1 курс / Психология / Медико_социальные_проблемы_психического_здоровья_детей_в_России
.pdf150 |
Глава 7 |
|
|
шее, каждый пятый — среднее общее и только 4,9% — начальное. Семейное положение в большинстве случаев характеризовалось браком, в том числе 58,6 % респондентов находились в зарегистрированном браке. Холостое положение отметили 7,8 % опрошенных, развод — 14,3 %. Живут отдельно от супруга 7,5 % граждан, а 5,9 % респондентов являются вдовцами. Большинство законных представителей работают (77,2 %). Среди неработающих преобладали женщины (25,5 против 14,3 % мужчин, p < 0,05).
Одним из первостепенных требований к качественной медицинской помощи является обеспечение доступности. Для ее оценки использовались такие характеристики, как время, потраченное на путь к лечебному учреждению, время ожидания приема, реализация права свободного выбора учреждения и лечащего врача, возможность получения платных услуг.
Добираются общественным транспортом 53,3 ± 2,7 % опрошенных. Используют собственные средства передвижения 18,6 ± 2,1% респондентов. Пешком добирается 17,1 ± 2,0% граждан. Остальные пользуются транспортом друзей, родственников или знакомых (11,0 ± 1,3%). Четверть группы опрошенных затрачивают на дорогу до 15 минут, 34,2 ± 3,2% — от 15 до 30 минут. Более получаса уходит на дорогу у 40,7 ± 1,6% респондентов, в том числе 9,0 ± 1,7 % — затрачивают более часа. Для каждого пятого опрошенного расположение учреждение не имеет значения, а каждый десятый не смог определить степень удобства расположения для себя и своей семьи. Удобным считают местоположение поликлиники или диспансера 44,7 ± 3,6% законных представителей пациентов. Противоположного мнения придерживается 24,2 ± 2,6% опрошенных граждан. В то же время 51,7 ± 2,7% респондентов достаточно легко добираются до места лечения ребенка. Значительные трудности в этом плане отметили 8,1 ± 1,5% родственников. У остальных не было однозначного ответа (40,2 ± 3,4%). На ожидание приема детского врача-психиатра у большинства опрошенных уходит не более 30 минут.
График приема врачей также удобен подавляющему большинству посетителей (90,7 ± 1,6 %). С отказом в необходимых методах обследования и лечения сталкивались 7,0 ± 1,4% респондентов. Достоверно чаще по сравнению с другими возрастными группами указывали на отказ лица старше 60 лет (16,7 %, p < 0,05) и граждане, обладающие высшим образованием (53,8%, p < 0,05). Видимо, это связано с повышенными требованиями людей более образованных и старшего возраста.
Одним из критериев доступности может выступать возможность получения услуг по разумной цене. Платные медицинские услуги доступны лишь 45,4 ± 2,7% семей, в том числе для 22,9 ± 2,6% доступность достигается за счет
Оценка качества психиатрической помощи детям |
151 |
|
|
ограничений в питании и покупке предметов первой необходимости, каждому десятому оплачивает работодатель. Только у 14,3 ± 2,0% респондентов имеется материальная возможность из личных средств оплачивать лечение своего ребенка. Соответственно, 37,3 ± 3,3% опрошенным платные услуги вообще недоступны. Затруднились с ответом, поскольку потребность в платных услугах не возникала (или просто не знают цен) 15,3 ± 2,1% граждан.
Вероятность повышения доступности медицинской помощи может также обеспечиваться достаточной информированностью пациентов об их праве на выбор врача. Большинство респондентов указали на отсутствие потребности в реализации права выбора (73,9 ± 4,6 %), каждый десятый посетитель не знает о такой возможности (10,3 ± 1,7 %). Воспользовались своим правом только 13,8 ± 2,0% законных представителей несовершеннолетних пациентов. Характерно, что лица моложе 25 лет достоверно чаще представителей других возрастных групп получали отказ при желании выбрать другого врача или не знали о таком праве вовсе.
Вцелом, 40,8 ± 3,4 % респондентов уверены, что имеют реальную возможность выбора детского психиатра для своего ребенка. Практически такой же процент опрошенных придерживается противоположного мнения (40,1 ± 3,4%). Для 19,1 ± 2,4% граждан возможность выбора врача не имеет значения.
Вдругое учреждение могли бы обратиться только 47,5 ± 2,7 % граждан, в то же время не обладают полной уверенностью в наличии такого выбора 23,3 ± 2,6 %. Более трети из группы опрошенных уверены
вневозможности их обращения в другое ЛПУ. Затруднились с ответом 16,4 ± 2,2 % граждан.
