Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Терапия_принятия_и_ответственности_для_лечения_депрессии_Роберт

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
46.04 Mб
Скачать

Способствование разделению

190

Упражнение Мое мышление не всегда идет мне на пользу

191

Разделение автоматических мыслей

194

Разделение предположений

202

Пересказ жизненной истории способствующий

 

,

 

разделению

205

Способствование принятию

207

Ослабление экспериенциального контроля

208

Выработка готовности

215

Заключение

223

Глава 7. Интервенции направленные на повышение

 

,

 

ответственности и изменение поведения

225

Выявление ценностей клиентов и путей, приводящих

 

к развитию депрессии

226

Преследование целей, не совместимых с ценностями

226

Неспособность достичь целей совместимых с ценностями

227

,

228

Неспособность преследовать цели совместимые с ценностями

,

 

Непосредственные способы оценивания и выявления

 

ценностей

229

Прояснение ценностей

231

Родительский контроль

231

Социальный/культурный контроль

233

Контроль со стороны терапевта

234

Косвенные способы оценивания и идентификации ценностей

235

Путем анализа страданий, которые пришлось

 

перенести клиенту

235

Посредством постановки терапевтических целей

235

Путем анализа детских желаний

236

Чья жизнь восхищает вас

238

Упражнение Для чего вы живете?”

238

Упражнение Эпитафия

239

Косвенные способы оценивания и идентификации

 

ценностей клиента: резюме

240

10 Содержание

Конфликты ценностей

240

Постановка целей

242

Метафора Компас

243

Постепенная постановка целей

244

Приоритизация ценностей

246

Действия в соответствии с ценностями

247

Природа приверженности

248

Препятствия к совершению ответственных действий

256

Сторонние барьеры

256

Экспериенциальные барьеры

257

Заключение

260

Глава 8. Интервенции, способствующие контакту

с текущим моментом и Я как контекстом

261

Усиление контакта с текущим моментом

261

Связь майндфулнесс с разделением и принятием

262

Соображения, связанные с продвижением майндфулнесс

263

Типы майндфулнесс-интервенций

264

Рекомендации относительно выбора

265

Роли шейпинга и фейдинга

266

Логическое обоснование майндфулнесс-интервенций

268

Постепенное осуществление майндфулнесс-интервенций

271

Шаг 1: упражнение Изюминка

271

Шаг 2: осознанное выполнение повседневных дел

274

Шаг 3: упражнение на осознанное дыхание

277

Шаг 4: осознанное мышление и чувствование

280

Последовательное освоение майндфулнесс-упражнений:

 

резюме

284

Продвижение Я как контекста

285

Связь Я как контекста с ценностями и ответственными

 

действиями

286

Метафора Шахматная доска

287

Упражнение Наблюдатель

290

Заключение

298

Содержание 11

Глава 9. Как все это выглядит в целом:

сессий

 

пример протокола рассчитанного на 12

301

,

 

Долечебные мероприятия

 

303

Информированное согласие на лечение

 

303

Долечебное оценивание

 

306

Сессия 1

 

308

Краткий обзор

 

308

Повестка

 

308

Сессия 2

 

318

Краткий обзор

 

318

Повестка

 

318

Сессия 3

 

328

Краткий обзор

 

328

Повестка

 

329

Сессия 4

 

333

Краткий обзор

 

333

Повестка

 

334

Сессия 5

 

339

Краткий обзор

 

339

Повестка

 

340

Сессия 6

 

344

Краткий обзор

 

344

Повестка

 

344

Сессия 7

 

346

Краткий обзор

 

347

Повестка

 

347

Сессия 8

 

350

Краткий обзор

 

351

Повестка

 

351

Сессии 9-11

 

359

Краткий обзор

 

360

Повестка

 

360

Сессия 12

 

369

Краткий обзор

 

369

Повестка

 

370

Заключение

 

