3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика

из них свой специфический белок. Часть аминокислот идет для синтеза гормонов и ферментов, часть используется в качестве энергетического материала. Опыты с мечеными аминокислотами показали непрерывный распад и синтез белков. Неиспользованные аминокислоты дезаминируются, от них отщепляется аминогруппа в виде аммиака. Большая часть аммиака синтезируется в печени в мочевину, а остальная выделяется мочой в виде солей аммония.

Для нормальной жизнедеятельности организма имеет большое значение азотистое равновесие. Количество поступающих с пищей азотистых соединений должно восполнять количество выделенных. Причиной белковой недостаточности может быть малобелковая диета, либо плохое усвоение белков, либо различные истощающие болезни. Все явления недостаточности белка в организ-

155

ме объединены общим названием пищевой дистрофии. При этом происходит распад жизненно необходимых ферментов, нарушаются функции печени и других органов.

При избыточном введении белковой пищи, особенно мясной, в организм вводятся в большом количестве нуклеопротеиды (основная масса которых состоит из ядер клеток); их распад идет с образованием пуриновых оснований, конечным продуктом которых является мочевая кислота. При увеличении последней в крови выше 6 мг (норма 4 мг в 100 мл крови) наблюдаются патологические явления, известные под названием подагры. При повышении в крови аммиака, нитратов и нитритов (в норме в крови содержится нитратов 0,1 мг% и нитритов 0,01 мг%) возникают расстройства азотистого обмена, что ведет к явлениям отравления.

Токсическое действие соединений азота

Вдыхание амилнитрита (содержит двуокись азота NO2) в количестве 2—5 капель вызывает почти немедленно яркое покраснение лица, шеи, ушей с ощущением теплоты, шума в голове и пульсации, особенно в височных артериях. Одновременно с этим учащается и становится полнее пульс, дыхание делается глубже и чаще. При более сильном действии краснота распространяется, постепенно уменьшаясь, на грудь, до половины туловища. Амил-нитрит производит расширение кожных, мозговых и коронарных сосудов. Это расширение обусловлено как непосредственным действием на сосудистые стенки, что установлено экспериментально пропусканием амилнитрита через изолированные сосуды, так и частичным скоропреходящим угнетением сосудодвигательного центра.

При действии на организм токсических доз амилнитрита и нитрата натрия происходит отщепление азотистой кислоты, которая вызывает превращение гемоглобина крови в метгемоглобин с появлением угрожающих жизни симптомов аноксемии: одышка, цианоз, выпячивание глаз, расширение зрачков, судороги и пр. (Н. В. Вершинин).

Приемы 2—3 капель 1%-ного нитроглицерина вызывают те же явления, что и прием амилнитрита: сильное покраснение лица и верхней половины тела, учащение пульса, падение кровяного давления, шум в ушах, с тем отличием, что действие нитроглицерина часто сопровождается появлением сильной головной боли и при отравлении им чаще наблюдаются клонические судороги (И. П. Николаев) .

Окись азота образуется на производстве как промежуточный продукт при синтезе азотной кислоты, при взрывах гремуче-

156

го газа, при горении целлуидина, кинопленок и т. п.

Начальные явления при остром отравлении выражаются в общей слабости, головокружении, онемении ног; при более сильном отравлении наблюдается тошнота, рвота, побледнение лица, снижение кровяного давления, полуобморочное состояние. При тяжелом отравлении появляются синюшность губ, легкий озноб, изменение цвета крови, через 1—3 дня наступает такая резкая слабость, что отравленный не в состоянии держаться на ногах. Печень и селезенка увеличены, болезненны, тоны сердца глухие, пульс замедленный, онемение рук и ног, сонливость. Описаны отравления с явлениями полиневритов и полиневралгий, пареза лицевого нерва, нарушения чувствительности кожи, напряжения мышц шеи, затрудняющего поворачивание головы, психозы с шизофренической симптоматикой («Вредные вещества в промышленности»). Нитрит калия, калийная селитра (KNO3), вызывает изъязвления слизистой оболочки носа и прободение носовой перегородки, что наблюдается у некоторых лиц даже спустя несколько месяцев после прекращения работы на производстве.

