрасте от 8 мес до 8 лет, страдавших атоническим дерматитом (6 больных) и дермореспираторным синдромом (19 больных), которым был проведен 5—7-дневный курс лечения тималином в дозе 0,2 мл/кг массы тела внутримышечно 1 раз в день. Проведенные катамнестические наблюдения за детьми, леченными тималином в течение 1 года, показали значительное, в 2,6 раза урежение и более легкое течение острых респираторных заболеваний.

Сходный терапевтический эффект был достигнут и при применении левамизола, который получали 18 детей, имевших дермореспираторный синдром, и 6 детей, больных атоническим дерматитом. Левамизол назначали внутрь в дозе 2,5 мг/кг массы тела 2 раза в неделю в течение 2 мес. Последуюшее наблюдение за этими детьми в течение 1 года показало урежение острых респираторных заболеваний в 1,8 раза. Терапевтический эффект, отмечаемый под влиянием лечения тималином и левамизолом, сопровождался повышением содержания в периферической крови Т-лимфоцитов.

Таким образом, вирусная инфекция может индуцировать развитие атонического дерматита и дермореспираторного синдрома у детей. Наблюдающаяся у ряда больных атоническим дерматитом и дермореспираторным синдромом персистируюшая энтеровирусная инфекция дает основание предполагать ее возможное участие в развитии указанной патологии. Интеркуррентные острые респираторные заболевания играют значительную роль в обострении атонического дерматита и дермореспираторного синдрома. Частому возникновению их может способствовать выявляемое у этих больных снижение у-интерферонпродуцирующей способности лейкоцитов. Проведение специфической иммунотерапии, применение иммуномодуляторов и терапии, корригирующей метаболические процессы, могут в значительной мере уменьшить негативное влияние вирусной инфекции и повысить эффективность лечения детей с кожной аллергией.

63

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/