5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / psikhofarmakologia
.pdf
Стабилизаторы настроения (нормотимики)
Соли лития
Карбамазепин (финлепсин)
Вальпроаты
Ламотриджин
Ноотропы
Про старые ноотропы немного здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21680& highlight=%ED%EE%EE%F2%F0%EE%EF%FB&page=2
пирацетам, мексидол, инстенон, актовегин, церебролизин…
Рекомендованы при деменции:
Ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, донепезил, галантамин, ипидакрин)
предшественники ацетилхолина (холина альфосцерат)
Глутаматергические (акатинол-мемантин)
Методы биологической терапии
Инсулинокоматозная терапия
Пиротерапия
Психохирургия
ЭСТ – электро-судорожная терапия
Терапия ярким белым светом (bright light)
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Депривация сна
Международный рынок клинических исследований
мировые расходы на разработку новых препаратов составляют ~100 млрд. долл. в год
расходы на клинические исследования ~ 50% от этой суммы
около 500 лекарств в год подходят к 3 фазе, всего в разработке ~10,000 препаратов
в США в клинических исследованиях в 2002 г. участвовало ~ 52,000 врачей
Stephen Andrade.ACT,April 2003
ЭТАПЫ РАЗРАБОТКИ ЛС
Скрининг |
Исследования |
Клинические |
|
на животных |
исследования |
2-3 ГОДА |
2-3 ГОДА |
3-6 ЛЕТ |
Регистрация
10-12 лет Свыше 500 млн. долл. США
GCP –
Качественная Клиническая Практика
Основной принцип:
«Права, безопасность и благополучие субъектов испытания имеют первостепенное значение и должны преобладать над интересами общества и науки!»
Конечные точки в клинических исследованиях
Первичные — основные показатели, связанные с возможностью увеличения продолжительности жизни больного (снижение смертности)
Вторичные показатели —улучшение качества жизни (снижение заболеваемости, либо облегчение симптомов заболевания)
Третичные — возможность профилактики заболевания
Evidence Based Medicine (EBM)
Медицина, основанная на доказательствах (научных, клинических), «доказательная медицина»
В противоположность принятой у нас
медицине, основанной на мнении
- Opinion-based medicine