162 Основы стоматологической физиотерапии
Гипотермия фурункула. Кожу вокруг очага об рабатывают спиртом. В плотной, не пропускающей воду бумаге вырезается отверстие такого диаметра, чтобы при наложении на кожу вокруг очага воспаления был виден ободок здоровой ткани шириной 3 мм. Накла дывают салфетку и бумагу с окном на очаг воспале ния. Струю хлорэтила из ампулы с расстояния 10— 40 см подают на кожу, открытую в бумажном окне. Вначале возникает валик инея шириной 3—4 мм по периферии окна, затем иней образуется непосредствен но на очаге воспаления. Замораживание продолжают 10—12 с до появления инея на всей обрабатываемой поверхности, после чего этот участок обрабатывают спиртом и накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия.
Гипотермия очага поражения. В грелку или цел лофановый мешок помещают необходимое количество льда, завертывают в 1-2 слоя марли и накладывают на кожу в области очага поражения. Время воздей ствия — 20—30 мин.
Вопросы для самоконтроля
Каков механизм действия криотерапии на патоло гические ткани организма?
Каков механизм действия гипотермии на патологи ческие ткани организма?
В чем заключается техника и методика криотера пии?
Каковы показания и противопоказания криотера пии в стоматологии?
При каких заболеваниях назначается гипотермия?
Глава 6
ПАРАФИНО-, ОЗОКЕРИТО-И ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
Ц елевая установка:
Иметь представление о:
• физиологическом действии парафина, озокерита и грязелечения на ткани организма.
Знать:
технику и методику применения парафина (озоке рита в стоматологии);
показания и противопоказания к применению па- рафино-, озокерито- и грязелечения в стоматологии.
В стоматологической практике чаще всего используется для лечения парафин, реже озокерит и грязелечение. Парафин представляет собой белое кристаллическое вещество, которое состоит из высокомолекулярных углеводов с температурой плавления 50—55°С, и кипения около 350°С. Парафин вследствие отсутствия воды и конвекции хорошо переносится тканями организма и обладает большой теплоемкостью.
Физиологическое действие. В процессе своего действия парафин отдает тканям тепло, израсходуемое на его плавление, и нагревает ткани. Вследствие отсутствия теплоотдачи происходит глубокое прогревание тканей, местная температура достигает 45°С. Под воздействием парафина температуры 50—55°С в тканях вызывается:
• гиперемия;
164
Основы стоматологической физиотерапии
р асширение сосудов;
ускорение крово- и лимфообращения;
повышение проницаемости тканевых мембран;
повышение обмена веществ;
активизация фагоцитоза и регенерации повреж денных тканей;
снижение мышечного тонуса и нервно-рефлектор ной возбудимости.
Парафин, застывая, создает мягкую компрессию подлежащих тканей. Перечисленные изменения происходят и в симметричных и сегментарных зонах, т.к. имеет место нервно-рефлекторный механизм действия.
Озокерит. Озокерит - это горный воск. Озокерит содержит нефтяные масла и смолы, обладает большей теплоемкостью и меньшей проводимостью, чем парафин. Применял озокерит, можно получить более выраженные физиологические реакции. Нефтяные масла и смолы, имеющиеся в озокерите, содержат биологически активные вещества, которые также оказывают лечебное действие. С лечебной целью применяется «медицинский озокерит», из которого удалены вода, щелочи и кислоты.
Грязелечение. При грязелечении используются следующие физико-химические факторы:
большая теплопроводность;
малая теплоемкость;
механическое воздействие;
химическое воздействие неорганических и орга нических компонентов.
Для лечения используют различные виды грязей:
• иловую (мазеподобная, черного цвета, с запахом сероводорода, образуется в морях, озерах при участии