testy_k_param_transplantologia

Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактер

показаниями к диализу?

гипокалиемия

гипернатриемия

метаболический ацидоз (+)

гипонатриурия гиперкалиурия

Вопрос:

Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хроническо неверный ответ.

Постоянная тошнота, рвота и потеря веса

Уремический перикардит

Анемия тяжелой степени (+)

Задержка жидкости в организме и отек легких, рефрактерные к терапии диу Уремическая нефропатия в сочетании с уремической энцефалопатией

Вопрос:

Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хроническо неверный ответ.

Неконтролируемая гипертензия в сочетании с задержкой жидкости

Сильное кровотечение, связанное с уремией

Скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин

Развитие недостаточности питания и гипоальбуминемии на фоне постоянно Большая протеинурия (+)

Вопрос:

Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для ди пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью?

Анорексия, тошнота, рвота, потеря веса (+)

Слабость, недомогание, головокружение

Боли в правом подреберье и рвота желчью

Отвращение к мясной пище и боли в эпигастрии Извращение вкуса, полифагия

Вопрос:

Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для ди недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.

Поступление белка в количестве менее 0,8 г/кг/сут

Гипоальбуминемия

Преальбумин плазмы крови выше 130 мг/л (+)

Снижение количества жировой ткани Снижение мышечной массы

Вопрос:

Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для ди недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.

Концентрация креатинина в плазме менее 100 мг/л

Низкая концентрация холестерина в плазме

Низкая концентрация инсулина в плазме

Низкая концентрация соматомедина С в плазме (+) Низкая концентрация трасферрина плазме

Вопрос:

Какое из ниже перечисленных выражений соответствует понятию "диализ"?

Лечебная процедура, при проведении которой из организма пациента удаля конечные продукты метаболизма. (+)

Лечебная процедура, при проведении которой происходит расщепление ток выведение жидкости.

Лечебная процедура, при которой происходит снижение образования конечн и снижение уровня избыточной жидкости

Лечебная процедура, направленная на повышение клубочковой фильтрации сохранившихся нефронов почки.

Лечебная процедура, направленная на нормализацию водно-электролитного

Вопрос:

Какое количество белка выделяется с мочой в норме?

0-1мг/сут

1-3 мг/сут

40-80 мг/сут (+)

150-180мг/сут 100-200 мг/сут

Вопрос:

Каковы причины ложноположительных результатов исследования мочи на кро полученных с помощью диагностических полосок? Выберите неверный ответ.

Употребление в пищу свеклы, пищевых красителей

Алкогольное состояние (+)

Употребление большого количества витамина "С"

Прием лекарственных препаратов: ибупрофена, сульфаметаксазола, рифамп Присутствие в моче компонентов эритроцитов: желчных пигментов, миогло

Вопрос:

Назовите наиболее общие клинические проявления амилоидоза, вызванного ди

Остеомаляция

Запястный туннельный синдром

Нарушение функции спинного мозга вследствие спондилоартропатии (+)

Формирование кист с отложениями амилоида, особенно в длинных костях Возникновение патологических переломов

Вопрос:

Назовите наиболее характерные рентгенологические признаки вызванного диа амилоидоза. Выберите неверный ответ.

Кисты в области концов длинных трубчатых костей

Обнаружение множественных кист

Кисты пястных, запястных и предплюсневых костях

Кисты в области головки бедра и проксимальном участке плечевой кости Коричневые опухоли в ребрах или нижней челюсти (+)

Вопрос:

Какие поражения костей развиваются после трансплантации почки?

Кистозный остеит

Остеомаляция (+)

Остеопения

Секвевтрация костей Фиброзный остеит

Вопрос:

По каким клиническим проявлениям можно предположить наличие уремическ перикардита? Выберите неверный ответ.

Боль в груди, усиливающаяся в положении лежа, ослабевающая в положени

Боль в груди, острая, сильная, снимается только наркотическими анальгетик

На ЭХОграмме появление слоя жидкости между стенками полости перикард

Двухили трехкомпонентный шум трения перикарда На ЭКГ подъем и расширенного сегмента SТ

Вопрос:

Каких величин гематокрита или содержания гемоглобина желательно достигну пациентов, получающих эритропоэтин?

