4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум
.pdf
РАЗДЕЛ XIII. Методы и способы контрацепции |
281 |
Женщина не способна к зачатию, если слизь липкая, молочно или кремообразная на вид, хлопьевидная. В эти дни пара может иметь половые акты с большей долей вероятности, что беременность у партнерши не насту пит. Если у женщины воспалены фаллопиевы трубы или яичники, то этот метод применять нецелесообразно, как и второй физиологический метод.
Эти способы контрацепции требуют от женщины дисциплинированности, аккуратности, полного по нимания происходящих в ее организме перемен и спо собности их оценить на практике. При соблюдении не обходимых рекомендаций и условий эффективность ме тода около 93%.
Метод лактационной аменореи. Кормление ребенка грудью издавна считалось средством, предохраняющим от беременности. Однако только в 1988 году этот метод стал признанным способом контрацепции, когда на меж дународном совещании по грудному вскармливанию (Италия, Белладжио) были четко названы условия при менения данного способа, оценены его достоинства и эффективность.
На сегодняшний день надежность этого метода рас ценивается в 98%. В течение шести месяцев после ро дов, при условии, что женщина сама полностью кормит ребенка грудью, с интервалами не более 6 часов, не при меняя докармливания, и менструации у женщины не было в течение этого времени, т. е. менструальный цикл не восстановился, женщина забеременеть не сможет.
Несомненным достоинством метода является его до ступность для каждой кормящей матери. Кроме того, использование такого способа предохранения от бере менности делает грудное вскармливание, столь необ ходимое для ребенка, более привлекательным для ма тери.
282 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
Метод прерванного сношения
Мужчина прерывает сношение непосредственно пе ред эякуляцией, которая происходит вне влагалища. Условием успеха является способность мужчины пре рвать сношение прежде, чем произойдет первый выб рос спермы.
Использование этого метода с психологической точ ки зрения предъявляет к мужчине очень высокие требо вания и для обоих партнеров является стрессом: удастся ли вовремя прервать сношение?
Длительное обращение к прерванному сношению может неблагоприятно отразиться на способности муж чины и женщины получить полное сексуальное удовлет ворение и привести к явлению, известному под названи ем аноргазмии. Ненадежность метода состоит в том, что сперматозоиды могут попасть во влагалище до наступ ления эякуляции вместе с секретом, выделяемым из ку перовых желез.
Более вредным прерванный половой акт оказывается для тех женщин, которые используют его постоянно. С течением времени вследствие постоянного кровена полнения тазовых органов могут появиться боли внизу живота, в пояснице, выделение белей. Застойное пол нокровие может привести к увеличению матки, наруше ниям менструальной функции. У мужчин этот способ вызывает сокращение времени полового акта, чрезмер но быструю эякуляцию.
Стерилизация постоянная, временная
Медицинскую стерилизацию как метод контра цепции разрешается производить только по пись менному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего 2 детей.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
РАЗДЕЛ XIII. Методы и способы контрацепции |
283 |
Противопоказания: воспаление — у мужчины семявы носящих протоков, яичек; у женщины — воспаление маточных труб.
При постоянной стерилизации: у мужчин перерезают семявыносящие протоки, у женщин — маточные трубы (перевязывают, прижимают). Временная стерилизация возможна только у женщин — зажимами перекрывают маточные трубы. Когда зажимы удаляют, репродуктив ная способность быстро восстанавливается.
ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Обуховец Т.П. Основы сестринского ухода / Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова — Рос тов н/Д: Феникс, 2000.
2.Приказ М3 СССР № 55 от 9.01.1986 г. «Об органи зации работы родильных домов (отделений)». — М., 1986.
3.Приказ № 345 от 29.11.1997 г. РФ. Москва.
4.Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. — Ростов н/Д: Феникс.
5.Учебное пособие по сестринскому делу в аку шерстве и гинекологии. — Курск, 1996.