Нитрат натрия, натриевая или чилийская селитра (NaN03) вызывает появление омозолелостей на подошвах и на ладонях до 1,3 см в диаметре, которые в ряде случаев через 12—15 лет превращаются в раковые опухоли («Вредные вещества в промышленности») .

Отравление аммиаком происходит на производствах азотной кислоты, клея, удобрений, искусственного шелка, при перегонке каменного угля, при дублении кожи, в холодильном деле и т.д., при порче аппаратуры, трубопроводов и т. п.

Острые отравления вызывают сильное раздражение слизистых оболочек, резкое слезотечение и боль в глазах, ощущение удушья, сильные приступы кашля, головокружение, боли в желудке, рвоту, задержку мочи. После действия очень высоких концентраций пострадавшие иногда сильно возбуждены, находятся в

лучшим делением является 6-е.

Kalium nitricum — KNO3

Нитрат калия, или калиевая селитра, соединяет в себе действие калия и азота. Как препарат калия, это средство показано лицам вялым, зябким, страдающим болезнью сердца. Присутствие двуокиси азота в препарате объясняет кровоостанавливающее действие.

Главные показания

Сердечная астма. Сильнейшая одышка с отхаркиванием кровянистой мокроты. Сильные колющие боли в сердце, ощущение холода в области сердца.

Цистит, пиелит, частые позывы к мочеиспусканию со скудным отделением мочи.

Меноррагия и метроррагия со жгучими болями в крестце и в области яичников в период менструации. Дозы. При кровотечениях дается Зх, при сердечной слабости — 6-е разведение.

Natrium nitricum — NaNОз

Нитрат натрия, натриевая или чилийская селитра, средство Радемахера, применявшееся им при лихорадочных заболеваниях, суставном ревматизме, дизентерии. Так же как и другие нитраты и нитриты, действует избирательно на сердце и сосуды.

Главные показания

Грудная жаба с болями и стеснениями в груди со слабым пульсом. Кровотечения носовые, легочные, маточные и почечные.

Лихорадка с сухостью во рту и горле, сильной жаждой и метеоризмом. Дозы. Дается в Зх и 6-м делениях.

Ammonium causticum — NH4OH

Нашатырный спирт, применяется для возбуждения центральной нервной системы, так же как и в общей медицине. В гомеопатических дозах при катарах горла и верхних дыхательных путей

162

с сильным отеком тканей, со скоплением слизи и затруднением дыхания. Дозы. Дается в 2х и 3-м делениях, хорошо разведенных в воде.

Ammonium carbonicum — NH4HCO3NH4NH2CO2

Средство, введенное в гомеопатию Ганеманом. Патогенез его впервые появился в «Хронических болезнях». Содержание в Ammonium carbonicum аммиака и аниона СОз делает средство весьма ценным при нарушении окислительных процессов с накоплением в организме аммиака и углекислоты и, возможно, мочевой кислоты. Ammonium carbonicum является в гомеопатии средством для тяжелобольных с явлениями сердечной слабости, сильнейшей одышки, коллапса, уремии, а также для больных, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания и подагрой.

Одновалентная группа аммония NH4, обусловливающая химическое сходство с элементами первой группы

— калием и натрием, проявляется в сходстве конституциональных типов Kalium carbonicum и Natrium carbonicum с Ammonium carbonicum.

Тип

Вялые одутловатые люди, худые и полные, с резко повышенной чувствительностью к холоду и холодной воде, так как охлаждение сопровождается или каким-либо заболеванием, или проявлением сыпи на коже, или сердцебиением. Состояние депрессивное, чувствуют себя слабыми, усталыми, ощущают боли в костях, суставах. Ведут сидячий образ жизни, избегают свежего воздуха; днем сонливы, под утро (3—4 часа) просыпаются и больше не могут заснуть. Страдают катаром дыхательных путей, эмфиземой, сердечной слабостью.

Индивидуальные особенности. Ухудшение от холодной и влажной погоды, от купания, мытья, с 3 до 4 утра и во время менструации. Улучшение от сухой погоды, от лежания на больной стороне.