374

12 Содержание

Глава 10. Дополнительные вопросы и соображения

377

Совладание с труднымповедением клиентов

377

Суицидальное поведение

378

Невыполнение домашних заданий

388

Чрезвычайная ригидность

395

Сопутствующие клинические проблемы

406

Проблемы коморбидности

407

Вопросы параллельного лечения

409

Этические соображения

417

Информированное согласие

417

Управление суицидальностью

418

Параллельное лечение

420

Заключение

421

Глава 11. Выводы

423

ACT как интегрированный парадигматический подход

423

Философский уровень анализа

424

Концептуальный уровень анализа

426

Методологический уровень анализа

428

Технический уровень анализа

429

ACT как парадигмальный подход: резюме

430

Заглядывая в прошлое

431

Переходный период

432

Заглядывая в будущее

433

Сравнительные исследования результатов лечения

433

Исследования полезности лечения

435

Исследования процессов

437

Выводы

442

Приложение А. Форма начальной концептуализации

 

кейса для ACT

447

Приложение Б. Инвентаризация

449

Приложение В. Упражнение Причины депрессии

453

Содержание 13

Приложение Г. Написание вашей жизненной истории

455

Другое изложение вашей жизненной истории

456

Приложение Д. Анкета оценки личных ценностей (PVQ)

457

Личная ценность

1: семейные отношения

459

Личная ценность

2: дружеские/социальные отношения

462

Личная ценность

3: любовные отношения

465

Личная ценность

4: работа/карьера

468

Личная ценность

5: образование и учеба/личный

 

рост и развитие

6: отдых/развлечения/спорт

471

Личная ценность

474

Личная ценность

7: духовное развитие/религия

477

Личная ценность 8: участие в общественной жизни

480

Личная ценность

9: здоровье/физическое благополучие

483

Приложение Е. Анкета оценки жизненных

 

ценностей (VLQ)

486

Приложение Ж. Форма Цели-действия

489

Приложение 3. Дневник упражнений на майндфулнесс

490

Приложение И. Упражнение Осознанное дыхание

491

Приложение Й. Упражнение Наблюдение

 

за своими мыслями

493

Приложение К. Что такое терапия принятия

 

и ответственности

496

Приложение Л. Дневник регулирования настроения

499

Список литературы

 

501

14 Содержание

Эта книга является ценным вкладом в научную литературу по психо- логическому лечению депрессии. Изобилующая скрупулезными дета-

лями и замечательными метафорами и содержащая подробное описа-

ние процесса терапии, эта книга должна стать обязательным источни- ком информации для всех терапевтов, которые поставили перед собой задачу помогать людям в их нелегкой борьбе с депрессией.

Марк Уильямс, профессор клинической психологии

иприглашенный главный научный сотрудник кафедр психиатрии

иэкспериментальной психологии Оксфордского университета

Депрессия является едва ли не самым распространенным психическим

расстройством из тех, которые встречаются в клинической практике,

и любому клиницисту наверняка хотелось бы иметь эту книгу в числе своей настольной научной литературы. Зеттл предлагает хорошо проду -

манный и понятный подход к лечению клиентов,страдающих депрессией,

на основе ACT.Исходя из своей многолетней практики применения моде- ли ACT, Зеттл излагает многочисленные практические выводы, касающи-

еся управления процессом терапии, а для освещения ключевых моментов

применяемого им метода использует краткие примеры из собственной практики. Во второй части этой книги описывается протокол ACT, сес-

сия за сессией. Это описание будет чрезвычайно полезным источником

информации для клиницистов, работающих в данной области.

Кирк Штросаль, д-р философии, соавтор книг

Acceptance and Commitment Therapy: An Experiential Approach to Behavior Change и A Practical Guide to Acceptance and Commitment Therapy

Эта профессиональная книга является первой из книг в данной обла-

сти, в которой описаны концептуальные истоки, эмпирические осно-

вы и практическое применение терапии принятия и ответственности

(ACT) для лечения униполярной депрессии. Автор в четкой и до-

ступной манере описывает специалистам по психическому здоровью и студентам, обучающимся в этой области, основы стратегического при-

