мастоидит
Выполнил Абдуллаев Ш.Г. ОЛД-521
Название заболевания
•Это - острое воспаление тканей сосцевидного отростка; является чаще осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоидит).
Патогенез заболевания
•Первичный мастоидит развивается как самостоятельное заболевание в результате травмы или при сепсисе.
•Образуется субпериостальный абсцесс, в этом случае гной проникает в полость черепа и вызывает внутричерепные осложнения.
Симптомы, течение заболевания
•Выраженный болевой синдром в области пораженного уха, боль, отдает в затылочную и височную области.
•На высоте болей может быть тошнота, рвота.
•Визуально гиперемия наружных покровов области сосцевидного отростка. Гноетечение из уха.
•Отмечаются головная боль, бессонница, потеря аппетита.
•Температура повышается до 38,5,° но нередко остается субфебрильной.
При отоскопии
•Наружный слуховой проход сужен за счет опущения его задневерхней стенки.
•Отмечается отечность мягких тканей слухового прохода.
Диагностика
•Мастоидит может развиваться в течение нескольких дней, иногда нескольких недель, месяцев.
•Дифференцируют от заушного абсцесса (при фурункуле наружного слухового прохода или нагноении лимфатических узлов).
•Большое значение в диагностике мастоидита имеет рентгенологическое исследование.
Лечение
•Лечение консервативное:
•Необходимо провести полноценное лечение острого среднего отита.
Хирургическое лечение
•Операция – антромастоидотомия - показана при выраженных деструктивных изменениях в сосцевидном отростке.
•Абсолютными показаниями к операции служат признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого нерва, субпериостальный абсцесс.