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
Содержание
ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................................................................... |
3 |
РАЗДЕЛ I |
|
ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ............ |
6 |
Структура и оснащение женской консультации .................................................... |
6 |
Признаки беременности и определение срока беременности ................. |
9 |
Опрос беременной ................................................................................................................. |
10 |
Обследование беременной ............................................................................................. |
12 |
РАЗДЕЛ II |
|
САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКИЙ |
|
И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМЫ |
|
В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ ..................................................................................... |
41 |
Оснащение родильного отделения ............................................................................. |
41 |
Обработка предметов ухода ............................................................................................. |
48 |
Обработка операционного поля .................................................................................... |
55 |
Дезинфицирующие средства нового поколения ............................................... |
58 |
РАЗДЕЛ III |
|
САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОСТУПАЮЩИХ |
|
В ОТДЕЛЕНИЕ РОЖЕНИЦ И БЕРЕМЕННЫХ ........................................................ |
60 |
Осмотр беременных и рожениц ................................................................................... |
60 |
Стрижка ногтей на руках .................................................................................................... |
61 |
Стрижка ногтей на ногах ................................................................................................... |
62 |
Сбривание волос в подмышечных впадинах ...................................................... |
63 |
Сбривание волос на лобке ............................................................................................... |
63 |
Постановка очистительной клизмы .......................................................................... |
64 |
Мытье роженицы (беременной) в душе ................................................................... |
66 |
РАЗДЕЛ IV |
|
ОБСЛЕДОВАНИЕ И УХОД ЗА РОЖЕНИЦЕЙ |
|
В ПРЕДРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ................................................................................... |
68 |
Обследование роженицы .................................................................................................. |
68 |
Ведение I периода родов и ухода за роженицей ............................................... |
79 |
Обезболивание I периода родов ................................................................................... |
80 |
Раздел V |
|
УХОД ЗА РОЖЕНИЦЕЙ В РОДЗАЛЕ |
|
И ВЕДЕНИЕ II И III ПЕРИОДов РОДОВ ..................................................................... |
82 |
Перевод роженицы в родзал ........................................................................................... |
82 |
Оснащение родзала ............................................................................................................... |
83 |
Подготовка к приему родов ............................................................................................... |
85 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
СОДЕРЖАНИЕ |
285 |
|
|
Первый туалет новорожденного ................................................................................... |
88 |
Ведение III периода родов ................................................................................................. |
90 |
Методы ручного отделения последа ........................................................................... |
92 |
Мероприятия при кровотечении в послеродовом периоде ......................... |
94 |
Первичная обработка новорожденного ................................................................... |
95 |
Подготовка к осмотру родовых путей ..................................................................... |
100 |
РАЗДЕЛ VI |
|
УХОД ЗА РОДИЛЬНИЦЕЙ .............................................................................................. |
103 |
Послеродовое физиологическое отделение ..................................................... |
103 |
Обсервационное отделение ......................................................................................... |
106 |
Гимнастика в первые дни после родов .................................................................. |
114 |
РАЗДЕЛ VII |
|
УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ .................................................................................... |
125 |
Оснащение отделения новорожденных ............................................................... |
125 |
Утренний туалет новорожденного ............................................................................. |
128 |
Пеленание новорожденного ......................................................................................... |
131 |
Кормление детей грудью ................................................................................................ |
133 |
Подготовка посуды и пастеризация сцеженного молока ......................... |
135 |
Уход за детьми с родовой травмой ........................................................................... |
137 |
Уход за недоношенными детьми .............................................................................. |
138 |
Уход за детьми с инфекционными (гнойно септическими) |
|
заболеваниями .............................................................................................................. |
141 |
Противотуберкулезная вакцинация новорожденных ................................ |
142 |
Раздел VIII |
|
УХОД ЗА БЕРЕМЕННЫМИ, РОЖЕНИЦАМИ И РОДИЛЬНИЦАМИ |
|
С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ, |
|
РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ............................................................... |
144 |
Отделение патологии беременных ......................................................................... |
145 |
Уход за беременной с ранним гестозом ............................................................. |
148 |
Уход за беременной с поздним гестозом ........................................................... |
149 |
Уход за беременными с кровотечениями .......................................................... |
150 |
Заболевания сердечно сосудистой системы и беременность ............ |
150 |
Измерение суточного диуреза и определение водного баланса ........ |
151 |
Постановка лекарственной клизмы ....................................................................... |
152 |
Катетеризация мочевого пузыря ............................................................................... |
154 |
Проведение внутрикожной инъекции .................................................................. |
155 |
Проведение внутримышечной инъекции .......................................................... |
157 |
Проведение внутривенной инъекции ................................................................... |
158 |
Оказание неотложной помощи при приступе эклампсии ........................ |
159 |
Внутривенное капельное введение лекарственных веществ |
|
с помощью системы .................................................................................................. |
161 |
286 |
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ |
|
Неотложная помощь при любом виде кровотечения из половых |
|
|
путей (самопроизвольный аборт, внематочная |
|
|
беременность и пр.) .................................................................................................... |
163 |
|
Оказание неотложной помощи при острой сосудистой |
|
|
недостаточности ........................................................................................................... |
165 |
|
Оказание неотложной помощи при отеке легкого ........................................ |
166 |
|
Оказание неотложной помощи при тромбоэмболии .................................. |
167 |
|
РАЗДЕЛ IX |
|
|
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ И УХОД ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ |
||
БОЛЬНЫМИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ................................................ |