Главные показания

Хронические головные боли, улучшающиеся от давления и в теплой комнате. Общая слабость, сонливость. Заболевания дыхательных органов. Носовые кровотечения по утрам при умывании. Аденоидные разрастания. Тонзиллиты. Ларинготрахеиты, кашель с щекотанием в горле. Бронхит, эм-

163

физема с трудно откашливаемой мокротой. Застойная пневмония. Отек легких. Астма.

Ближайшим аналогом Ammonium carbonicum является Tartarus emeticus.

Болезни сердца. Миодистрофия сердца с застойными явлениями в легких, цианозом, одышкой. Приступы сердцебиения со смертельным страхом.

Заболевания пищеварительного тракта. Гастрит с чувством полноты в желудке, изжогой, тошнотой, вздутием, повышенным аппетитом, с быстрой насыщаемостью, постоянным желанием сладкого, ухудшением после еды. Запоры. Кровоточащие геморроидальные узлы.

Кожные болезни. Экземы на сгибательных поверхностях, на внутренней стороне бедер, вокруг ануса с зудом. Подагра. Боли в суставах, пятках, костях.

Нервные болезни. Неврастения с общей слабостью, с ощущением шара, поднимающегося к горлу, нервной дрожью, двигательным беспокойством в ногах. Парезы и параличи голосовых связок и периферических нервов, сфинктеров. Радикулиты.

Глазные болезни. Блефарит, конъюнктивит. Скрофулезная офтальмия. Ощущение песка в глазах. Начинающаяся катаракта (вуаль, мерцание, мушки). Птоз.

Болезни органов дыхания. Ларингиты с охриплостью, афонией, с болезненным кашлем, с улучшением от глотка холодной воды.

Ушные болезни. Хронический катаральный отит. Отосклероз со звоном и шумом в ушах.

Заболевания мышц и суставов. Деформирующие артриты с тянущими, рвущими болями, усиливающимися в сухую погоду. Дю-пюитреновская контрактура. Люмбаго. Кривошея.

Болезни кожи. Пигментные пятна, бородавки на широком основании, сухие; мелкие бородавки под ногтями, трещины в углах рта, на сосках, в анусе. Экзема на сгибательных поверхностях,

166

за ушами, на внутренней поверхности бедер. Боли в послеожо-говых и послеоперационных рубцах. Мочеполовые заболевания. Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, быстрой ходьбе; недержание мочи у детей во время первого сна, при легком возбуждении. Задержка мочеиспускания после операции.

Женские болезни. Эндометрит с обильными выделениями и сильной слабостью. Менструации слабые с задержками (Graphites, Pulsatilla).

Сон. Сонливость днем и бессоница ночью.

Дозы. Дается от 3-го до 30-го деления. При подтекании мочи хорошо действуют как 3-е, так и 6-е деление. При парезах, параличах дается 12-е и 30-е деления по 1—2 раза в неделю.

ФОСФОР

Фосфор, Phosphor, P, порядковый номер 15, атомный вес 31,0. Фосфор известен в четырех аллотропических модификациях; практически применяются только две — белый и красный фосфор. Белый фосфор получается при быстром охлаждении паров фосфора. Это твердое кристаллическое вещество, в чистом виде совершенно бесцветное, при нагревании переходит в красный неядовитый фосфор. На воздухе фосфор дымит, издавая при этом чесночный запах, и окисляясь, светится в темноте, легко самовоспламеняется и от трения загорается (фосфор в переводе — светоносный) . В природе фосфор, вследствие быстрой окисляемости, в свободном состоянии не встречается; входит в состав минеральных соединений в виде фосфорита, состоящего главным образом из фосфорнокислого кальция Саз(РO4)2 и апатита, содержащего, кроме фосфорнокислого кальция, фтористый кальций CaF2 или хлористый кальций СаС12.

Содержание в земной коре фосфора составляет 8—10% по весу (БСЭ).

Фосфор отнимает кислород от многих веществ, образуя фосфорный ангидрид Р2О5, легко вступает в соединения с металлами, образуя соли — фосфаты и фосфиты, а также в соединения с серой, водородом, хлором.

Свободный фосфор был случайно открыт в 1669 г алхимиком Брэндом. Выпаривая мочу, он получил воскообразное светящееся вещество. Долгое время фосфор являлся одним из самых больших

167

секретов алхимии. Прошло почти два века, пока знаменитый химик Либих открыл тайну значения фосфора и фосфорной кислоты в жизни растений.