Среди причин, по которым именно данному учреждению посетители отдают предпочтение, преобладает предыдущий опыт обращения в это ЛПУ (рис. 7.3). Далее следовали ответы «нужное лечение можно получить только здесь» и «доверие к направляющему лицу или организации». Каждому десятому очень советовали данное учреждение. Следовательно, при обращении
вконкретное ЛПУ посетители в первую очередь полагаются на собственный опыт (37,5 %) и учитывают рекомендации сторонних лиц (31,7 %).
Доступность медицинских услуг в значительной степени зависит от уровня доверия пациентов и их законных представителей врачам, поскольку чем меньше этой составляющей, тем больше вероятность, что гражданин предпочтет обратиться в платную поликлинику или примет решение о высокой эффективности самолечения (Решетников А. В., 2003). Результаты опроса показали, что по возможности большинство из опрошенных граждан
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
152 |
Глава 7 |
|
|
Рисунок 7.3. Распределение ответов респондентов на вопрос «Почему Вы предпочли это учреждение?» (на 100 опрошенных)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другое |
|
4,9 ± 1,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не знаю |
|
|
|
7,0 ± 1,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нужное лечение было |
|
|
|
|
|
|
|
15,1 ± 1,9 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
возможно именно здесь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень удобное место |
|
|
5,2 ± 1,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
расположения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доверял направляющему |
|
|
|
|
|
|
13,3 ± 1,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
лицу или организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Знал человека, |
|
|
|
|
9,0 ± 1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
который здесь лечился |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень советовали |
|
|
|
|
|
10,7 ± 1,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раньше уже были здесь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39,1 ± 2,6 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
На 100 опрошенных |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всегда приобретают лекарства, назначенные врачом-психиатром. В то же время 27,3 ± 2,4 % из них не покупают препараты в связи с дороговизной, 18,8 ± 2,1 % — из-за отсутствия в аптеке, 3,8 ± 1,0 % — по другим причинам. И только 3,2 ± 0,9 % опрошенных указали на несогласие с предписаниями лечащего врача. Полученные результаты могут свидетельствовать о высокой степени доверия лечащему врачу.
При оценке межперсональных отношений, как одной из наиважнейших составляющих качества психиатрической помощи, нами учитывалась доброжелательная и уважительная атмосфера в учреждении, возможность получить от врача нужную информацию. Большинство опрошенных граждан указали на внимательное и уважительное отношение медицинского персонала (соответственно, 84,4 ± 2,0 и 89,7 ± 5,1%), деликатность во время беседы (92,5 ± 1,4 %). Понимание лечащим врачом трудностей пациентов отметили 97,8 ± 0,7% законных представителей, из них 65,6 ± 4,3% считают уровень понимания очень хорошим. Таким же образом ответы распределились и в отношении другого медицинского персонала.
Оценка качества психиатрической помощи детям |
153 |
|
|
Рисунок 7.4. Уровень квалификации врачей-психиатров с точки зрения законных представителей несовершеннолетних пациентов (%)
Затруднились оценить 11,0%
Низкая
0,9%
Средняя
12,0%
Высокая
76,0%
Вполне довольны лечащим врачом своего ребенка 86,2 ± 5,0 % респондентов. Отрицательные ответы получены лишь от 0,3 %. Затруднились с ответом 8,5 ± 1,6 % родителей. Отсюда вполне понятно, почему большинство опрошенных оценили психиатра, наблюдающего их ребенка, как специалиста высокой квалификации (рис. 7.4).
В то же время на вопрос «Если вы недовольны (или не вполне довольны) лечащим врачом, то в чем причина?» откликнулось 21,4 ± 2,2% респондентов. Среди причин недовольства преобладали указания на излишнюю торопливость и поспешность врача при осмотре пациента (47,3). Далее следовал ответ «недостаточное внимание к ребенку» (24,3). Каждый пятый опрошенный отметил излишнюю медлительность и дотошность доктора, 9,5 из 100 опрошенных указали на неумение врача расположить к себе ребенка или родителей. Среди других причин назывались следующие: низкая компетентность доктора (4,1), грубость (2,7) и неаккуратность при манипуляциях (2,7).
