ОСТРАЯ АКУШЕРСКО

В случае недостаточной эффективности комплексной гемодинамической терапии возможно применение глюкокортикостероидов. Эквивалентной дозой (в пересчете на гидрокортизон) является 2000 мг/сут. Введение кортикостероидов, с целью профилактики эрозионных повреждений желудка, целесообразно комбинировать с Н₂ - блокаторами (ранитидин, фамотидин). В тяжелых случаях дыхательной недостаточности на фоне прогрессирующей полиорганной дисфункции необходимо своевременно и безотлагательно решать вопрос о переводе больной на ИВЛ. Респираторная терапия септического шока должна включать режим положительного давления в конце выдоха (3 - 6 см вод. ст.), при условии адекватного восстановления ОЦК.

Рациональная и эффективная фармакотерапия острой акушерско-гинекологической патологии, правильно и своевременно проведенная на догоспитальном этапе, значительно улучшает прогноз и результаты дальнейшего стационарного лечения. «Feci quod potui, faciant meliora potentes» («Я сделал, что мог; кто может, пусть сделает лучше», лат.)

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Айламазян Э.К. (ред.) Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской

практике, Ленинград, 1985, 320 с.

2. Айламазян Э. К., Рябцева И. Т. Неотложная помощь в экстремальных состояниях в

гинекологии, Н. Новгород, 2000, 172 с.

3. Апанасенко Б. Г., Чепкий Л. П. (ред.) Швидка медична допомога, Київ, Вища школа, 311 с.

4. Вольный И. Ф., Пастернак Г. И. и др. Экстренная медицинская помощь на догоспитальном

этапе, Луганск, 2006, 224 с.

5. Гринёв М. В., Ершова И. Н. (ред.) Справочник врача скорой и неотложной медицинской

помощи, Санкт - Петербург, Политехника, 1997, 431 с.

6. Инькова А. Н. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи, Ростов - на -

Дону, Феникс, 1999, 352 с.

7. Кениг К. (ред.) Неотложная медицина в вопросах и ответах, пер. с англ., Санкт-Петербург,

Питер, 1998, 512 с.

8. Клінічні протоколи надання медичної допомоги. Акушерство, гінекологія, неонатологія, Київ,

Медінформ, 2007, 456 с.

9. Майоров М. В. Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи:

диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе // Острые и

неотложные состояния в практике врача, 2007, № 6, с. 36 - 40.

10. Майоров М. В. Болезненные менструации (альгодисменорея): отчего, почему и что

предпринять? // Провизор, 2007, № 19, с. 24 – 27.

11. Майоров М. В. Альгодисменорея: патогенез, диагностика, лечение // Провизор, 2000, № 16,

август, с. 26 - 27.

12. Майоров М. В. Альгодисменорея - лечение необходимо // Медицина и ..., 1998, № 2,

с. 27 - 29.

13. Майоров М. В. Диагностика и лечение альгодисменореи // Фельдшер и акушерка, 1979, № 2,

с. 31 - 70.

14. Майоров М. В. Неотложная диагностика острых гинекологических заболеваний // Фельдшер

и акушерка, 1974, № 9, с. 29 - 33.

15. Михайлович В. А. (ред.) Руководство для врачей скорой помощи, изд. 2, пер. и доп.,

Ленинград, Медицина, 1989, 544 с.

16. Никонов В. В. (ред.) Неотложная медицинская помощь. Руководство для врача. Изд. 2, испр.

и доп., Харьков, Консум, 1997, 592 с.

17. Степанковская Г. К., Венцковский Б. М. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии,

Киев, 2000. 672 с.

18. Сусла Г. М., Мазур Г. И. и др. Фармакотерапия неотложных состояний, пер. с англ., Санкт

- Петербург – Москва, 1999, 633.

19. Суслопаров Л. А. (ред.) Гинекология: Новейший справочник, Москва - Санкт - Петербург,

ЭКСМО - Сова, 2003, 688.

20. Тараканов А. В. (ред.) Руководство для врачей скорой помощи, Ростов - на - Дону Феникс,

2001, 480 с.

21. Хименко Л. П. (ред.) Руководство по скорой медицинской помощи, Киев, Здоров’я, 1991,

352 с.

22. Чазов Е. И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Справочник,

Москва, Медицина, 1988, 640 с.