Растения извлекают из почвы огромное количество фосфора в виде солей фосфорной кислоты, которые идут для построения белка. Особенно много содержится фосфора в семенах растений. С растительной и животной пищей фосфор в виде органических соединений — фосфопротеидов, фосфатидов (липоидов) и различных эфиров фосфорной кислоты — поступает в организм человека, где вовлекается в непрерывный обмен.

Фосфор в организме человека

Отщепление фосфорной кислоты от органических соединений происходит уже в желудке. Фосфорная кислота здесь частично образует растворимые соли с К, Na, Ca. Значительная ее часть при переходе из кишечного канала в кровь воротной вены уже в самой кишечной стенке снова образует органические соединения.

В крови фосфор находится в виде органических и неорганических соединений. Количество неорганических солей фосфорной кислоты в крови у здоровых людей почти стабильно. У детей содержание неорганических фосфорных соединений в крови выше, чем у взрослых (в среднем у детей 5 мг%, у взрослых 2,5—3,5 мг%). Главнейшим депо органических фосфорных соединений являются мышечная и костная ткани.

Выделение фосфорных соединений из организма происходит через кишечник и почки. В норме за сутки выделяется от 1,5 до 1,75 г. Эта потеря возмещается ежедневным поступлением фосфора в количестве от

1,6 до 2,0 г. При нарушении процесса обмена веществ кальциевые и магниевые соли фосфора попадают в мочу, и развивается фосфатурия.

Фосфор в виде своих соединений играет выдающуюся роль во всех процессах организма. Фосфорная кислота участвует в построении многочисленных ферментов (фосфатаз) — подлинных двигателей всего химизма клеток. Она необходима для обмена жиров, для синтеза крахмала и гликогена, а также для их распада, что происходит путем фосфоролиза, т. е. присоединения молекулы фосфорной кислоты. Из фосфорнокислых солей состоит костная ткань нашего скелета. Особенно богата фосфорной кислотой ткань самой совершенной функции — ткань мозга и нервных клеток. Известен афоризм химика: «Без фосфора нет мысли». В. А. Энгельгардт добавляет: «Без фосфора нет движения, ибо химизм мышечных сокращений

— это целиком химия фосфорных соединений. При обяза-

168

тельном и решающем участии фосфорной кислоты протекают бро-жение и дыхание — эти два величайших двигателя, на работе » торых покоится существование и деятельность всех живых органю-мов».

Токсическое действие

Острое отравление. Однократная доза фосфора в 0,05 г и больше производит острое отравление с симптомами со стороны желуш ка: сильной болью, рвотой, иногда через несколько часов наступав смерть. Обычно острое отравление принимает подострый характер-желудочные боли и рвота на время прекращаются, наступает скри тый период, во время которого отравившийся чувствует себя срав-нительно хорошо, испытывает даже некоторую эйфорию, но через несколько дней появляется желтуха, возобновляются боли в желуд-ке, падает пульс, появляются кровотечения — кишечные, носо-вые; наблюдается апатия, сонливость, потемнение сознания. Коли чество мочи уменьшается, в ней появляется белок, кровь, цилинд-ры, аминокислоты (лейцин и тирозин), уменьшается щелочной pe-зерв (ацидоз). Иногда появляется гангрена кончика носа, пальцев ног и других частей тела.

Патоанатомическую картину острого фосфорного отравления сое-тавляют многочисленные кровоизлияния в коже, подкожной клет-чатке, в мышцах, серозных оболочках, слизистой оболочке желудоч-но-кишечного тракта и т. д.; отложение жира и развитие соеди-нительной ткани в скелетных мышцах, жировая дистрофия мы-ких артерий, сердца, печени и почек.

Хроническое отравление. От небольших токсических доз фосфора, граничащих с терапевтическими, возникает хроническое отравление. Оно выражается расстройством обмена веществ в ор ганизме и в костной ткани в частности. Отлагаясь преимуществ венно в костях, фосфор производит разрежение костной ткани и расширение костномозговых пространств. Наиболее частым результатом отравления является некроз челюстей. В качестве первых симптомов наблюдаются упорные зубные боли, ломкость, расшатывание и выпадение зубов. В дальнейшем появляется гнойный остит с образованием упорных, долго не заживающих свищей, из которых выделяется вонючий гной, и время от времени секвестры (Н. В. Вершинин).