Получение необходимой информации о психическом заболевании и его лечении, по мнению Солохиной Т.А. (2004), относится к числу важных меди-
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
154 |
Глава 7 |
|
|
цинских потребностей самих пациентов и их родственников. Большинство респондентов отметили проблемы, связанные с получением информации у медицинского персонала (60,9 ± 2,6 %), в том числе у 11,9 ± 1,9 % — они возникали очень часто. С подобными трудностями никогда не сталкивалось 39,1 ± 2,6 % опрошенных, в том числе 9,8 ± 1,6 % — никогда не интересовались такой информацией. И тем не менее, у 89,9 ± 1,6 % законных представителей сложилось вполне понятное представление о болезни ребенка, 4,1 ± 1,1% респондентов не получили какой-либо информации. Остальным сведения о заболевании изложены были не очень понятно (6,0 ± 1,3 %). Соответственно, 91,2 ± 1,6 % опрошенных удовлетворены тем, насколько подробно им рассказали о болезни ребенка. Остались неудовлетворенными 6,9 ± 1,3% граждан, 2,1 ± 0,9% посетителей — выразили по данному вопросу безразличие. Аналогичные ответы были получены и на вопросы о разъяснениях, касающихся лечения больного.
Полученные данные доказывают, что высокий уровень удовлетворенности полнотой информации о лечении в 99,5% случаев объяснялся достаточно хорошим уровнем его обсуждения. Вполне закономерно, что лица, оставшиеся недовольными информацией о лечении, в 83,3 % указали на плохое обсуждение с ними данного вопроса. В целом, 92,4 ± 1,4 % опрошенных оценили беседу по лечебным мероприятиям на «хорошо». Также считает и большинство респондентов в отношении качества обсуждения вопроса о дальнейшей тактике ухода за ребенком (89,3 ± 1,7 %).
Значительное психологическое воздействие на пациентов оказывает уровень комфортности помещений ЛПУ, поскольку уютное помещение позволяет несколько снизить напряженное состояние пациента. Соответственно, данный параметр косвенно может свидетельствовать о качестве медицинского обслуживания. Оценили учреждение достаточно комфортабельным и уютным 56 ± 2,7% опрошенных граждан, в том числе только 15,8 ± 2,1% респондентов поставили высокие оценки. Каждый пятый участник опроса считает условия недостаточно комфортными. Для 16,5 ± 2,2% показатель комфорта безразличен. Указали на его полное отсутствие 7,3 ± 1,4% посетителей.
Качество в области охраны психического здоровья для людей с психическими расстройствами, членов их семей и населения в целом означает, что услуги, предоставляемые службами психического здоровья, должны приводить к положительному результату лечения 27. Согласно получен-
27World Health Organization. Summary report: Prevention of mental disorders — effective interventions and policy options. — Geneva: World Health Organization, 2004.
Оценка качества психиатрической помощи детям |
155 |
|
|
ным результатам, помощь, оказанная учреждением, помогла справиться с проблемами 77,5 ± 2,2 % семей, в том числе в полной мере — 23,1 ± 2,3 %. Отсутствие результата, а также его отрицательное значение отметили 3,1 ± 0,9% посетителей. Помощь, оказанная в учреждении, вполне соответствует индивидуальным нуждам опрошенных граждан в 61,6 ± 2,6 % случаях, «более или менее» — в 31,3 ± 2,5 %. Остальные посетители указали на полное или частичное отсутствие соответствия услуг их потребностям (7,2 ± 1,4 %).
Входе опроса проанализировано участие законных представителей
воценке качества психиатрической помощи. Большинство граждан никогда не привлекались к обсуждению вопросов деятельности учреждения и качества оказанной их детям помощи (табл. 7.2).
Таблица 7.2. Привлечение законных представителей к обсуждению вопросов, связанных с деятельностью учреждения и оценкой качества медицинской помощи
Частота |
Обсуждаемые вопросы |
|
||
|
|
Всего |
||
деятельность |
оценка качества |
|||
привлечения |
||||
|
||||
|
учреждения |
медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
Очень часто |
12,2 ± 1,9 % |
13,3 ± 2,0 % |
12,8 ± 1,8 |
|
|
|
|
|
|
Иногда |
21,2 ± 2,5 % |
17,2 ± 2,2 % |
19,2 ± 2,1 |
|
|
|
|
|
|
Редко |
8,1 ± 1,5 % |
7,3 ± 1,4 % |
7,7 ± 1,4 |
|
|
|
|
|
|
Никогда |
58,5 ± 4,1 % |
62,2 ± 4,2 % |
60,4 ± 2,6 |
|
|
|
|
|
|
Итого |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
|
|
|
|
Особо надо подчеркнуть следующее. Несмотря на то, что у 39,1 ± 2,6 % посетителей дети уже наблюдались в данном учреждении, более половины из них ни разу не привлекались к обсуждению вопросов, связанных с деятельностью поликлиники (диспансера) и оценкой качества медицинской помощи. Считают, что их мнение достаточно серьезно принималось во внимание 81,9 ± 2,1 % опрошенных граждан, в том числе более трети из их группы верят, что данное мнение учитывается очень часто, а 50,8 % респондентов думают, что результаты участия лишь иногда принимаются во внимание. Позитивное отношение к участию в такой работе высказали 59,7 ± 2,6 % граждан. Безразлично относится практически каждый четвертый опрошенный. Не нравится участвовать в обсуждении рассматриваемых вопросов 16,6 ± 2,0 % опрошенных.