Гематокрит 23-26%, гемоглобин 100-110 г/л

Гематокрит 33-36%, гемоглобин 110-120 г/л (+)

Гематокрит 43-46%, гемоглобин 120-130 г/л

Гематокрит 53-56%, гемоглобин 140-150 г/л Гематокрит 33-36%, гемоглобин 80-100 г/л

Вопрос:

Как называется процесс удаления жидкости из крови в диализаторе?

Клиренс

Осмос.

Ультрафильтрация (+) Отсос

Вопрос:

Какой фактор обусловливает заданную скорость удаления избыточной жидкост

Давление крови.

Давление диализата.

Давление крови и диализата - трансмембранное давление. (+) Вязкость крови

Вопрос:

Какой фактор является одной из причин гипотензии во время гемодиализа?

Чрезмерная скорость ультрафильтрации. (+)

Материал гемодиализной мембраны.

Конструкция гемодиализатора. Низкая скорость ультрафильтрации

Вопрос:

Каковы наиболее частые причины возникновения преренальной азотемии? Вы

Нейрогенный шок

Бактериурия (+)

Потери жидкости желудочно-кишечным трактом Гиповолемия

Вопрос:

Какие лекарственные препараты могут вызвать преренальную азотемию? Выбе

Нестероидные противовоспалительные средства

Антигипертензивные средства

Циклоспорин (+) Амфотерицин В

Вопрос:

Каковы наиболее частые причины смерти пациентов с острой почечной недост

Инфекции

Сердечно-сосудистые заболевания

Желудочно-кишечные, легочные или неврологические осложнения Гиперкалиемия (+)

Вопрос:

Какие клинические и лабораторные данные позволяют отличить преренальную некроза? Выберите неверный ответ.

Острый тубулярный некроз характеризуется выраженным повреждением па

Острый тубулярный некроз характеризуется осмолярность мочи превышает некроз характеризуется нарушением функции канальцев (+)

Острый тубулярный некроз характеризуется изменением мочевого осадка Острый тубулярный некроз характеризуется изменением мочевого осадка

Вопрос:

Приведите основные рекомендации по лечению преренальной азотемии. Выбе

Восстановление объема циркулирующей крови, инфузия растворов со скоро

Ограничение потребляемой жидкости

Состав инфузионных растворов и скорость инфузии должны коррелировать крови

Коррекция гиповолемии переливанием крови (+)

Вопрос:

Во сколько раз надо развести ацетатный концентрат, чтобы получить диализат?

В 10-15 раз. В 20-30 раз.

В 34-35 раз. (+) В 40-50 раз

Вопрос:

Опасен ли ацетатный концентрат в смысле бактериальной контаминации?

Да.

Нет. (+)

Только в случае добавления бикарбонатного в высоких дозах Только в случае добавления бикарбонатного в низких дозах

Вопрос:

К молекулам первого класса системы HLA относятся следующие антигены, кр

А

В

С (+) DR

Вопрос:

К молекулам второго класса системы HLA относятся следующие антигены, кро

DQ

DP

С (+) DR

Вопрос:

Первый класс системы HLA составляют антигены:

А, В, С, DR

А, В, С, DP

А, В, С, DQ А, В, С, D (+)

Вопрос:

Второй класс системы HLA составляют антигены:

DR, DQ, DP, А

DR, DQ, DP, В

DR, DQ, DP, С DR, DQ, DP (+)

Вопрос:

К ингибиторам кальциневрина не относятся все нижеперечисленные иммуноде

Метилпреднизалон

Циклоспорин А (+)

Селлсепт (Микофенолат-мофетил) Азатиоприн

Вопрос:

К ингибиторам пролиферации лимфоцитов не относятся все нижеперечисленн

Метилпреднизалон

Такролимус (Програф)

Селлсепт (Микофенолат-мофетил) (+) Азатиоприн

Вопрос:

Основное побочное действие Циклоспорина А:

Нефротоксичность (+)

Ринотоксичность

Ототоксичность Нейротоксичность

Вопрос:

К органконсервирующим растворам относятся все нижеперечисленные, кроме:

Какие процедуры необходимы провести реципиенту для получения предоперац

реакции при вторичном типировании с лейкоцитами от предполагаемого "живо типировании "кросс-матч"-реакция показала положильную реакцию?

