3 курс / Фармакология / GEMOSTATIKI_TIS

АЛЬБУМИН

ПОКАЗАНИЯ:

•нефротический синдром

•гемодиализ

•объемзамещающая терапия у беременных и новорожденных

•тяжелые ожоги (но не в первые 24 ч изза повышенной проницаемости капилляров)

•цирроз печени с асцитом

•лечебный плазмаферез

АЛЬБУМИН

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

•тромбозы

•выраженная артериальная гипертензия

•продолжающееся внутреннее кровотечение

ЖЕЛАТИН

Раствор желатина был первым кровезаменителем, предложенным для лечения шока и кровопотери.

Желатин - это денатурированный белок, выделяемый из коллагена костей крупного рогатого скота или из кожи свиней и расщепленный до определенной молекулярной массы нагреванием или химическим гидролизом.

Основные современные препараты желатина

ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛАТИНА

НЕДОСТАТКИ:

•замедляют тромбообразование и подавляют

агрегацию тромбоцитов

•взаимодействуют с плазменным фактором

свертывания Виллебрандта

•относительно невысокая продолжительность объемного действия

ПОКАЗАНИЯ:

•гиповолемия при критических состояниях

•увеличение объема циркулирующей крови при

вазодилатации, обусловленной спинальной анестезией или общими анестетиками

Плазмозамещающие растворы на основе декстрана

ДЕКСТРАН

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

•блокирует адгезивные свойства тромбоцитов и снижает функциональную активность свертывающих факторов. Особенно значительно уменьшается активность факторов ІІ, V, VІІІ

•гиперонкотический эффект( возможность перемещения жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло)

•высокая вероятность образования иммунных комплексов, как следствие реакции антиген-антитело

(60-70%)

профилактика анафилактоидных/анафилактических реакций - введение гаптен-декстрана

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОГРАНИЧЕНО

иногда - для профилактики и лечения послеоперационной тромбоэмболии

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!