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
156 |
Глава 7 |
|
|
Вцелом, деятельность учреждения оценили на «отлично» 57,6 ± 4,1 % респондентов, 27,7 ± 2,8 % — поставили хорошую оценку, 13,7 ± 2,0 % — удовлетворительную. Отсюда, средняя оценка деятельности всего учреждение составила 4,1 ± 0,04 балла. Качеством лечения остались недовольны 40,3 ± 2,6 % опрошенных, мотивируя свое мнение следующими причинами (на 100 опрошенных): нехватка лекарственных средств — 54,0 ± 2,7; отсутствие разнообразных специалистов психиатрического профиля (психолог, сексопатолог, суицидолог) — 28,8 ± 2,4; плохая организация реабилитации — 16,6 ± 2,0 и низкая квалификация врачей — 8,6 ± 1,5.
Выявление положительных и отрицательных аспектов диспансерного
иконсультативного наблюдения также предполагало несколько вариантов ответов. Среди позитивных сторон законные представители чаще всего отмечали «получение квалифицированной помощи» (55,1) и «возможность контакта с врачом по мере необходимости» (55,1). Отметили бесплатность
илегкую доступность помощи 42,6 ± 2,7 % респондентов. Далее следовала приближенность к месту жительства (29,0) и возможность комплексного обследования и лечения (21,7). Среди других положительных сторон (24,4) звучали следующие: неразрывность связей с семьей и обществом на период лечения, отсутствие социальных ограничений, гиперопеки и психиатрического учета.
Вчисле отрицательных аспектов деятельности учреждения, опрошенные граждане, в первую очередь, отметили отсутствие социальных льгот, установленных для психически больных (58,6) и гарантий сохранения медицинской тайны (28,3). Плохое лечение выделили 12,2 из 100 опрошенных, плохое отношение персонала к больным — 4,9.
Определенная степень удовлетворенности помощью, которую их ребенок получил в амбулаторно-поликлинических условиях, отмечена у 87,2% респондентов. Коэффициент удовлетворенности оказался равным 0,87. Хороший уровень удовлетворенности медицинской помощью подтверждают следующие результаты. Большинство семей вновь обратились бы за помощью в данное учреждение и рекомендовали бы его своим знакомым
иблизким (96,2 ± 1,0 %).
Для выявления факторов, способствующих улучшению работы лечебного учреждения, посетителям предлагалось выбрать не более трех вариантов ответов на поставленный вопрос или вписать свой вариант ответа. На первом месте в структуре высказанных гражданами пожеланий стоит улучшение технического и лекарственного обеспечения деятельности учреждения (30,4%). Каждая пятая рекомендация касается материального поощрения работы луч-
Оценка качества психиатрической помощи детям |
157 |
|
|
ших специалистов (22,7%). Далее следуют пожелания о сокращении объема работы врачей с медицинской документацией (14,2%), совершенствовании их профессиональных знаний и умений (12,4%) и возможность реализации права пациента на свободный выбор врача и лечебного учреждения (12,3%). В числе других мероприятий по улучшению деятельности указывалось обучение персонала этике и психологии общения с пациентом (5,2%) и прием на работу на конкурсной основе (2,8 %). Следовательно, главенствующее место в повышении качества медицинской помощи пациенты отводят улучшению условий работы (в том числе материальное стимулирование сотрудников) и повышению профессионализма врачей.
Таким образом, необходимо отметить в целом позитивную оценку потребителями медицинских сотрудников: взаимоотношения с врачом характеризуются высокой степенью доверия, внимательным и уважительным отношением, полным пониманием проблем пациента со стороны медицинского персонала. Большинство посетителей вполне довольны лечащим врачом своего ребенка и считают его специалистом высокой квалификации. Неудовлетворенность детским психиатром обусловливается его поведением при осмотре ребенка (излишняя торопливость или медлительность, невнимательное отношение к пациенту).