плазмафорез, прием ритуксимаба (+)

прием ингибиторов кальциневрина (циклоспорин А, такролимус)

гемотрансфузия, прием кортикостероидов прием кортикостероидов и ритуксимаба

Вопрос:

Наиболее распространенные временные фазы мониторинга уровня концентрац крови реципиента после операции:

фаза (0) - за 1-2 часа до приема препарата, фаза (2) - через 2 часа после прие

фаза (1) - через 1 час после приема препарата, фаза (2) - через 12 часов посл

фаза (0) - за 5 минут до приема препарата, фаза (2) - спустя 6 часов после пр фаза (0) - через 12 часов после приема препарата, фаза (2) - спустя 24 часа п

Вопрос:

С диагностической целью уточнения нарушения функциональной способности операции у реципиента используется:

определение уровня белка в крови и моче

биопсия трансплантата

проведение пробы Реберга (+) проба Зимницкого

Вопрос:

Для проведения регулярного гемодиализа артерио-венозная фистула чаще фор

бедренной веной и поверхностной эпигастральной артерией

бедренной артерией и поверхностной эпигастральной веной

лучевой артерией и подкожной веной предплечья (+)

плечевой артерией и подкожной веной тыльной поверхности кисти

Вопрос:

У детей с массой тела ? 10-12 кг имплантация почки взрослого донора проводи

интраперитониально (+)

интраторакально

экстраторакально поддиафрагмально

Вопрос:

У детей с массой тела ? 10-12 кг артериальный анастомоз почечного трансплан осуществляется с:

a. femoralis

aorta, pars abdominalis

a. mesenterica inferior

a. mesenterica superior (+)

Вопрос:

У детей с массой тела ? 10-12 кг венозный анастомоз почечного трансплантата осуществляется с:

vena femoralis

vena cava, pars abdominalis (+)

vena mesenterica inferior vena mesenterica superior

Вопрос:

Основной целью холодового метода консервации для длительного хранения до

подавление иммунных комплексов в донорском органе с целью профилакти хозяина" после пересадки

повышение образования свободных кислородных радикалов для адекватной трансплантации

снижение апаптоза и некроза, а также подавление метаболизма, обменных п органа (+)

лизис клеток крови донора в органе

Вопрос:

Перфузия консервирующим раствором донорской почки во время эксплантаци

почечную вену

почечную артерию (+)

мочеточник одновременно через почечную артерию и мочеточник

Вопрос:

Тромбоз какого сосуда чаще всего возникает после пересадки почки?

почечной вены (+)

почечной артерии

сосудов мочеточника сосудов пиелоуретрального сегмента

Вопрос:

Гены, кодирующие антигены тканевой совместимости, расположены:

на пятой хромосоме человека

на шестой хромосоме человека (+)

на седьмой хромосоме человека на восьмой хромосоме человека

Вопрос:

Биологическим материалом для исследования биологической совместимости р при трансплантации кроме венозной крови может являться:

лимфатический узел (+)

вилочковая железа

костная ткань мышечная ткань

Вопрос:

Для серологического метода оценки биологической гистосовместимости рецип крови:

тромбоциты

эритроциты

лимфоциты (+) моноциты

Вопрос:

Выработка антител к антигенам системы HLA происходит во всех нижеперечи

беременность

гемотрансфузии

трансплантация сепсис (+)

Вопрос:

Биологическим материалом для исследования биологической совместимости р при трансплантации кроме венозной крови может являться:

селезенка (+)

вилочковая железа (+)

жировая ткань (+) мышечная ткань

Вопрос:

Выработка антител к антигенам системы HLA происходит при: травме паренхиматозных органов

гемотрансфузиях (+)

переломах трубчатых костей приеме антибиотиков

Вопрос:

Наличие предсуществующих антител у реципиента способствует после провед

снижению риска отторжения трансплантата

повышению риска отторжения трансплантата (+)

повышению эффективности иммунодепрессантов снижению эффективности иммунодепрессантов

Вопрос:

Предсуществующие антитела у реципиента это:

антитела, выработанные у реципиента после перенесенных гемотрансфузий

антитела, выработанные у реципиента после приема иммуносупрессоров

антитела, выработанные у реципиента после перенесенного гнойного сепси антитела, выработанные у реципиента после перенесенной черепно-мозгово

Вопрос:

