6 курс / Эндокринология / Курс_лекций_по_клинической_эндокринологии_Никонова_Л_В_и_др_

Из анорексигенных препаратов чаще всего пациентам назначают фентермин и сибутрамин. Фентермин стимулирует высвобождение норадреналина и допамина из нервных окончаний. Сибутрамин ингибирует обратный захват норадреналина, серотонина и, в меньшей степени, допамина. Сибутрамин больше влияет на чувство насыщения и может, кроме того, вызывать у человека небольшое увеличение скорости метаболизма в течение нескольких часов после приема.

Орлистат (ксеникал) – это синтетическое производное липстатина, продукта жизнедеятельности плесневого гриба Streptomyces toxytricini, который ингибирует большинство видов липаз у млекопитающих. После попадания в желудочно– кишечный тракт орлистат связывается с желудочными, панкреатическими липазами и карбоксиэстеразой и блокирует их действие на поступающие с пищей триглицериды и эфиры витаминов.

Виды хирургических вмешательств

Хирургическое лечение ожирения на современном этапе развития осуществляется по двум основным направлениям:

1) операции, преимущественно ограничивающие объем полости желудка;

231

2) операции, которые приводят к мальдигестии и мальабсорбции:

-желудочное шунтиреование;

-гастропластика;

-желудочное бандажирование;

-формирование тоще-подвздошного анастомоза;

-билиопанкреатическое шунтиреование;

-билиопанкреатическое шунтиреование с выключением 12перстной кишки.

232

Литература

1.Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. –

М. – 2002.

2.Благосклонная Я.В. Эндокринология. – С-П. – 2004.

3.Балаболкин М.И. Эндокринология. – М., 1998. – С. 470-477.

4.Демидова И.Ю. Гиперосмолярная некетоацидотическая кома // Анестезиология и реанимация. – 1997. – № 4. – С. 66-69.

5.Козюк Г.В. Доврачебная помощь больным сахарным диабетом

всостоянии кетоацидоза и гипергликемии // Мед. знания. – 2002. – № 6. – С. 7-10.

6.Окороков А.Н., Сапего Л.Г., Степанец С.А. Неотложные состояния в эндокринологии: Практ. руководство. – Витебск, 1997. – С. 3-13.

7.Актуальные проблемы неотложных диабетических состояний

всовременных условиях. – /Л.А.Руяткина, З.Г.Бондарева, Н.Н. Ярохно и др. //Клиническая медицина. – 1997. – № 9. – С.56-59.

8.Руяткина Л.А., Бондарева З.Г. Варианты гиперосмолярного синдрома у больных СД в ургентной терапевтической клинике // Клиническая медицина. – 1998. – № 9. – С. 37-42.

9.Фасс Б. Диабетический кетоацидоз и гиперосмалярная кома.

Эндокринология. – М., 1999. – С. 803-819.

10.Холодова Е.А. Справочник по клинической эндокринологии.

– Минск: Беларусь, 2004. – 541 с.

11.Демидова И.Ю. Гиперосмолярная некетоацидотическая кома // Анестезиология и реанимация. – 1997. – № 4. – С.66-69.

233

234

Учебное издание

Никонова Лола Васильевна Тишковский Сергей Владимирович

Курс лекций по клинической эндокринологии

Пособие 2-е издание

Ответственный за выпуск В.А.Снежицкий

Компьютерная верстка А.В.Яроцкая Корректор Л.С.Засельская

Подписано в печать 18.02.2010. Формат 60х84/16. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Ризография.

Усл. печ. л. 13,7. Уч.-изд. л. 10,4. Тираж 200 экз. Заказ 40 п.

Издатель и полиграфическое исполнение учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет».

ЛИ № 02330/0548511 от 16.06.2009. Ул. Горького, 80, 230009, Гродно.

236