менения ACT как вспомогательного или альтернативного подхода к су -

ществующим методам лечения депрессии. Читатели этой книги узнают,

как интегрировать и использовать стратегии принятия и осознанности

со стратегиями ответственности и изменения поведения, чтобы помочь депрессивным клиентам повысить качество своей жизни, а не просто

чувствовать себя лучше. Эта книга включает ряд хорошо продуманных

примеров, клинических диалогов и практических упражнений, а также описание пошаговой интеграции данного материала в протокол, пред- усматривающий проведение двенадцати сессий. Эта книга представля-

ет собой чрезвычайно полезный клинический ресурс для специалистов,

которые помогают вернуть к нормальной, полноценной жизни тех, кто

впал в глубокую депрессию и пытается преодолеть это состояние.

Джон П.Форсайт, д-р философии, доцент кафедры психологии

и руководитель программы исследований тревожных расстройств, Университет штата Нью-Йорк в Олбани; автор книг Acceptance and Commitment Therapy for Anxiety Disorders и ACT on Life Not on Anger

Эта книга предлагает своим читателям исчерпывающее объяснение воз-

можности применения ACT для лечения депрессии. Изложение доктор- ом Зеттлом фундаментальных принципов и процессов ACT является

настолько понятным и всеохватывающим, что читатели почти наверня-

ка сделают для себя выводы о возможности применения их к лечению

многих других форм человеческого страдания, а не только депрессии. Настоятельно рекомендую эту книгу всем специалистам по психиче-

скому здоровью.

Хэнк Робб, д-р философии, Американский совет профессиональной психологии, бывший президент Американского совета консультативной психологии и член учредительного совета SMART Recovery

Я с энтузиазмом встретил сообщение о выходе книги доктора Зеттла

Терапия принятия и ответственности для лечения депрессии. Руко-

водство психотерапевта. Эта хорошо написанная и исчерпывающая

книга по ACT является ценным дополнением к уже имеющемуся мас-

сиву литературы по ACT. Рассматривая возможность лечения одного из

наиболее часто встречающихся в клинической практике психических расстройств, автор этой книги подробно рассматривает эффективный

способ лечения, который вызовет интерес у практикующих клиници-

стов, обладающих опытом применения как поведенческих, так и непо- веденческих методов лечения.

Р. Трент Кодд, III, специалист в области педагогики,

сертифицированный консультант, сертифицированный специалист

по клиническим зависимостям, президент Центра когнитивно- поведенческой терапии Западной Северной Каролина в Эшвилле

Будучи свидетелем рождения ACT примерно тридцать лет тому назад,

Зеттл с такой легкостью и четкостью излагает базовые принципы ACT,

с какой может излагать их лишь опытный исследователь и клиницист.

Логическое обоснование техники применения ACT для лечения де-

прессии выглядит весьма эффективно и убедительно, что позициони- рует Зеттла как истинного эксперта по депрессии, а также клинициста высочайшей квалификации. В этой книге содержится четкое и краткое изложение применения ACT для лечения депрессии с точки зрения

коренных процессов, что дает возможность клиницистам применять

ACT гибко и функционально. Книга Зеттла может также служить по-

сессионным руководством, которым особенно удобно пользоваться, когда главным для клинициста является структурированность ма-

териала и возможность получения практических рекомендаций. Эта

книга обладает той важной особенностью, что ее читателям не прихо- дится жертвовать философской и теоретической сложностью данного подхода во имя простоты и понятности изложения. Я рекомендую ее

начинающим, а также опытным АСТ-клиницистам; кроме того, она

будет полезна другим клиницистам и студентам-клиницистам, же-

лающим пополнить свой клинический арсенал техниками принятия и ответственности.

Джонатан У.Кантер, д-р философии, доцент кафедры психологии,

директор специализированной клиники лечения депрессии и координатор университетской психологической клиники,

Университет Висконсина-Милуоки

Моему отцу, Джону А. Зеттлу (1918-2002),

который ушел из жизни, когда наш мир стал несколько лучше,

чем он был в тот моменту когда мой отец пришел в него.