До запрещения применения фосфора в спичечном производстве (до начала XX в.) фосфор давал значительное количество тяжелых отравлений. В настоящее время случаи отравления сравнительно редки. Острых отравлений в производственных условиях

169

почти не бывает; известны случаи хронических отравлений при производстве фейерверков, фосфористой бронзы, отравы для грызунов, фосфорной кислоты, фосфорных солей и т. д.

При профессиональных отравлениях, кроме некроза челюстей, наблюдаются поражения и других костей; изменения в них выражаются главным образом в нарушении их строения, утолщении и разрыхлении надкостницы, уплотнении самой кости. Рано появляются эпифизарные полосы, просветление костей, резкие краевые их контуры. Внешне это выражается в повышении ломкости костей, поэтому у работающих с фосфором часты переломы.

Со стороны пищеварительного тракта — поражение слизистой рта, воспаление десен, зубные боли, альвеолярная пиорея, гастриты и язвы желудка при нормальном жевательном аппарате, низкое содержание и иногда полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке, понижение антитоксической функции печени, цирроз, плохой аппетит, истощение. Патология органов дыхания выражается в наклонности к сухости слизистой носа, атрофиче-ских воспалениях слизистых оболочек носа, глотки, гортани, катарах трахеи, хронических бронхитах, умеренной эмфиземе легких.

Нарушения сердечно-сосудистой системы выражаются симптомами миокардиодистрофии, кровоизлияниями в слизистые, в сетчатку глаза. В крови — падение гемоглобина, часто и эритроцитов, лейкоцитов, моноцитоз. Отмечается распад эритроцитов, сопровождающийся повышенным выделением желчных пигментов.

Отравление фосфористым водородом дает несколько иную картину. В легких случаях появляются боли в области диафрагмы, отдающие в спину, чувство холода, позже бронхит. В случаях средней тяжести — страх, озноб, ощущение стеснения в груди, резкое удушье, боли за грудиной, иногда сухой кашель, жгучая

боль в затылке, головокружение, шум в ушах, общая слабость. В тяжелых случаях — быстрое оглушение, неверная походка, подергивания в конечностях, расширение зрачков.

На вскрытии. Полнокровие и кровоизлияния в мозгу, в дыхательных путях, легких, печени, почках, жировое перерождение внутренних органов; при очень быстро протекающих отравлениях — отек легких. Патологические изменения сетчатки. При экспериментальном отравлении собак фосфором патологические изменения в сетчатке имели один общий тип и шли параллельно с изменениями во всех органах. Сосуды сетчатки были переполнены кровью, повсюду были обильные экстравазаты, отложение пигмента. При гистологическом анализе отмечено увеличение периваскулярных и перицел-люлярных пространств, набухание, зернистость, вакуолизация, жировое и коллоидное перерождение паренхиматозных клеток, распа-

170

дение нервных клеток (превращение их в кучу зернистого распада). в сосудистных стенках утолщения, мутное набухание и жировое перерождение эпителия, доходящее до гиалинового перерождения, превращение стенок артерий в однородную стекловидную массу (А. В. Узембо, цит. по дисс. Е. А. Жоффрио).

Применение в медицине

Ввиду высокой ядовитости элементарный фосфор в медицине почти не применялся. Из органических препаратов применяются Lecitinum — препарат из яичных желтков, содержащий 3,5% фосфора. Phitinum

— органическое соединение фосфора, содержащееся в семенах, клубнях и луковицах растений (плохо расщепляется в кишечнике); из неорганических соединений — Calcium glyce-rophosphoricum. В последние 15 лет в клинике внутренних болезней, в терапии лейкозов и эритем стал применяться радиоактивный фосфор (Р32). Терапевтический эффект связан с подавлением функций гематопоэтической системы, при этом тормозится образование новых клеток в костном мозгу и задерживается появление их в периферической крови.