В большинстве случаев антитела к антигенам системы HLA в сыворотке рецип

иммуноглобулинами М

иммуноглобулинами G (+)

альфа-глобулинами гамма-глобулинами

Вопрос:

Прямая перекрестная проба или "кросс-матч" выполняется для:

определения у реципиента предсуществующих антител против лимфоцитов

определения у донора предсуществующих антител против лимфоцитов реци

определения у реципиента предсуществующих антител против эритроцитов определения у донора предсуществующих антител против эритроцитов рец

Вопрос:

Положительный результат при проведении прямой перекрестной пробы или "к

противопоказанием к трансплантации органа (+)

показанием к трансплантации органа

не играет существенной роли при трансплантации органа показанием для пересадки только почки

Вопрос:

Холодовая ишемия трупного донорского органа при эксплантации начинается с

перфузии органа холодным консервирующим раствором (+)

прекращения общего кровотока в органе до перфузии органа холодным конс

через 30 минут после перфузии органа холодным консервирующим раствор через 60 минут после перфузии органа холодным консервирующим раствор

Вопрос:

Тепловая ишемия трупного донорского органа при эксплантации начинается с

перфузии органа холодным консервирующим раствором

прекращения общего кровотока в органе до перфузии органа холодным конс

через 30 минут после перфузии органа холодным консервирующим раствор через 60 минут после перфузии органа холодным консервирующим раствор

Вопрос:

Тепловая ишемия донорского органа при имплантации начинается с момента:

включения трансплантата в общий кровоток реципиента

изъятия органа из консерванта до включения трансплантата в общий кровот

через 30 минут после включения трансплантата в общий кровоток реципиен через 60 минут включения трансплантата в общий кровоток реципиента

Вопрос:

Одной из целей органконсервирующих растворов является:

снижение ишемического и реперфузионного повреждения органа (+)

повышение эффективного действия иммунодепрессантов в посттрансплант

ограничение попадания в просвет сосудов органа воздуха уничтожение патогенных микроорганизмов в клетках органа

Вопрос:

При каких случаях изьятие органа считается невозможным?

Доказанной системной инфекции (сепсис, септицемия)

Инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис)

При злокачественной опухоли мозга (+) Длительный период гипотензии или асистолии

Вопрос:

Какое средство не используется при консервации донорского органа?

Кустодиол

UW-раствор

Еuro-Collins - раствор Формалин 1.5% (+)

Вопрос:

Когда нужно подключить метилпреднизолон при трансплантации печени?

За 2-3 часа до операции

Во время операции

До реперфузии (+)

Через 12 часов после операции

Вопрос:

Что такое понятие "беспеченочный период" в трансплантации?

Период зажатия печеночной артерии (+)

Период зажатия воротной вены и артерии

Период прекращения печеночного кровотока до момента реперфузии (+) Период прекращения печеночного кровотока на этапе гепатэктомии

Вопрос:

На какое время допустим "беспеченочный период"?

до 4 часов (+)

до 6 часов

до 2 часов до 1 часа

Вопрос:

Что представляет собой венозный анастомоз по Вельгити (Belghiti) при трансп

анастомоз между нижней полой веной и печеночной веной бок в бок

анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок

анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной тр анастомоз между нижней полой веной трансплантата и нижней полой веной

Вопрос:

Что представляет собой венозный анастомоз по Пиджибэк (Piggyback) при тра

анастомоз между нижней полой веной и печеночной веной бок в бок

анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок (+)

анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной тр анастомоз между нижней полой веной трансплантата и нижней полой веной

Вопрос:

С какой целью проводится установка вено-венозной байпасс - системы при тра

для стабилизации кровообращения и декомпрессии портально-венозной сис

для стабилизации кровообращения и декомпрессии венозной системы в мал "беспеченочной" фазы

для стабилизации кровообращения и декомпрессии аортально-сердечной си для стабилизации кровообращения и декомпрессии аортальной системы и в

Вопрос:

Чем может сопровождаться реперфузия трансплантата

Повышением артериального давления

Снижением артериального давления (+) Гипертермией

Гипотермией

Вопрос:

Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при транспла

Повышением уровня аминотрансфераз (+)

Повышением уровня билирубина

Повышением уровня креатинина Повышением уровня мочевины