168 |
|
Малая операционная ......................................................................................................... |
168 |
|
Большая операционная ................................................................................................... |
169 |
|
Отделение интенсивной терапии ............................................................................. |
170 |
|
Подготовка к влагалищной операции .................................................................... |
174 |
|
Промывание желудка ........................................................................................................ |
176 |
|
Введение газоотводной трубки .................................................................................. |
178 |
|
Подача грелки ........................................................................................................................ |
180 |
|
Применение пузыря со льдом .................................................................................... |
180 |
|
Согревающий компресс ................................................................................................... |
181 |
|
Применение пиявок ........................................................................................................... |
183 |
|
Подача кислорода ................................................................................................................ |
185 |
|
Постановка горчичников ................................................................................................ |
187 |
|
Постановка банок ................................................................................................................ |
189 |
|
Подача судна ........................................................................................................................... |
190 |
|
Профилактика пролежней .............................................................................................. |
191 |
|
Смена постельного белья ............................................................................................... |
193 |
|
Смена повязки на послеоперационной ране .................................................... |
195 |
|
Уход за нагноившимися швами на промежности ......................................... |
196 |
|
Помощь при мастите в послеродовом периоде ............................................... |
197 |
|
РАЗДЕЛ X |
|
|
ОБСЛЕДОВАНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. |
|
|
УХОД ЗА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ ........................................... |
199 |
|
Гинекологическое отделение ....................................................................................... |
199 |
|
Методика внутреннего исследования .................................................................... |
204 |
|
Взятие мазков на наличие гонококка ................................................................... |
208 |
|
Постановка влагалищных ванночек ...................................................................... |
211 |
|
Введение во влагалище тампонов и присыпок ............................................... |
213 |
|
Проведение спринцевания влагалища ................................................................ |
215 |
|
Постановка микроклизмы ............................................................................................. |
217 |
|
Измерение ректальной (базальной) температуры ....................................... |
218 |
|
Сбор спермы для обследования при бесплодном браке .......................... |
221 |
|
Подготовка женщины к пертубации ....................................................................... |
221 |
|
Подготовка женщины к гистеросальпингографии ....................................... |
223 |
|
Подготовка женщины к проведению гидротубации .................................... |
225 |
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
СОДЕРЖАНИЕ |
287 |
Подготовка к взятию биопсии из эрозированной поверхности |
|
|
|
шейки матки .................................................................................................................... |
226 |
Подготовка женщины к выскабливанию полости матки ........................ |
229 |
Подготовка к рентгенологическим исследованиям |
|
половых органов ........................................................................................................... |
231 |
Подготовка женщины к УЗИ половых органов ............................................... |
232 |
Введение во влагалище пессария ............................................................................ |
232 |
Оказание неотложной помощи при маточном кровотечении ............... |
234 |
Оказание неотложной помощи при повреждении половых |
|
органов ................................................................................................................................ |
235 |
Оказание неотложной помощи при синдроме «острого живота» |
|
(внематочная беременность, разрыв кисты яичника) ...................... |
238 |
Подготовка к влагалищной операции .................................................................... |
239 |
Подготовка к полостной операции ........................................................................... |
240 |
Надевание стерильного халата, шапочки, маски, перчаток |
|
медсестрой ....................................................................................................................... |
241 |
Одевание врача к операции .......................................................................................... |
243 |
Подготовка инструментальных столов ................................................................. |
245 |
Заготовка перевязочного материала ....................................................................... |
249 |
Заготовка и складывание операционного белья ........................................... |
251 |
Подготовка к стерилизации и укладка в бикс перевязочного |
|
материала .......................................................................................................................... |
252 |
Порядок подачи инструментов хирургу ................................................................ |
254 |
Подготовка наркозного столика ................................................................................. |
257 |
РАЗДЕЛ XI |
|
СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ |
|
И МАТЕРЕЙ ................................................................................................................................ |
258 |
Признаки клинической смерти ................................................................................. |
258 |
Основные принципы оказания помощи .............................................................. |
259 |
Реанимация новорожденного ...................................................................................... |
259 |
Непрямой массаж сердца у новорожденного ................................................... |
262 |
Реанимация женщины ..................................................................................................... |
262 |
Биологическая смерть ...................................................................................................... |
264 |
РАЗДЕЛ XII |
|
ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ........................................................... |
266 |
Правила хранения лекарственных веществ ..................................................... |
267 |
Неотложная помощь при анафилактическом шоке ...................................... |
269 |
Раздел XIII |
|
МЕТОДЫ И СПОСОБЫ КОНТРАЦЕПЦИИ ........................................................... |
271 |
Методы и способы контрацепции ............................................................................ |
271 |
ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................................ |
283 |
Учебное издание
СЛАВЯНОВА Изабелла Карповна
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ:
ПРАКТИКУМ
Ответственный |
|
редактор |
О. Морозова |
Технический |
Г. Логвинова |
редактор |
|
Компьютерная |
А. Патулова |
верстка: |
Сдано в набор 20.03.2015. Подписано в печать 15.05.2015. Формат 84х108 1/32. Бумага офсетная.
Тираж 2 500. Заказ №
ООО «Феникс» 344011, г. Ростов на Дону, ул. Варфоломеева, 150.
Тел. (863) 261 89 59, тел./факс 261 89 50 Сайт издательства: www.phoenixrostov.ru Интернет магазин: www.phoenixbooks.ru
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/