Лечение эритем радиоактивным фосфором является в настоящее время наиболее эффективным методом, оно дает стойкую ремиссию (П. Н. Киселев).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

В гомеопатии применяются следующие препараты: Phosphor; Acidum phosphoricum; Kalium phosphoricum; Calcium hypophosp-horosa; Magresium phosphoricum; Ammonium phosphoricum; Natrium phosphoricum.

Последние пять соединений рассматриваются в разделах калия, кальция, магния, аммония и натрия.

Phosphor

• В силу многогранности своего патологического действия в гомеопатии фосфор, подобно мышьяку, считается одним из кардинальных средств (полихрестов) при лечении заболеваний нервной, костной, сердечно-сосудистой систем и паренхиматозных органов. В гомеопатической терапии фосфор часто дополняет действие мышьяка и наоборот; в этом отношении они являются синергиста-ми. Различаются эти два средства тем, что мышьяк — это преимущественно лечебное средство для больных соматическими заболеваниями, ярко выраженными. Фосфор же применяется не только

171

больным, но он назначается в профилактических целях и физически здоровым людям при наличии у них симптомов нервной слабости, нервного истощения. В этих случаях своевременное назначение фосфора может предупредить развитие неврастении.

Характерным в токсикодинамике фосфора является его действие на сосуды и кости. Фосфор резко изменяет сосудистую стенку, вызывая ее утолщение и жировое перерождение эндотелия с гиали-нозом сосудов. Действие фосфора на кости проявляется разрежением костной ткани, некрозами в ней, ломкостью костей, расстройством кальцификации с развитием фиброзного остита. Отсюда показания к применению фосфора при заболеваниях сосудистой и костной систем.

Тип

Фосфор показан худым, высоким (если дети, то быстрорастущим), узкогрудым, слегка сутуловатым, с бледной, нежной кожей. Характерной чертой для лиц типа фосфора является слабость нервной системы, проявляющаяся быстрой утомляемостью и повышенной возбудимостью. Громкие звуки, прикосновение вызывают вздрагивание; яркий свет и сильные запахи раздражают. Атмосферные колебания, холод, сырость действуют угнетающе, вызывают появление различных недомоганий, возобновление невралгических и ревматических болей. Особенно отрицательно действует гроза, вызывая сильнейший страх и даже состояние ступора. Лицам типа фосфора свойственны повышенная впечатлительность и эмоциональность. Радость и горе проявляются бурно, люди легко приходят в состояние экзальтации, экстаза. Наблюдаются вспышки злости, гнева. Настроение неустойчивое, от ничтожного повода изменяется в противоположное. У лиц типа фосфора часто сильно повышено половое желание и одновременно наблюдается функциональные расстройства половой системы. В здоровом состоянии они с большим рвением и интересом берутся за работу и, не щадя сил, ведут ее; за умственным и физическим напряжением следует истощение нервной системы — срыв, теряется интерес к делу, к окружающему,

наступает апатия, развивается неврастеническое состояние с головными болями, бессонницей, боязнью сойти с ума. Под влиянием тяжелой работы или длительной болезни неврастения может возникнуть и у лиц сильного типа, и здесь фосфор может быть очень полезен.

Индивидуальные особенности. Ухудшение состояния от физического или умственного утомления, к вечеру, от теплой пищи или питья, от перемены погоды. Улучшение после полуночи, от холодного питья и еды, от мытья холодной водой, свежего воздуха, сна.

172

Главные показания

Болезни нервной системы. Головные боли (улучшение от.холода). Головокружение у пожилых лиц по утрам. Неврастения-потеря памяти, рассеянность, страхи, быстрая смена настроения. Апатия, безразличие к окружающей обстановке. Хорея. Эпилепсия. Писчий спазм. Парезы и параличи после инфекционных болезней. Расстройства чувствительности: гиперестезии и парестезии (онемение конечностей, чувство натяжения кожи на лбу, ощущение жжения или, наоборот, холода в затылке, в спине, ползание мурашек). Глазные болезни. Диабетическая катаракта. Зеленые круги вокруг источника света. Глаукома. Нисходящая атрофия зрительного нерва. Диплопия. Тромбоз сосудов в сетчатке. Парезы и параличи глазодвигательных нервов. Птоз век.