Среди позитивных сторон диспансерного и консультативного наблюдения в условиях детской поликлиники (или диспансера) участники опроса выделили получение квалифицированной помощи, ее бесплатность и легкую доступность, возможность контакта с врачом по мере необходимости.
Достижение высокого качества медицинской помощи потребители психиатрической помощи в первую очередь видят в улучшении условий работы медицинского персонала (в том числе материальное стимулирование сотрудников) и повышении профессионализма врачей.
Отсутствие социальных льгот, установленных для психически больных, разнообразных специалистов психиатрического профиля (психолог, сексопатолог, суицидолог), гарантий сохранения медицинской тайны, нехватка лекарственных средств и плохая организация реабилитации негативно воспринимаются законными представителями несовершеннолетних пациентов первичного звена психиатрической службы.
В целом, первичная психиатрическая помощь детскому населению, несмотря на имеющиеся недостатки, оценивается законными представителями несовершеннолетних пациентов достаточно высоко, поскольку вполне соответствует индивидуальным нуждам пациентов и в большинстве случаев помогает справиться с их проблемами.
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(О НЕКОТОРЫХ СТРАТЕГИЧЕСКИХ НАПРАВЛЕНИЯХ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ)
Психиатрия в России прошла большой путь, связанный с лечением и социализацией детей, страдающих психическими расстройствами. Следует особо подчеркнуть, что опыт медико-социальной реабилитации к 1990 году включал различные формы и методы, начиная от медицинских, социально-бытовых и заканчивая промышленной реабилитацией подростков. Последние два десятилетия внесли значительные коррективы в эту деятельность. В первую очередь, это относится к процессам глобализации, которые затронули отрасли здравоохранения и, естественно, психиатрию экономически развитых стран. В России это нашло проявление в резком расширении фармацевтического рынка, товаров и предметов медицинского назначения, индустрии развивающих игр, обмена специалистами, Интернет ресурсами, методиками работы с психически больными детьми.
Процессы глобализации высветили ряд некоторых общих проблем развития систем здравоохранения в различных странах мира:
•значительный объем медико-социальной помощи;
•увеличение профилактической направленности;
•неконтролируемый рост числа медицинских технологий и их быстрая обновляемость;
•увеличение стоимости медицинской помощи;
•различие в доступности и видах медицинской помощи для разных слоев населения.
Особенности процесса глобализации требуют новых, нестандартных
решений в организации психиатрической помощи детям. Однако она по-прежнему строится исходя из концепции реабилитации, которая характеризуется следующими особенностями:
•преимущественно базируется на возможностях учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения;
•не в полной мере использует возможности государственной политики в области охраны здоровья детей;
•не включает в число современных научно обоснованных индикаторов, характеризующих эффективность деятельности детских амбулаторнополиклинических учреждений, критерии Европейской стратегии
О некоторых стратегических направлениях совершенствования |
|
психиатрической помощи детям |
159 |
«Здоровье и развитие детей и подростков» (2005), что затрудняет определение приоритетов по предотвратимости потерь психического здоровья детского населения;
•характеризуется, в основном, качественными показателями;
•как правило, в работе с психически больными детьми отдает приоритет государственным учреждениям независимо от возможностей семьи ребенка;
•воздействует на следствие, а не на причины возникновения патологических расстройств (различные виды реабилитации больных);
•медицинские учреждения, оказывающие психиатрическую помощь детям, не используют маркетинговую стратегию, основанную на SWOT-анализе сильных и слабых сторон организации, возможностях и угрозах;
•затрудняет моделирование вероятных сценариев, связанных с реализацией различных программ профилактики психических расстройств.
Внастоящее время, по нашему мнению, разработка мероприятий по совершенствованию психиатрической помощи детям, должна базироваться на концепции предотвратимости, адаптированной к детской психиатрии.
Совершенствование психиатрической помощи детям на основе концепции предотвратимости должна включать:
•совершенствование помощи детям на основе предотвращения факторов риска развития психических расстройств;
•разработку маркетинговой стратегии в организации деятельности учреждений, работающих с детьми, страдающими психическими расстройствами;
•трансформацию детской психиатрической помощи, направленную на избежание общих недостатков (стационарные и амбулаторные формы лечения, различные виды реабилитации);
•изменение патерналистской модели организации деятельности персонала психиатрических учреждений на модель информированного сотрудничества;
•новую роль семьи в предотвращении психических заболеваний и их осложнений;
•межотраслевую интеграцию на основе информационных технологий.
Остановимся подробнее на описании каждой составляющей данной концепции.
Мероприятия по совершенствованию помощи детям на основе предотвращения факторов риска развития психических расстройств
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/