Ушные болезни. Отосклероз, понижение слуха, шум в ушах. Атрофия слухового нерва.

Болезни органов дыхания. Риниты атрофические и гипертрофические. Легкая кровоточивоть при сморкании. Полипоз носа. Афония, потеря голоса у лекторов. Ларинготрахеит, нервный кашель с щекотанием в горле, усиливающийся от разговора, холодного воздуха. Острый и хронический бронхиты. Бронхиальная астма с ухудшением по ночам. Эмфизема легких. Очаговая и крупозная пневмония (при последней фосфор является одним из главных средств и дается как в стадии гепатизации, так и в стадии разрешения). При туберкулезе элементарный фосфор противопоказан, взамен дается Calcium phosphoricum.

Болезни сердца. Миокардиодистрофия, сердечная астма, легочное сердце, инфаркт миокарда. Заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни крови. Ангиоспазмы. Тромбоз сосудов, облитерирующий эндартерит, начальная гангрена пальцев. Геморрагический диатез. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь.

Болезни пищеварительных органов. Гингивит, альвеолярная пиорея. Гастрит, жжение в пищеводе и желудке, кислый вкус во рту, кислая отрыжка, отрыжка воздухом. Подступание пищи к глотке, сильный голод вскоре после еды и по ночам, ощущение слабости и пустоты в желудке к 11 часам дня (Ignatia Sulfur). Голод и вместе с тем отвращение к пище, в особенности к сладкому. Ощущение тяжести после еды. Язвенная болезнь со жгучими болями в подложечковой области, рвота слизью, кровью, сильная жажда, ухудшение болей от теплой пищи и питья. Энтерит, брюшной тиф, диспепсия, поносы слизистые, с сагоподобными включениями, водянистые, кровянистые, безболезненные, но сильно ослаб-

173

ляющие, непроизвольные. Спастический запор, кал твердый в виде карандаша, после стула сильное жжение в анусе, выпадение прямой кишки. Резко болезненный геморрой.

Гепатиты острые и хронические, инфекционная желтуха, желтая атрофия печени, цирроз печени.

Панкреатит.

Болезни почек. Нефрозо-нефрит с альбуминурией и гематурией. Болезни обмена. Ожирение, диабет.

Кожные болезни. Экземы острые с мокнутием и хронические. Псориаз. Выпадение волос. Заболевание костной системы. Периоститы, остеопороз, переломы. Замедленная консолидация при переломах. Остеомиелит с некрозом кости, с фистулами и секвестрацией.

Женские болезни. Меноррагия яркой кровью со сгустками. Межменструальное появление крови. Аменорея с викарными кровотечениями. Эндометрит с обильными едкими выделениями. Бесплодие. Оофорит. Фистулезный мастит. Дозы. Дается в 3, 6, 12, и 30-м делении.

Acidum phosphoricum — Н3РО4

Фосфорная кислота показана при истощении нервной системы, вызванном психическими причинами и тяжелыми заболеваниями. Фосфорная кислота предпочтительнее фосфора, когда у больного резче выражена слабость и депрессия или имеется фосфатурия.

Главные показания

Заболевания нервной системы. Неврастения, неврозы. Ослабление памяти, неспособность к умственной работе вследствии нервного истощения. Нервное беспокойство. Бессоница или беспокойный сон, полный сновидений. Сжимающие, давящие головные боли (преимущественно в темени). Различные сексуальнофункциональные расстройства (поллюции, сперматорея и др.). Слабость, дрожание, судорожные подергивания, парестезии.

Заболевания дыхательных органов. Ларингит, трахеит, туберкулез легких. Сухой кашель по вечерам и по утрам с отделением мокроты.

Болезни органов пищеварения. Желудочные боли с тошнотой и рвотой, потеря аппетита, сильная жажда, сильный метеоризм с коликами, безболезненные поносы, эмоциональная диарея.

Болезни обмена веществ. Фосфатурия, диабет. Раннее выпадение и поседение волос.

174

Болезни костной системы. Периостит. Боли в костях и в надкостнице (как будто по ней скребут ножом), кариес, рахит.

Индивидуальные особенности. Ухудшение после физического напряжения, от волнения, от половых излишеств, при перемене погоды. Улучшение от тепла и кратковременного сна.

Дозы. При нервном истощении, при диарее показана фосфорная кислота от Зх до 12-го деления. При диабете, кариесе лучше действует 1х (Р.Юз.).

Kalium phosphoricum — K2HPO4

Фосфат калия применяется при нервном и мышечном истощении, а также при депрессивном состоянии. Одно из наиболее важных нервных лекарственных средств при неврастении.

Главные показания

Заболевания нервной системы. Сильная раздражительность, беспокойство, робость, подавленное настроение. Адинамия, ощущение паралитической слабости и дрожания в спине и конечностях, колющие боли и онемение в различных частях тела.

Заболевания пищеварительного тракта. Стоматит с сухостью во рту, обложенным языком, разрыхленностью десен. Гастрит с чувством пустоты в желудке. Нервный понос внезапный, во время еды, вызванный страхом, горем, нервным истощением. Понос с кровью и в виде рисового отвара. Индивидуальные особенности. Ухудшение от холода, рано по утрам, от волнения. Улучшение от тепла, покоя, питания. Дозы. Дается в 3, 6 и 12-м делении.

МЫШЬЯК

Мышьяк, Arsenicum, As, порядковый номер 33, атомный вес 74,96. В природе встречается в самородном виде, но чаще в соединении с тяжелыми металлами — железом, кобальтом, никелем и другими, а также с серой (реальгар AS2S и аурипигмент AS2S3). Чистый мышьяк представляет собой твердое кристаллическое вещество темно-серого цвета с металлическим блеском, нерастворимое в воде и сильных кислотах. На воздухе при обыкновенной температуре он окисляется очень медленно, при накаливании его-

175

рает, распространяя характерный чесночный запах и образуя мышьяковистый ангидрид AS2O3 — кристаллическое вещество белого цвета, так называемый белый мышьяк.

Мышьяк широко распространен в природе: в почвах в среднем 4> 1О4%, в морской воде 1,5- 1О6%; встречается в целом ряде естественных источников (А. О. Войнар). Мышьяк обнаружен во всех исследованных растениях.

Мышьяк в организме животных и человека

Мышьяк содержится в теле всех морских животных; в рыбах его содержание составляет от 0,6 до 4,7 мг (на 1 кг свежего веса). Рыбий жир содержит 0,30—0,45 мг мышьяка на 100 мл. Мышьяк обнаружен в целом ряде органов и тканей теплокровных животных. В коровьем молоке находится 0,1 мг мышьяка в среднем на 1 л.

Мышьяк содержится в организме человека в количесве 0,008— 0,020 мг на 100 г ткани свежего веса; больше всего его в волосах (6 мг). Накапливается преимущественно в печени, почках, стенках желудочнокишечного тракта, легких и селезенке. В малых количествах — в нервной системе и мышцах. Выделяется из организма почками, легкими, слизистой желудочно-кишечного тракта, желчью, слюнными, молочными и потовыми железами, менструальной кровью, кожей и ее эпидермальными образованиями (волосы, ногти). Многое говорит за то, что As является элементом, необходимым для жизнедеятельности человеческого организма, хотя до экспериментальной проверки этот вопрос не может считаться окончательно решенным (А. О. Войнар).

Токсическое действие соединений . мышьяка

Говоря о мышьяке с фармакологической точке зрения, прежде всего имеют в виду белый мышьяк AS2O3

или соли мышьяковистых кислот (арсениты): Cuprum arsenicosum, Kalium arsenicosum, Chininum arsenicosum, а также соли мышьяковой кислоты (арсенаты) — Calcium arcenicum, Natrium arsenicum, Antimonium ar-senicum.

Мышьяк и его соединения являются сильнейшими ядами, причем соединения трехвалентного в большей степени, чем пятивалентного. Особенно ядовит мышьяковистый водород, или арсин, AsH3

176

и его производные, органические соединения мышьяка — сальварсан, новарсенол, миарсенол, осарсол и др.

Белый мышьяк уже в дозах 0,06—0,02 г смертелен, доза 0,01 дает симптомы отравления; при идиосинкразии для этого достаточно 0,001 мг. Трехвалентный мышьяк, взаимодействуя с сульфгид-